養老機構的創新管理

『壹』 智慧養老這種新的養老模式有哪些創新作用

智慧養老的運營模式
現階段智慧養老在我國發展迅速,但是我國在智慧養老服務體系中還存在著很多的問題,如養老資源的整合程度不高,缺乏老年人需求的居家社區服務體系;智能養老是一個較為理想的養老模式,但是當前很多地區的養老服務體系還不十分完善。
隨著我國人口老齡化問題的加劇,我國智慧養老服務體系的建設也在不斷完善,但是總體來看,我國智慧養老服務體系尚處於起步階段,有效服務體系相對欠缺。
針對居家養老存在的問題,我國智慧養老服務體系的運作模式依然以傳統的家庭養老為主。在該模式下,需要政府出台相應的相關政策,鼓勵居家養老,大力發展社區養老,對於居家養老的人才培養,並進行專業化的培訓。
這對於智慧養老產業的發展也是一個很大的助力,不管是從軟體方面還是在具體細節方面來說,都有很大的幫助,對於居家養老也是非常有利的。目前我國養老產業模式主要是三種,即居家養老模式和機構養老模式。
居家養老模式是指以家庭為核心、以社區為依託、以專業化服務為依靠,為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。同時,又被稱為「沒有圍牆的養老院」。它是以家庭為核心、以社區為依託,以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容,以上門服務和社區日托為主要形式,並引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。
居家養老模式主要分為兩種,一種是政府和民間資本投入為主,如政府為資助對象,設立政府出資的養老機構;另一種是社會資本投入為主,如政府出資購買服務企業養老;還有一種是民間資本投入為主,如政府出資建老年公寓,老年公寓床位等。
目前,全省政府、民間資本投資建設養老服務機構達172所,發展居家養老服務機構和社會組織542家,覆蓋率達81.38%。我省已有2000家公辦民營養老機構,3家4A級景區,58家養老服務中心,35家五星級服務、988家護理院,277家社區日間照料中心,1460家社區助老服務中心,1235家二級福利機構,1408家社區老年人助餐點。
智慧養老模式的創新作用
智慧養老模式的創新作用於養老領域
隨著我國社會人口老齡化現象日益凸顯,老年人口規模不斷擴大,老齡化形勢嚴峻。在此背景下,「智慧養老」模式被提升到國家戰略層面,為解決養老問題提供了新思路,並為老人提供更多的便利。
智慧養老模式是基於傳統養老的資源優勢與信息技術,從組織管理、專業服務等方面,為老年人提供更有針對性的養老服務。智慧養老模式通過發揮互聯網、物聯網、大數據等現代技術的優勢,以智能終端和熱線電話為紐帶,整合社區養老服務設施、專業服務隊伍和社會資源,重點打造以「呼叫救助、居家照料、健康服務、檔案管理」為中心的智能居家養老服務網路,為老年人提供綜合性的養老服務。
智慧養老服務應用場景與模式
1、智慧養老場景:以智能終端為紐帶,依託互聯網、物聯網、雲計算等技術,打造出一套成熟的養老管理平台,以智慧養老為基礎,依託養老機構、社區養老服務中心、養老服務站、老年人家庭等為服務對象,搭建多層次、全方位的信息居家養老服務體系,建設全縣、聯動、鄭肢升統一的養老服務信息平台,重點實現養老服務的管理、服務和監管。
2、智能養老場景:依託雲計算、大數據、物聯網等技術,打造了一套覆蓋智慧養老的體系,在居家社區養老中,通過智能終端、網站、APP、小程序等,實現了養老服務的全覆蓋,構建起智慧養老服務平台,將服務信息精準化,讓老人、家屬、服務中心、政府以及監管部門等多方同時互聯互通,形成一個完整的智慧養老生態鏈,提供高效的智慧養老服務,最終達到養老服務的可持續發展。
3、政府監管:通過建立和完善統一的養老服務監督機制飢鎮,對服務人員進行有效監督,並通過平台的統計和分析,確保服務的真實性、有效性和可追溯性。同時,引入智能硬體設備,提供緊急救助、家政服務、日間照料、健康管理、醫療保健等服務。政府還可以通過平台掌握居家老人、社區老人的健康狀況和日常活動狀況,及時了解老人生活狀況和養老需求,制定有針對性的服務方案,提供多樣化、個性化的服務。
智慧養老模式的創新作用是什麼
智慧養老模式的創新作用是什麼?
隨著社會的發展,人口老齡化日益嚴重,老人的生活質量和生活幸福感都受到了影響,尤其喊老是高齡老人、失能老人,更是引起了社會各界的關心和重視。下面我們從養老模式創新的應用情況,了解智慧養老模式的創新作用。
一、智慧養老模式的創新對於目前的養老模式有哪些影響,智慧養老模式的創新可以緩解養老服務供給的「總體緊張」,對於高齡老人、失能老人、失智老人的養老服務,可以產生「智慧養老」的大數據分析結果,並提供有針對性的解決方案。
二、養老產業的變革時代,養老服務的社會化,以及產業的升級,社會化的需要,也是整個社會老齡化的必然趨勢,在這樣一個時間,也就可以說是社會化的必然趨勢。
三、養老院社會化的發展趨勢,社會化的進步,「養老院社會化」的實施必然趨勢在未來將會讓養老院社會化的發展很快,畢竟養老院社會化的發展必然要讓養老院社會化的進程推進,會讓養老院產業的發展速度,和社會化的發展速度,會進入到一個新的階段。
四、養老院的硬體條件如何,以及能否提供基本的專業服務,是一個長期的考驗,養老院的基礎條件是很重要的,從硬體條件,護理環境,環境,以及是否能夠提供專業服務等方面來判斷養老院是否符合老人的要求。
五、養老院的定位應該是醫養結合,以養老院為主,以康復醫院為主。養老院的定位應該是面向大眾,以康復醫學為支撐,以老年醫學為特色,以老年護理為重點,讓老人的生活質量能夠得到保障。
「投資人投資一家養老院一定要慎重,一定要到當地的衛健委備案,當地的衛健委醫養結合還是比較好的。」養老院現在行業的現狀:除了鼓勵養老機構進行連鎖經營以外,因為現在企業規模還比較小,和一些民營醫院的病人也沒有關系。大部分的醫院都是不願意去民營醫院,養老院的醫療質量就顯得比較低,也不願意讓大家去民營醫院。
首先,如果你經營了一家養老院,我們首先要去看看當地政府審批了,然後從我們當地的衛健委進行備案,備案後是衛健委到民政局進行備案,我們也是為了我們能夠及時地管理和服務好這個養老院,而且國家也會對養老院的醫療質量進行監管。
本講中智慧養老這種新的養老模式有哪些創新作用
本講中智慧養老這種新的養老模式有哪些創新作用?
1.養老是人們對幸福生活最為重要的一個方面,但是人口老齡化不斷加劇,空巢老人、高齡老人、獨居老人也不斷增加,且呈現出不同的特點,通過智慧養老服務體系構建來實現老人的養老和安全,那麼隨著互聯網+的快速發展,智慧養老模式將會更加有效地發揮人們的作用,使智慧養老模式更加的具有科學性,讓更多的老年人享受到智慧養老帶來的生活的樂趣。
2.養老是當今時代的朝陽產業,從2018年的67項老齡人口相關指標來看,全國空巢老人比例高達50%以上,老年人養老需求大,可以說是整個養老服務體系中最重要的一個環節,它的供給不足,導致了養老服務資源的供給不充分和專業化程度低。其次,智能化的產品設計、技術應用還不夠,不能滿足老年人多樣化、個性化的養老需求。在養老服務中,雖然有養老服務機器人,但是與目前來說,大多數智能化產品功能比較單一,無法滿足老年人的多方面需求。最後,子女不在身邊,很多獨居老人感覺孤獨,難以獨自一人解決吃飯、就醫、保健、娛樂等需求。而現在智能化的產品將能夠極大地滿足老年人的精神需求,讓他們感受到幸福感和獲得感。 那麼,智慧養老有哪些難點?盡管目前很多智能產品都可以通過智能化的方式解決,但是不少老年人的難點也是可圈可點。為了解決老年人的養老難題,智慧養老都能夠藉助互聯網技術,將養老院、社區醫療機構、家政服務、超市、餐館、學校、體育場館、旅遊景點等線下養老服務項目進行整合。而未來養老院、社區醫療機構、超市、公園、商場、銀行、車站等地也都可以使用智能化的產品,讓老人享受智慧養老帶來的便利。這些在未來老年人的生活中都能夠發揮積極作用,其安全感也會得到極大的提升。在未來老年人的家庭養老的選擇上,除了相關的養老服務之外,社區的日常照護也需要藉助智能化的設備來解決,比如說有病的時候,只要按下呼叫器,子女都會在第一時間及時收到信息,將第一時間及時安排給老人就醫。

『貳』 養老創新模式有哪些

第一個，互助式養老
樓上幫樓下，左鄰幫右舍、年輕幫年老、身體好幫身體差的......現在，在我國多數村社中，這種「互助式養老」正在興起。而有些社區還專門成立了「道德銀行」，大家可以將志願服務特別是助老服務的時間和愛心折算成「道肆謹德幣」，等到自己有幫助的時候，還能向「道德銀行」支取服務。
第二個，社區養老
社區養老是一種在社區內部進行的養老方式，以家庭為核心，以社區為依託，來對老年人進行日間照料、生活護理、家政服務等。
這種養老模式，能讓老人住在家裡獲得家人的照顧，同時還能有社區的有關服務機構和人士來為老人提供上門服務和托老服務。關鍵是，這種社區養老已經覆蓋得非常廣泛了。
第三個，積極型養老
這種養老方式，是目前很多老人非常嚮往的。老人在退休之後，沒有了工作壓力，拿著一輩子的積蓄和每個月的養老金，選擇了積極型養老。旅遊、跳舞、玩短視頻......忙得不亦樂乎。
哪裡有好景色粗祥，就去哪裡旅遊，還能趁著退休培養興趣愛好。在這種積極型養老之下，老人的生活變得豐富多彩，父母也不會因為缺少子女的陪伴而孤單。
第四個，田園養老
之前有過一個新聞，說幾個好閨蜜花錢買下農村的一幢房子，在裝修之後打算退休了住在一起養老。農村環境好，幾個關系好的搭夥養老，種種花種種菜，經濟壓力也比較小，也成為了一部分人的選擇。但是，選擇在農村裡搭夥養老，也是有弊端的。例如醫療保障無法到位。
現在社會上的養老方式多種多樣，隨著我國老齡化的加重，未來的養老方式也會更加多元化，而年裂凳基齡不同、收入不同、身體狀況和家庭情況不同的老人們，都能選擇合適自己的養老方式。到那時，老人們也能享受到真正的「老有所養、老有所依」。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第十一條 基本養老保險實行社會統籌與個人賬戶相結合。基本養老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成。
第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費，記入基本養老保險統籌基金。職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費，記入個人賬戶。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的，應當按照國家規定繳納基本養老保險費，分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
第十三條 國有企業、事業單位職工參加基本養老保險前，視同繳費年限期間應當繳納的基本養老保險費由政府承擔。基本養老保險基金出現支付不足時，政府給予補貼。

『叄』 養老機構內部管理方法有哪些

養老機構內部管理方法包耐大括以下幾個方面：

1.制定規章制度：養老機構應該制定一系列規章制銀槐度，明確員工的職責、權利和義務，規范機構內部管理行為，確保機構正常運轉。

2.建立管理團隊：機構應當建立一支專業的管理團隊，負責機構內部的各項管理工作，包括人事管理、財務管理、營銷管理等。

3.加強培訓和教育：機構應該定期開展培訓和教育活動，提高員工的專業素質和服務水平，確保服務質量。

4.營造良好的工作氛圍：機構應該營造一個良好的工作氛圍，建立和諧的人際關系，增強員工的凝聚力和歸屬感。

5.加強信息化建設：機構應該加強信息化建設，建立完昌搏豎善的信息系統，提高管理效率和服務質量。

6.定期開展評估和監督：機構應該定期開展評估和監督活動，發現問題及時解決，確保機構正常運轉。

以上是養老機構內部管理方法的幾個方面，通過加強管理，提高服務質量，能夠更好地滿足老年人的需求，提升機構的競爭力。

『肆』 智慧養老產業有哪些創新的模式

病有所醫復、老有所養制，是百姓最為關心的民生問題之一。智慧養老產業也有了很多的創新模式。「互聯網+養老」體系，就是一個很好的模式，這一體系集納了線上線下系統，通過信息平台、物聯網、互聯網APP，實現對老人的全方位監護。把線上平台和線下衛生服務結合起來，實現了居家和社區養老、醫療服務的全覆蓋。在養老領域推進「互聯網+」，不僅需要搭建信息開放平台、開發適宜老年人的可穿戴設備，還需對傳統業態養老服務進行改造升級，提供有針對性的養老服務產品。

『伍』 如何做好養老服務機構管理工作

一、建章立制，規范管理

中心創建之初就把規范化建設放在首位，設立了行政部、財務部、護理部、餐飲部、後勤部五個內設機構，把每個部門的每項工作、每個崗位、每個流程都制定了規范，形成了《崗位職責》、《工作程序》、《員工守則》、《獎罰制度》、《考勤制度》等60餘個十萬余字的規章制度。每個員工、每名管理人員都知道干什麼、怎麼干、干到什麼程度，使各項工作在制度化、規范化中有序有效運行。2009年，中心通過了ISO9001質量管理體系認證。為了使制度適應工作發展需要，我們每年都對各項制度進行審查，發現有與實際工作不適應或需要增加的內容，都及時進行修改或補充，使各項規章制度與時俱進，確實起到規范管理的作用。

二、明確責任，狠抓落實

中心制定了《崗位目標責任制》，把崗位目標逐條細化分解到部門、班組和個人，使人人有責任，個個有任務。並要求工作期間個人有記錄，樓層及老人有認定，考核小組有審查核對，做到崗位有記錄，服務有認定，日常考核與年終考核相結合。為便於老人和家屬監督，每個公寓樓內都設有意見箱，中心還將有關制度、工作流程和崗位職責上牆，公布於眾，使老人入住中心後，都清楚應該享受哪些服務，要求是什麼，達到什麼效果。同時每月召開老人生活委員會議，徵求老人對服務、管理等方面的意見和建議。為確保入住中心老人的安全，中心成立了由主要領導牽頭的安全生產領導小組，每年年初都與各部門簽訂《安全生產責任狀》，部門與科室責任人簽訂，科室落實到個人，每周召開一次安全生產例會。中心領導和各部門負責人輪流值夜班，處理突發事件，各個樓都安排班長以上的人員負責各個樓的安全值班，要求手機24小時開機。夜間園區保安每小時進行一次巡查，門衛24小時輪流值班，負責外來人員的詢問登記，隨時注意觀察園區的動態，認真做好安全防範。每月安全生產領導小組成員利用半天的時間，帶隊對對各樓電梯、消防栓、電源、安全通道、自動消防控制系統管理進行全面檢查，並將檢查結果進行通報，不合格的限期整改。中心每年還與公安、消防、120急救、電力搶修等部門聯合舉行消防演練，人員疏散，高空救援，電力搶修，傷員救治等項目，提高員工及入住老人的消防自救能力和安全意識

三、真情服務，創樹品牌

為了打造響亮的服務品牌，進一步提升中心的服務品質，中心提出了「天地人合，快樂養老」的理念，並圍繞叫響這一服務品牌積極開展工作。

一是護理服務重細節。要求全體幹部職工視老人為親人，一切從老人的需要出發，以讓老人快樂，讓家屬滿意為目標，堅持真情服務，周到服務。除按照工作流程和分級護理流程做好面上護理工作外，工作人員還必須根據老人的身體條件、生活習慣等情況，區別對待，掌握規律，有針對性的提供服務。對待生活能自理的老人，在照顧好他們日常起居的同時，重點引導他們參加一些文體娛樂活動，豐富他們的生活；對待半自理的老人，既要幫助他們進行適當的康復訓練，又要確保他們獨立活動時不出問題；對不能自理的老人則採取24小時跟蹤監護，提供細致入微的服務。在員工中廣泛開展微笑服務活動，做到「熱情主動、細致周到」，並認真落實「首問負責制」，使老人的事情件件有著落，事事有迴音。為解決好少數老人心理上的一些障礙，中心設立了社工科，單設了辦公室，增配了工作人員，有針對性地開展個案輔導和小組活動。社工工作的開展，對緩解老人的心理壓力，調節老人的情緒，融洽老年人之間的關系起到了積極的促進作用。中心設計的「七彩陽光，七彩生活」老年人小組活動案例，在中國社會工作協會舉辦的2012年「首屆全國老年社工案例徵集活動」中，被評為「優秀案例獎」，中心獲得「首屆全國老年社工案例徵集活動單位組織獎」。

二是餐飲服務重創新。吃得可口、吃得營養、吃得安全是老人們最關心的事情。中心餐飲部門有26名三級以上廚師和4名營養師，他們在定期走訪老人的基礎上，不斷推出新菜品、新花樣，滿足老人多樣化的需求。同時，中心嚴格加強食品安全管理，使食品安全等級達到最高級——A級，中心食堂被市商務局、食品葯品監督管理局評為食品安全示範單位，成為全市三家獲此殊榮的單位之一。山東省食品葯品監督管理局召開的全省食品安全工作會議還將中心食堂確定為觀摩現場，並且受到了入會領導的一致好評。

三是精神服務重實效。為豐富、充實老人的晚年生活，讓他們在快樂中度過每一天，中心建有老年大學，從社會上聘請專業人士任教，並盡可能多地吸引老人們參加到老年大學開設的課程中來。先後開設了手工製作、書畫、電腦課、太極健身、英語等二十多門課程,截止目前，共有2萬餘人次參加老年大學學習。為幫助老年人樹立正確的養生觀念，中心經常組織養生保健及心理健康講座，受到了老人們的好評。節假日中心還邀請文藝組織到中心義務演出，使得中心月月有演出，天天有活動。

四是保健服務重質量。中心設有社區醫療服務站，與醫保網路聯網，聘請3執業醫師和多名護士為老年人提供基本醫療服務，老人醫療方便快捷。中心還設有580多平方米的康復中心，分設300平方米的運動訓練室和280多平方米的理療康復室，配備專業的理療康復師，專門為失能老人提供康復和訓練。 2012年中心創樹的「天地人合，快樂養老」的品牌，被國家民政部評為全國優秀服務品牌。

四、加大投入，提升能力

雖然中心建設之初就堅持高檔次、高標準的要求，設施配套比較齊全，但隨著工作的深入開展，工作內容不斷增加，服務需求在不斷增長，因此，中心在開業的幾年裡不斷加大投入，進一步完善各種服務設施。幾年來，先後投資110萬元，招標采購了48台套康復設備和40台套運動訓練器材；投資64萬元，招標采購了500千瓦柴油發電機組；投資30餘萬元采購了電動移位機、沐浴床等17種196台件伺服器材；采購了價值26萬元的洗衣設備，擴大了洗衣房；采購近10萬元的電腦，設立了能容納20位老人學習的電腦教室。服務設施的投入，極大地增強了中心的服務能力。

五、注重公平,有效激勵

為建立起科學、規范的激勵機制，中心在分配製度上下功夫，確保多勞多得。一是以崗定酬。經過認真調研和核算，中心將不同的崗位，確定為不同的崗位工資，在什麼崗位拿什麼錢。二是以優定酬。出台了《煙台市老年福利服務中心星級員工評選暫行辦法》。通過服務對象投票、員工投票及專業考試,結合工齡長短，評選出一至三星級員工。星級員工拿星級工資，實行動態管理，佩戴星級標志上崗。同時在各公寓樓內醒目位置將所有員工的照片、姓名、職務、星級進行公示，方便服務對象監督。三是以責定酬。班長、樓長、部長，都擔負著不同的責任，按照他們的責任的大小，確定他們的職務津貼。四是以績定獎。中心出台了《獎勵制度》，區別做出的成績大小，適時給予員工物質獎勵。科學的分配和激勵機制，達到了「獎勵先進，激勵後進」目的。

六、提升素養，打造隊伍

中心非常重視隊伍的專業化建設，招收員工主要面向大中專院校護理專業畢業的學生，實行招考錄用制度，應聘人員考試合格後,中心聘請專家教授對他們進行職業道德和專業技能培訓，培訓合格、三個月的試用期滿、經考評合格他們才能正式上崗。對在崗員工，中心經常組織學習黨和國家的方針政策及有關法律法規，鼓勵參加專業技能培訓，定期組織崗位練兵、知識競賽和技術比武，從而不斷提高廣大員工的服務水平和處置突發事件的能力。中心提出一切為了老人，為了老人一切的服務理念。在員工中開展為民服務、創先爭優等主題活動和大討論、演講比賽等；在員工中開展「對老人是管理還是服務」、「不知道能否從我們的口中說出」、「把微笑留給老人，把委屈留給自己」、「創新發展，樹中心形象」等主題活動，中心還積極組織員工參加慈善公益活動，成立了慈善義工站，號召員工加入慈善義工，組織站內義工為中心及周邊老人提供陪老人聊天、讀報、為老人洗腳、剪指甲、理發、協助老人做康復訓練、為老人演出、清掃衛生、到社區進行護理知識宣傳等無償服務。

中心在人員管理上堅持以人為本的理念，在嚴格執行《勞動法》，維護職工合法權益的同時，想職工所想，解職工所憂，從細微處給員工以關懷，讓職工感受到家的溫暖。為解決哺乳期職工的困難，中心專門為職工設立了哺乳期臨時用房，職工可免費用至哺乳期滿。為減輕特護職工工作強度，經多方考察了解，采購了輔助護理器具，既提高了服務質量，又減輕了職工的勞動強度；開通了單位班車，方便職工上下班；建立了困難職工救助制度，對困難職工進行救助幫扶。為及時了解職工思想動態，社工科在特護樓開設了社工聊天室，為職工提供一個傾訴心事和苦惱的場所，減輕大家的思想壓力，釋放負面情緒。同時，為豐富職工的文化生活用品，中心每年三八節、五四青年節等重大節日都舉辦各種活動，並組織員工外出旅遊，豐富了大家的業餘生活，陶冶了情操，增強了單位的凝聚力。
以上回復內容由養老信息網整理提供，僅供您參考使用，希望對您有所幫助！

『陸』 老年健康管理服務的新模式

老年健康管理服務的新模式

進入老齡社會，在慢性非傳染性疾病持續增多的情況下，實施老齡健康管理策略，利用有限的資源，最大限度地提升老年人生命質量、減輕社會負擔，是發展老齡產業的重要突破口，也是低成本應對老齡化挑戰的戰略選擇。下面整理了關於老年健康管理服務模式的文章，歡迎大家閱讀！

一、重視老年期健康管理，促進社會可持續發展

在我國，罹患慢性病已經呈現出“井噴”現象，由此也產生了高額的醫療費用支出，使其成為頭號健康公敵。老年人群是慢性病患者的主要人群，我國半數以上老年人患有高血壓、腦血管病、糖尿病等慢性病(國家衛生和計劃生育委員會，2013)。為降低社會及家庭的經濟負擔，合理配置並充分利用資源，促進社會可持續發展，應將老年人作為健康管理的第一大人群。只有做好老年人群的健康管理工作;才能使健康的老年人保持良好的生活**慣，促進身體健康，才能使有患病風險的老年人改變生活方式，預防疾病發生，才能使已患病者控制疾病進程，預防殘疾，才能促進病後康復者的功能恢復，提高生存質量，延長壽命。總之，人口老年期的健康管理應與0-6 歲兒童及孕產婦的健康管理具有同等重要性。

二、以養老服務體系為依託，將老年期健康管理的重心下沉到社區和家庭

當前我國正在建設以居家為基礎、社區為依託、機構為支撐的養老服務體系，對於老年人的健康管理服務，應以養老服務體系為依託，將其重心下沉到社區和家庭。

(一)依託社區，建立相對獨立的老年健康管理中心

社區是與群眾生活息息相關的基層組織，因此，老年人群健康管理工作的實施應當依託社區來開展。目前，我國老年人的健康管理工作主要由社區衛生服務機構承擔。作為社區衛生服務的兩大重點內容，當前我國的基本醫療和基本公共衛生服務缺乏行之有效的銜接機制，再加上醫療資源緊缺、專業人才缺乏等多種原因，使得當前的社區老年健康管理體系難以為繼。建議在每個社區建立相對獨立的老年健康管理中心。管理中心不是作為現有醫療機構的附屬物，也不以營利為目的;而是由政府設立，對其給予專項資金支持，為其單獨配置基礎性健康體檢設備及適當數量的健康管理師，保持其公益性質。社區老年健康管理中心負責協調社區衛生服務機構、社區老年照料中心等組織的養老和醫療資源，開展本社區內的老年人健康管理工作，並以降低本社區老年人的慢性病發病率和減少其醫療費用作為考核指標，進一步提升社區健康服務能力。

(二)立足家庭，成立“人人參與”式老年人健康互助小組

伴隨人口老齡化進程的加劇，單獨依靠社區和健康管理師對老年人進行健康管理已經無法支撐數量日益龐大的老年群體。建構以社區為依託的居家健康管理模式勢在必行。近些年“朝陽群眾”的先進事跡和廣場舞的迅速普及，進一步證實人民群眾的自發力量是非常偉大的。可由健康管理中心號召，組織社區內老年人以居住單元為單位，成立若干個健康互助小組，由小組成員推選生活方式健康、慢性病患病風險較小的活力型老年人作為組長。社區健康管理師負責指導組長，組長負責監督和督促組員平衡膳食、堅持適量運動、保持健康生活方式。通過老年人團體活動的形式，開展自助和互助，強化健康自我管理，發揮同伴效應，依靠老年人群體自身力量，形成“人人參與”式的健康管理模式。

(三)面向機構，推進“醫、養、護”結合服務模式

作為居家養老、社區養老的補充，機構養老主要接收失能、半失能、失智等家庭照護及社區照護困難的老年人。入住養老機構老年人的健康管理工作，應通過“醫、養、護”結合服務模式來實現。“醫、養、護”結合服務模式不是養老院和醫院的簡單相加，而是將醫療資源與養老資源相融合，通過對健康管理工作的開展，使機構內老年人享有健康評估、建立健康檔案、生活方式管理、情感慰藉、慢性病防治、健康促進、康復護理、生活照護、臨終關懷等服務。可通過盤整存量資源，鼓勵部分醫療機構轉型為老年護理院或老年康復機構等方式來實現，也可採取獨立設置、配套設置或協議合作的方式，使養老機構具備醫療條件。推進“醫、養、護”結合服務模式，需要民政部門和衛生部門的配合，此外還涉及醫療保險制度、長期照護保險制度的建立等多方面問題，因此，其真正落地尚需時日。

三、分層級、分病種進行慢性病管理，注重失智、失能老年人的日常生活康復訓練和輔具應用

在我國，由於半數以上老年人患有多種慢性非傳染性疾病，因此，老年期健康管理服務的主要內容為慢性病健康管理;除此之外，還包括注重失能、失智老年人的生活自理能力康復和輔具研發。

(一)開展分層級、分病種慢性病管理，降低慢性病患病率，減少並發症

世界衛生組織認為，1/3 的慢性病通過預防保健可以避免，1/3 通過早期發現可得到有效控制，1/3 通過早期干預可提高治療效果。通過健康體檢和健康評估，可將老年人分類為一般人群、不同病種慢性病的高危人群和患病人群(杜麗君等，2014)。通過這種分層級、分病種的慢性病管理，可達到降低慢性病患病率、減少並發症的目的，是控制慢性病的有效舉措。針對發病率較高的高血壓、糖尿病、心腦血管疾病進行分病種管理，可有針對性地採取個性化健康干預措施。對尚未患病的健康人群和容易患病的風險人群，主要採取健康教育、生活方式管理等措施，提高其健康意識，降低患病風險;對患病人群，則既要採取健康教育和生活方式管理等措施，防止或延緩疾病的發展，也要根據疾病發展進程，採取不同的治療和疾病管理措施，減少並發症，防止因病致傷或致殘。

(二)注重日常生活康復訓練和輔具使用，改善慢性病預後，提升患者生活質量

對於因罹患心腦血管疾病、阿爾茨海默病等慢性疾病而失能、失智的老年人，除了要為其提供生活照料服務外，還應將對其的健康管理工作重點放在日常生活康復訓練和輔具使用上。日常生活康復訓練方面，可以根據移動、進食、修飾、穿衣、洗浴、如廁、家務活動等不同障礙類型進行。輔助器具包括康復訓練類、生活自理和防護類、個人移動類、家務管理類、環境改善類等十一大類①。通過日常生活康復訓練和輔具使用，幫助老年人恢復身體功能，將其身體潛力發揮到最大限度，使老年人對生活有更好的適應能力，同時預防其身體活動功能的喪失，改善疾病預後，提升生活質量。

四、增加投入，政策落地，推進相關法律、制度和標准建設

(一)政府主導，增加投入，保證基本健康管理服務的公平性

我國0-6 歲兒童從新生兒期開始即建立了保健手冊，享有免費的疾病篩查、體格檢查、生長發育評估、家庭訪視、預防接種等多種健康管理服務項目。孕產婦享有生育保險，孕早期即建立保健手冊，享有健康評估、產前檢查、健康教育、家庭訪視、產後復查等多種健康管理服務項目。同屬於公共衛生服務領域的老年人群健康管理，應與0-6 歲兒童及孕產婦健康管理受到同等重視。但在目前仍然缺少充足專項資金投入的情況下，公立衛生服務機構因忙於開展有經濟收益的醫療服務項目，對於不能納入醫保報銷范圍、為老年人群無償提供的健康管理服務項目則缺乏積極性(袁紅等，2011)。在此背景下，面向少數人群、收費昂貴的高端健康管理公司已經搶灘該領域市場。

老年人群健康管理同樣屬於公共衛生服務領域，為老年人群提供基本健康管理服務的組織或機構應獨立於現有的衛生服務機構之外。由於老年健康管理的公益性質，這些組織或機構不應採用企業化的商業運營管理模式，也不應以營利為目的。為從整體上提升老年人群的生活質量，應將老年期健康管理上升到國家戰略高度，由政府設置相對獨立的老年人健康管理中心，堅持政府主導，以健康管理理念整合醫葯衛生、養老等各類資源，並對其給予專項資金支持，進一步加大投入。為多渠道解決資金來源問題，可設立專門的老年人群健康管理基金和保險品種，或將老年人群健康管理納入醫療保險。總之，應使老年期健康管理能夠像0-6 歲兒童及孕產婦的健康管理項目一樣切實可行，實現每一位城鄉老年人均能享有無償的健康普查、健康評估、建立健康檔案、慢性病管理、健康教育、健康促進等服務項目，保證其基本健康管理服務的公平性。

(二)政策落地，推進老年人群健康管理相關法律、制度和標准建設

目前，國內開展老年人群健康管理服務的機構主要由收治老年慢性病患者的各級醫院相關科室、社區衛生服務機構和各類體檢中心組成。由於相關法律、制度和標準的缺失，現有健康管理服務機構良莠不齊、專業服務水平較差，服務內容大多局限於一般性體檢和各種慢性病的症狀控制等方面，“治未病”的預防為主觀念及慢性病健康管理並沒有得到很好地落實。

2013 年，國務院發布了涉及老年人群健康管理服務的兩份文件——《關於加快發展養老服務業的若干意見》( 國發〔2013〕35 號)和《關於促進健康服務業發展的若干意見》( 國發〔2013〕40 號)，提出了促進養老服務業和健康服務業發展的總體要求、主要任務和政策措施等。其中，《關於促進健康服務業發展的若干意見》中的“政策措施”第六條明確提出，要完善健康服務法規標准和監管，包括推動制定、修訂促進健康服務業發展的相關法律、行政法規，以規范服務行為、提高服務質量和提升服務水平為核心，健全服務標准體系，強化標準的實施，提高健康服務業標准化水平。

各級省、市、縣政府及民政和衛生部門，要根據當地老年人群健康管理需求及工作實際開展情況，推進政策落地，加快制定老年人群健康管理服務機構設立許可，出台相關行業標准，制定服務流程，規范服務行為，加強監督管理，促進老年人群健康管理服務的長期持續和穩定健康發展。

五、加速信息化建設，創新智能化老年人群健康管理新模式

(一)加速信息化建設，建立標准化、可共享的電子健康檔案

信息化建設是健康管理領域的發展趨勢。在人力、物力資源有限的情況下，為了促進老年人群健康管理服務的可持續發展，要加速信息化建設，大力發揮信息化技術高效快捷、內容豐富、智能化服務的優勢，充分利用信息化技術建立標准化、可共享的電子健康檔案(黃勍棟，2014)。將健康檔案信息與醫療機構的電子病歷、公安系統的'戶籍管理信息及社會保險、醫療保險等信息相關聯，為老年人群健康信息的保存、追蹤、更新、共享和分析等提供便利，從而實現異地健康管理，使個體健康的終身系統化監測管理成為可能。

(二)物聯網技術推動，創新智能化老年人群健康管理新模式

物聯網技術是國家新興戰略產業之一，對於以慢性病管理為主要內容的老年人群健康管理來說，該項技術的應用空間尤為廣闊(黃勍棟，2014)。在物聯網技術的推動下，以遠程醫學平台為基礎，健康管理模塊得以更好地嵌入遠程醫學和醫院信息管理系統，從而促使系統化健康管理、遠程醫學走向社區和家庭，探索持續性、無縫化、智能化的老年人群健康管理新模式。

以物聯網技術為基礎的無線感測器網路在監測人體生理數據、健康狀況以及遠程醫療等方面可以發揮出色的作用(張冬妮等，2013)。例如，可穿戴設備已經從初期的運動監測向動態的血壓、血糖、血氧飽和度等生理指標監測發展。將來，老年人可能不需要時常光顧健康管理中心及醫療機構，只需要在家就可以完成簡單的常規監測。同時，也可通過健康管理信息平台、移動端軟體等多種手段，實時更新健康數據，強化動態監測。通過網路連接的社區健康管理中心和醫療機構，能夠及時獲取老年人健康信息;通過健康管理軟體，可以篩查疾病危險因素，快速判斷病情，並根據病情的嚴重程度，決定是否對其進行生活方式干預、遠程治療、疾病控制，或安排其到醫院就診。

六、建設專業化服務團隊，推進醫護人員多點執業

(一)建立長效激勵機制，建設專業化服務團隊

專業化服務人才培養和團隊建設是開展老年人群健康管理工作的關鍵。要建設一支由社區老年健康管理師、社區老年護理人員、社區家庭醫師、社區老年工作者、三級醫院臨床醫師、中醫師等專業人員共同組成的老年人群健康管理服務團隊(臧少敏，2013)。建立符合社區老年人群健康管理服務職業特點的人才引進機制，構建以所服務老年人數量、服務質量、服務滿意度等為主要指標的薪酬考核體系，形成長效激勵機制，並給予更多的培訓機會和職業發展空間，促使社區老年人群健康管理服務崗位對優秀人才具有持久吸引力。

(二)推進醫護人員多點執業，提升社區健康管理服務質量

放開和推進醫護等專業人才的多點執業，有利於彌補社區健康管理服務部門及基層醫療機構的專業人才缺口，從而提升社區健康管理服務質量。除老年健康管理師外，社區老年人群健康管理服務團隊中的其他專業人才可考慮由多點執業的醫護人員補充。通過激勵機制，吸引具備多點執業資格的三級醫院醫護人員將社區衛生服務機構作為其執業地點之一。這些醫護人員能夠對社區健康管理師的工作進行指導，並參與社區老年人群的慢性病管理、生活方式干預等健康管理服務項目，從而提升社區健康管理服務質量。

總之，為實現活力老化，需重視老年期健康管理工作。要將工作重心下沉到社區和家庭，在社區建立相對獨立的老年健康管理中心，成立“人人參與”式健康互助小組，推進機構“醫、養、護”結合服務模式;採取分層級、分病種的慢性病管理模式，並注重對失智、失能老年人群的日常生活康復訓練和輔具應用，以達到降低慢性病患病率、減少並發症、改善慢性病預後、提升生活質量的目的;政府部門應給予老年人群健康管理工作專項資金支持，增加投入，並推進相關法律、制度和標准建設;加速信息化建設，建立標准化、可共享的電子健康檔案，創新智能化老年人群健康管理新模式;建設專業化服務團隊，推進醫護人員多點執業，以提升社區老年人群健康管理服務質量。

;

『柒』 養老院怎樣管理

一、充分認識加強養老服務標准化工作的重要意義

當前，我國已經進入人口老齡化快速發展階段，養老服務需求迅速增長、養老服務消費市場亟待繁榮。行業標准和市場規范是推進養老服務工作的重要基石，是更好地提供為老服務、加強行業管理的准則和依據。加快行業標准化建設事關行業健康發展和廣大老年人的切身利益，是關系養老服務業發展的長遠性、基礎性、戰略性工程，是貫徹落實《老年人權益保障法》、《養老機構管理辦法》的重要內容，是保障老年人合法權益和共享改革發展成果的必然要求。各級有關部門要將標准化建設作為創新社會管理，積極應對人口老齡化的重要方面，進一步提高認識、高度重視，切實增強責任感和緊迫感，採取有力措施，加緊制定完善養老服務標准，開展服務質量評估和服務行為監管，健全市場規范，促進養老服務業標准化、規范化發展。

二、總體要求基本原則

1。堅持政府引導。各級有關部門要加強宏觀指導和政策協調，加大引導和扶持力度，推動研究編制養老服務標准化建設規劃，加強標准研究、制修訂和宣傳貫徹，推動養老服務標准在全社會得到廣泛認同和普遍實施。積極推進標准化試點示範工作，切實發揮在標准化工作中的規范和引領作用。
2。堅持突出重點。要以滿足老年人服務需求，保障其合法權益為重點，著眼於養老服務標准化建設工作的整體性和協調性。要加強基礎通用標准研究制定，優先制定和實施老年人服務需求評估、服務規范、服務質量滿意度測評、服務質量監管和等級評定、養老服務安全管理等標准。

3。堅持市場導向。要密切與市場的聯系、體現行業特點，及時反映養老服務市場的需求和變化，增強標準的市場適用性，更好地為養老服務業的市場主體提供服務，為市場准入和規范市場秩序提供技術支撐。充分發揮企業和行業組織在標准需求、投入、制定和應用中的積極作用，支持企業加強標准化工作，鼓勵企業制定聯盟標准。

4。堅持注重實效。堅持標准實施與規范市場行為相結合，提升服務質量水平，維護老年人、服務提供者和消費者的合法權益。要完善標准評價體系，通過對實施效果的評價，不斷總結推廣實施標準的方法經驗。要將創建產品服務品牌、提高服務質量滿意度作為衡量實施效果的重要指標，引導養老服務業向標准化、優質化和品牌化方向發展。

三、保障措施

（一）完善工作運行機制。養老服務標准化工作涉及領域多、覆蓋面廣，要按照國家標准管理的有關法律政策要求，充分發揮各有關部門、行業組織、科研機構以及社會研究力量，建立統籌協調、廣泛參與的工作機制，規范的標准計劃立項、起草、審查和發布程序，以及公開透明、協調一致的管理體制。要進一步加強全國社會福利服務標准化技術委員會等專業委員會建設，提高其標准化工作水平。支持和鼓勵各相關專業標准化技術委員會分工協作、密切配合。要鼓勵行業組織、科研機構、養老機構和相關企業參與國家和行業標准制訂工作，形成政府、企事業單位、社會攜手開展標准化工作的格局。各有關部門要各司其職，各負其責，進一步做好規范市場秩序工作，加大對違法違規行為的查處力度。

（二）推進標准化試點工作。認真貫徹落實國家標准委等部門《社會管理和公共服務綜合標准化試點細則（試行）》（國標委服務聯〔2013〕61號），以及《國務院關於加快發展養老服務業的若干意見》中關於開展綜合改革試點的有關要求，按照由試點到示範的工作安排，扎實推進養老服務標准化試點示範建設。爭取通過兩至三年的時間，在養老服務領域形成一批具有輻射作用和推廣價值的標准化建設試點示範地區和試點示範機構，為全面推進養老服務業標准化建設提供經驗借鑒與示範引領。要加強調查研究，及時發現和解決試點工作出現的問題，完善相關措施，總結和推廣試點的典型經驗，逐步形成以人為本、誠實守信、管理規范、優質發展的養老服務市場秩序，提升養老服務業的規模和效益。

（三）加強人才和信息化建設。各地要大力開展養老服務標准化的教育培訓工作，分層次培養行業組織、養老機構、養老服務組織、骨幹企業中的技術人員，使其成為標准化工作的重要力量。要重點培養基層標准化管理人員，積極組織一批結構合理、德才兼備的養老服務標准化專家和研究團隊，為養老服務業標准化工作提供人才保障。要探索建立標准化信息共享及服務機制，搭建標准化信息公共服務及工作平台，為各級有關部門、標准化技術委員會、企業以及利益相關方提供信息互通及資源共享的渠道，提升標准化工作的信息化水平。