㈠ 老人住養老院 要進行哪些入院評估
每個養老院的評估細節可能都不太一樣，我就自己知道的情況簡單回答，內容可能不全面。一般自理的老人只需要做個常規體檢就應該可以，半自理或者全護理的老人，需要根據養老院自己的評估體系來判斷屬於幾級護理，才能決定需要什麼樣的照顧和服務當然還涉及費用。
㈡ 老人入住養老院，需要進行哪些入院評估
分析體檢報告
老人入住前，應按養老機構要求提供其最近兩個月內由二級甲等以上醫療機構出具的體檢報告。體檢報告內容應包括胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常規等，以及養老機構認為應該提供體檢報告對於老年人能力評估至關重要，它是快速判斷住養老人基本身體狀況，判定護理需求的重要依據。因此，老年人如有住養需要，首先要准備好符合養老機構具體要求的體檢報告。
通過觀察詢問，初步判定能力等級
在試住期就能接受較有針對性的護理服務，養老機構首先會對新入住老人進行初評，了解其基本行為能力和精神認知狀況，如考察他們肢體協調能力、語言表述力、記憶力等。
通過知識問答、對話交流、詢問家屬的方式進行，工作經驗豐富的護理人員會通過直接觀察、間接詢問、藉助道具等方法，對老人進行基本評估。某些養老機構對新入住老人需到評估室接受包括用餐進食、洗澡梳妝、穿衣穿褲、平地行走、上下樓梯、如廁等在內的對於日常生活活動能力以及精神狀況的初評，從而為確定護理等級和入住區域等提供較為准確的依據。
依據評估體系，得出系統評估報告
通過初評的老人，便會進入養老機構開始試住生活，並在試住期間完成系統評估。養老機構在整合各種參考量表基礎之上，會構建起一個評估體系，對新入住老人的日常生活能力、精神認知能力、感知覺與溝通、社會參與和適應能力、營養狀況、疾病等進行全方位的綜合評定。
㈢ 新入院病人的入院評估有哪些
入院評估
收集資料：①病人的姓名、性別、年齡、籍貫、文化程度、職業、民族，以了解病人角色適應過程中的各種問題。②病人此次住院的入院時間、方式、初步診斷及主訴。③病人過去健康史、家族史及有無葯物過敏史。④病人生命體征、身高、體重、意識狀態、面色、體形、表情、皮膚及四肢活動度。⑤病人的飲食、食慾、睡眠、排便、嗜好及生活自理能力。⑥病人的情緒、心理感受、就業狀態、住院有無顧慮、近期事件、對現實的態度、家庭對患者的健康需要是否滿足、信仰。⑦病人專科情況資料，利於了解病人存在的專科問題。
呼吸系統
一、病史
1、患病經過如呼吸系統常有的咳嗽、咳痰等常見症狀。了解患者的年齡，發生時間，誘因，主要症狀發生的頻率性質，程度，持續時間，加劇或者緩解的因素，以及伴隨症狀。
2、既往史了解患者有關檢查結果及服葯史，葯物療效等。
3、心理里社會資料呼吸系統疾病多為慢性病，了解患者對疾病的認知程度，了解患者平時的應對方式，了解患者家庭及社會支持情況。
二、身體評估
1、一般狀態病人的營養狀況、體型、聲音、面容、體位和皮膚
2、頭、頸部口腔、氣管、血管、淋巴結等情況
3、胸部注意有無皮下氣腫、胸壁和胸骨壓痛、胸壁靜脈曲張等
循環系統
㈣ 新入院患者應採集的一般資料有哪些（評估內容）
圍手術期護理
（一） 手術前期病人評估及護理
1．手術前期的護理重點
（1） 評估並矯正可能增加手術危險性的生理和心理問題，幫助病人做好心理和身體護理。
（2） 向病人和家屬提供有關手術的衛生指導。
（3） 幫助制定出院和生活形態改變的調適計劃。
2．手術前期病人的評估
（1） 一般資料。
（2） 既往史及健康狀況。
（3） 病人心理狀況進行評估。
（4） 詢問親屬對手術的看法是否支持、關心程度及經濟承受能力。
（5） 評估病人對手術的耐受性、實驗室檢查結果及重要臟器功能。
3．手術前期病人護理措施
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⑴ 心理准備：術前心理准備的意義是減輕焦慮；促進術後脈搏和血壓的穩定；減少術中麻醉劑的用量，減少病人術後對止痛劑的需求；增加病人術後活動的主動性；降低手術後感染的發生率；縮短住院時間。心理護理的最基本措施：正視病人的情緒反應，鼓勵病人表達自己的焦慮，感受或疑問，給予支持和疏導。
術前病人常見的心理問題：誇大手術的危險性；不理解麻醉的過程；不知道疼痛的程度；對預後悲觀。解決這些問題最有效的方法是消除『未知』，增強 病人的控制感。進行術前教育，安排病人參加娛樂活動都可以達到較好效果。
⑵ 環境准備：病房溫度應保持在18℃~20℃，濕度50%~60%，減少陪護。對新入院的病人，護士要介紹病區環境。
⑶ 身體准備：幫助病人完善各種檢查，護士向病人講解各項檢查的意義，幫助和督促病人接受檢查。對於留取樣本的血，尿，便化驗檢查，應向病人交代各種標本的採集要求。
皮膚准備：清除皮膚上的微生物，減少感染導致傷口不癒合的機會。皮膚准備一般在術前一天進行。病人清潔皮膚，修剪指（趾）甲，並備皮。備皮的范圍需要大於預定的切口范圍。
呼吸道准備：目的是改善通氣功能，預防術後並發症。主要措施是戒煙和深呼吸和咳嗽、咳痰訓練。如病人患有呼吸系統疾病，術前應行體位引流，霧化吸入，必要時應用抗生素。
胃腸道准備：目的是減少麻醉引起的嘔吐及誤吸，也可以預防消化道手術中的污染。①禁食禁飲：術前12小時禁食，術前6小時開始禁止飲水。腸道手術前3天起進少渣飲食，術前1天改流食。②灌腸：除急診手術病人嚴禁灌腸外，普通病人於術前晚常規用0.1%~0.2%肥皂水灌腸一次或使用開賽露，腸道手術時需清潔腸腔。③放置胃管或腸管，一般在術日晨放置。④排便練習。
增加機體抵抗力，加強營養，促進休息和睡眠。
為適應手術，術後變化的練習。
⑷ 手術晨護理：測量生命體征並做好記錄，注意有無異常。
檢查皮膚及胃腸道准備。
囑患者排尿，決定是否置胃管和導尿。
取下發夾，假牙及身上飾品。
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擦去指甲油，唇膏，眼影等。
准確及時給予麻醉前用葯。
將病歷，X-線片，術中特殊用葯等一並清點，交給手術室接送人員。
記下家屬姓名，聯絡方式。
4.手術前病人健康教育
對病人健康教育的技巧是：盡量使用簡單易懂的言語進行交流；告 病人各種事項，動作的理由或原因；多種教育方法並用。
術前病人應掌握的術後基本活動方法有：深呼吸，有效咳痰，體位改變和肢體功能鍛煉，練習床上大小便。
（二） 中期病人評估及護理
1.手術室的環境 手術室應鄰近手術科室和相關科室。手術室分為無菌區，清潔區，半清潔區和污染區。適宜溫度為20~24℃，濕度為50~60%。
2.手術中病人的護理 包括評估及文件記錄，體位準備和手術過程中的觀察。
（1）手術體位的要求：最大限度地保證病人的舒適與安全；有利於暴露手術野，方便術者操作；對呼吸、循環影響最小；不使肢體過度牽拉或壓迫而受損；肢體不可懸空放置，應有托架支脫。
常用的手術體位：仰卧式、頸仰式、頭低仰卧式、俯卧式、腎手術式和膀胱截石位。
（2） 手術野皮膚消毒：消毒用葯液不可過多；從手術中心開始/，用力穩重均勻環行塗擦；消毒范圍應超過手術切口所需面積。
（3） 手術過程中的觀察：巡迴護士應密切觀察病人的反應，及時發現病人的不適，或意外情況，防止並發症的發生，確保病人的安全。
（三）手術後期病人的評估及護理
1評估
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（1） 麻醉恢復情況。
（2） 身體重要臟器的功能。
（3） 傷口及引流物情況。
（4） 情緒反應。
2．護理診斷
（1） 焦慮、恐懼：與術中放置引流管、術後身體不適有關。
（2） 自我形象紊亂：與手術有關。
（3） 營養失調--低於機體需要量：與術後禁食、嘔吐有關。
（4） 軀體移動障礙：與傷口疼痛、管道約束有關。
（5） 自理缺陷：與術後疼痛、虛弱、活動受限有關。
（6） 活動無耐力：與手術創傷、機體負氮平衡有關。
（7） 腹脹、便秘：與術中操作、術後活動減少有關。
（8） 尿儲留：與麻醉、排尿習慣改變，直腸、肛門手術後傷口疼痛有關。
（9） 有感染的危險：與手術有關。
（10） 清理呼吸道無效：與麻醉和疼痛有關。
（11） 低效型呼吸形態：與疼痛、敷料包紮過緊有關。
（12） 疼痛：與手術創傷有關。
（13） 知識缺乏：與缺乏術後康復知識有關。
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（14） 潛在並發症：出血、感染等。
3．護理措施 主要是維持各系統的生理功能；減輕疼痛和不適；預防術後並發症；實施出院計劃。
（1） 術後病人的卧位：麻醉未清醒前取側卧或仰卧位，頭偏向一側。腰麻病人術後去枕平卧6小時，硬膜外麻醉病人平卧4―6小時。麻醉清醒，生命體征平穩後，顱腦部手術可取15°~30°頭高腳低斜坡卧位，如病人伴有休克，應取仰卧中凹位，即下肢或床腳抬高20度，頭部和軀干同時抬高15°的體位。腹部手術後，多取低半坐位卧式或斜坡卧位，以減少腹壁張力，脊柱或臀部手術後可採用俯卧或仰卧位。
（2） 生命體征的觀察：大手術後一般每15~30min測量脈搏、血壓、呼吸一次，至少連續4次，直至生命體征平穩。後可改為每60min測量一次。小手術後可每1~2小時測量脈搏、呼吸、血壓一次，平穩後可改為每4小時一次。體溫一般為每2~4小時測量一次。
（3） 正常生理功能的維護
1）維持呼吸功能：保持呼吸道通暢。及時吸痰。有嘔吐物及時清除。給氧。如發現病人煩躁不安、鼻翼煽動、呼吸困難，應立即查明原因，盡快處理。病人生命體征平穩後，鼓勵床上翻身、變換體位，鼓勵其做深呼吸和咳嗽咳痰.
2）維持有效循環血量和水電平衡：給與靜脈補液。記每小時出入液量，保持各種管道通暢。記錄尿液的顏色、性質和量，檢查皮膚的溫度、濕度和顏色，觀察敷料滲血情況，每日計算24小時出入液量，根據中心靜脈壓、肺動脈契壓、尿量、尿比重、脈搏的變化調整補液量。定期取血了解電解質與酸鹼平衡情況，及時糾正失衡。
3）重建正常飲食和排便形態：術後飲食形態的恢復步驟由麻醉方法、手術的種類、病人的反應來決定。要鼓勵病人及早恢復經口進食。腹部手術，尤其是胃腸道手術後帶有胃腸減壓者，術後24~72小時禁食、禁水，經靜脈補充營養，待腸道功能恢復。肛門排氣後拔除胃管，試行進食。
術後需觀察病人排尿情況，記錄自行排尿的時間。
4）控制疼痛、增進舒適：麻醉作用過去之後，切口開始感覺疼痛，術後當天下午或晚上疼痛最為劇烈，24~48小時後痛感會逐漸減輕。切口痛與切口的大小、切口地部委、體位和情緒狀態等因素有關。
控制疼痛的措施包括取合適體位、葯物止痛和減輕焦慮。
使用要物止痛是術後24小時切口疼痛最有效的止痛措施。
止痛劑的作用時間因葯物、劑量不同，以及病人的疼痛強度，對葯物的吸收、轉換和排泄能力的不同而異。
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對執行的各種處理和操作向病人進行解釋，教導病人自我處理疼痛的方法。
5）引流管的護理：妥善固定；保持通暢；每日觀察、記錄引流液的顏色、性質和量；按需要進行特殊護理，如沖洗；不過久留置各種引流。
6）並發症地觀察及預防
呼吸道並發症 ：肺不張、肺部感染、肺水腫、肺栓塞、成人呼吸窘迫綜合症等，最常見的有肺不張和肺炎。
呼吸道護理問題的主要相關因素；（1）有吸煙史。（2）術前有呼吸道感染。（3）術後有導致呼吸道感染的因素。（4）麻醉劑、氣管內插管和氧氣吸入導致支氣管分泌物增多。（5）術後疼痛劇烈，或有胸部或腹部高位切口。（6）術後缺乏活動。（7）開胸手術導致肺泡萎陷。（8）麻醉性止痛劑的應用。
呼吸道並發症的主要預防措施：（1）術前做好呼吸道准備。（2）術後協助病人早期活動，卧床病人做床上移動和翻身。（3）鼓勵病人每小時需要重復做深呼吸5~10次，至少每兩個小時作咳嗽咳痰一次。（4）觀察痰液的外觀、性質。痰液粘稠，帶有顏色，或有氣味，給予霧化吸入、局部或全身用葯稀釋痰液、控制感染。（5）保持足夠的水分攝入。（6）避免術中術後嘔吐物誤吸，防止繼發感染。（7）評估病人是否有呼吸不暢和咳嗽抑制現象。給止痛葯物之前數呼吸，若呼吸次數低於12次每分鍾，不能給葯。（8）有呼吸道感染的病人術前積極控制感染，術中盡量不用吸入麻醉。
胃腸道並發症：多見腹部手術後，常見並發症包括惡心、嘔吐、腹脹、便秘和急性胃擴張，多數為麻醉反應以及術中暴露，手術操作刺激的神經反射性反應。水、電解質和酸鹼平衡失調，缺氧，精神心理因數也可能是術後胃腸道並發症的原因。
腹腔手術後胃腸道功能的正常恢復往往需要一定時間。一般情況下腸管功能的恢復在術後12~24小時開始。此時腸鳴音可以聞及，術後48~72小時整個腸道蠕動可恢復正常，肛門排氣和排便。由於術後禁食或進食過少，術後早期便秘屬正常情況，不需處理。如果術後已進食多天而不能排便，則需要採取通便措施。
胃腸道並發症的主要預防措施：①胃腸道手術術前灌腸，放置胃管。②麻醉前給葯。③維持水、電解質和酸鹼平衡，及早糾正低血鉀、酸中毒等。④術後禁食，留置胃腸減壓3～4天。⑤卧床病人取半卧位，坐床上移動和翻身，腹部按摩。⑥協助病人早期進行術後活動、下床行走。⑦嚴密觀察胃腸道功能恢復情況。⑧給予心理支持，消除緊張情緒。
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泌尿道並發症：包括尿瀦留、尿路感染。術後8小時病人仍未排尿，恥骨上有明顯濁音區，既表明有尿瀦留。尿路感染多發生在膀胱，感染蔓延後可形成腎炎或腎盂腎炎。急性膀胱炎一般無全身反應，主要表現為排尿困難或膀胱刺激征，尿液檢查可發現紅細胞或膿細胞。
術後尿路感染的主要相關因素：①尿瀦留。②留置導尿③攝入水分不足。
秘尿道並發症的主要預防措施：①術前鍛煉床上排便。②術後鼓勵和協助不習慣床上排尿者在床沿，或站立排尿。③給予鎮痛葯物控制疼痛。④積極解除排尿困難，防止尿瀦留誘發尿路感染。⑤對留置導尿病人操作時注意無菌原則⑥鼓勵留置導尿病人飲水，沖洗秘尿道。⑦觀察排尿情況
切口並發症：切口感染和切口裂開。切口感染在手術後3-4天內最明顯。主要表現為體溫升高及切口局部變化。術後初期病人底於38℃的發熱，較為常見，這是由於破壞組織的分解產物及局部滲液、滲血吸收後出現的反應，稱為外科熱或吸收熱，不需處理。若術後3～4天體溫恢復正常後再次出現的發熱，應及時檢查切口部位有無紅、腫、熱、痛和硬結或波動感。切口裂開發生與手術後6―9天，腹部切口裂開較常見，多發生於體質差、營養不良或是過度肥胖。切口感染、切口縫合不佳也是切口咧開的主要原因。
切口並發症的主要相關因素：①病人體質差、慢性貧血、營養不良或是過度肥胖。②切口有血腫、死腔。③術後切口保護不良。④術後嚴重腹脹使腹壁切口張力增大。⑤術後劇烈咳嗽、噴嚏、嘔吐，用力排便增加腹壓。⑥縫合技術不佳。
切口並發症的預防：①嚴格無菌操作。②增加病人的抵禦能力。③避免和及時處理術後腹脹、嘔吐等導致腹內壓增高因素。④肥胖病人可用張力縫線或延長拆線時間，拆線後繼續腹帶加壓包紮傷口。⑤觀察體溫等生命體征的改變及傷口局部變化，化膿的切口需及早間隔拆除部分縫線，引流膿液，防止切口裂開。
其它並發症：手術後常見並發症還有褥瘡、下肢靜脈血栓和化膿性腮腺炎。褥瘡和下肢靜脈血栓均與術後卧床、缺乏活動有關。一般手術病人均應鼓勵於術後24―48小時內下床活動，但循環呼吸功能不穩定、合並休克、極度虛弱，或是血管手術、成型手術、骨關節手術後病人應根據情況選擇活動的時間。下床活動要循序漸進，可由第一天在床上坐起開始，逐漸增加活動量至坐床邊椅上數分鍾，然後再開始床邊、房間內和走廊走動。
（4）實施出院計劃：出院計劃的目的是讓病人及家屬做好出院准備，保持醫療、護理工作的連續性、完整性。實際上出院計劃的制定再病人入院後、手術前即已開始。
發的薩菲倒薩發的薩菲
㈤ 養老院的入院協議
二十世紀八十年代開始，國家開始實施獨生子女政策。因此，對於、90後出生的小孩，是幸運的，得到父母的獨寵、溺愛，大家的童年充滿甜蜜的回憶。時至今日，80、90長大成人，開始結婚、生子，而自己的父母年齡也大了，到了該養老、該報恩的階段。但我們的80、90卻承擔著雙方4個父母、甚至8個老人，下面也獨自撫養1個小孩或者2個小孩的情形，養老界內有專門稱呼這種現象為421家庭或者821家庭，我們能夠想像80、90身上的擔子有多重。80、90既是社會發展的中堅力量，也是家庭的支柱，更是雙方父母的寄託。為了更好的緩解80、90負擔的壓力，機構養老勢在必行，越來越多的老年人會選擇到養老機構進行養老。現在小編就簡單介紹一下如何選擇合適的養老院。
一、確定入住養老院的性質
（一）養老院的分類
目前來講，國內的養老院可大體的分為國營養老院和民營養老院。
國營養老院主要是民政部門在城鎮設立的社會福利事業單位，其任務是收養城鎮喪失勞動能力、無依無靠、無生活來源的孤老、孤兒、棄嬰和殘疾兒童。被收養人員的一切生活費用由政府承擔的社會福利院和敬老院。
民營養老院主要是集中社會民間資本開設的養老院、養老公寓、護理院等機構。民營養老機構又分為公辦民營和完全民營。公辦民營的意思是機構由政府主辦，但具體事務的運作是由民間機構運營，是國家和民間合作的一種方式，而完全民營則機構主辦和運營都是民間機構主導的方式。
完全民營機構又根據投資方主體分為內資機構、中外合資機構。比如上海星堡養老社區即是中美合資建設運營的。隨著政策的不斷調整，國家是鼓勵國外資本進入國內開設養老院。
根據養老天地收錄的資料顯示，國營養老機構的收費相對較低，價格區間在1500元/月-5000元/月，適合中低收入的家庭入住。其次是一般的民營機構，價格區間是在2500元/月-8000元/月。收費最高的是中外合資及完全外資的養老機構收費。根據養老天地數據顯示，上海星堡養老社區收費區間在5500元/月-15000元/月。因此，根據每個家庭實際情況，確定入住養老院的性質，這樣在尋找合適自己的養老院的時候才會有重點、有規劃。
二、考察養老院的資質
正規的養老院都是有民政部頒發的《事業單位法人證書》或者是《民辦非企業登記證書》，及《養老機構設立許可證》。有些養老院內附屬醫療機構，這也是需要有衛生部門頒發《醫療機構執業許可證》。
㈥ 老人入住養老院，要進行哪些入院評估
每個養老院的評估細節可能都不太一樣，我就自己知道的情況簡單回專答，內容可能不全面。屬一般自理的老人只需要做個常規體檢就應該可以，半自理或者全護理的老人，需要根據養老院自己的評估體系來判斷屬於幾級護理，才能決定需要什麼樣的照顧和服務當然還涉及費用。
㈦ 病人入院護理評估表 怎麼寫
給我最佳答案專吧屬http://class.ibucm.com/hlxuejichu/hl22/hl1_3_5e.htm
㈧ 老人入住養老院，入院流程和入院手續
養老院入院流程，包括服務對象、入院手續、及收費標准。
首先聲明：患有傳染病、精神病者不得入院
1. 申請者應當持本人和送養人的有效證件(身份證、戶口本、護照等)及復印件各1份到本院，由本院健康咨詢師對入住者進行初步的身體健康狀況評估。
2. 入住本院前必須進行體檢或提供近期(一個月)體檢證明，申請者可以在本院指定的醫院或者與該醫院同級的醫院進行體檢(如化驗肝功、血常規、尿常規、透視、胸片、心電圖、B超等)，凡體檢結果達到院方標准者可以入住本院，對體檢未達本院標准者本院有權拒絕其入住;
3. 體檢合格者可以辦理正式入住手續，入住者確定具體入住的房屋後與本院簽訂《養老服務合同》及其附件，辦理入住手續時，需向本院交付入住押金，該押金在正常入住期限屆滿辦理離院手續時將全部無息返還，同時按照協議書中的約定交付首次入住費用及其他費用後，方可入住本院;
4. 入住者須有監護人(單位)的經濟擔保(擔保人應當是具有完全民事行為能力者或法人單位)並出具相應的證明，在辦理入住手續時，監護人(單位)應當持有效證件到場和入住者一同與本院簽訂《養老服務合同》及其附件;
5. 入住者的監護人(單位)，應當與本院保持聯系，若該人聯系方式有變應當及時通知本院，以保證在入住者發生緊急情況時，本院可以及時通知，因監護人(單位)地址不清，電話不明而導致院方與其聯系中斷，延遲時間而造成的一切後果，由入住人的監護人(單位)承擔責任;
6. 入住者在選定房屋之後，未經本院許可不得隨意調換房間、留他人住宿或私自轉讓(轉租);若因特殊情況確需調換、留宿的，必須向本院提出申請，經批准後由院方進行安排;
7. 本院為入住者提供屋內必備傢具和生活用品，入住者也可自行攜帶所需的生活用品，但應經本院同意後方可帶入;因入住者未經本院同意私自帶入的生活用品造成的一切損失，由入住者及其監護人承擔全部責任;
8. 入住者不得擅自攜帶電器入住本院，如確實需要應向院方提出申請並說明其所攜帶的電器種類，在經本院同意後方可帶入，使用該電器產生的費用由入住者自行承擔;未經院方同意，因入住者擅自帶入的電器出現的問題和意外，由入住者及其監護人(單位)承擔一切責任;
9. 入住者在院期間應當遵守本院的規章制度，服從管理人員的管理;如多次違反規章制度，刁難工作人員，尋釁鬧事，經批評教育後仍不改正的，視為違反合同，本院有權強行要求其限期退院;
10. 本院所提供的服務項目，除明確規定免費的外其餘均按照明確的收費標准收費，但入住者可享受一定的折扣優惠;
11. 入住人的貴重物品(如現金、首飾等)應自行妥善保管，如有丟失，責任由入住人或其監護人(單位)自行承擔;
12. 入住期間外出實行請假制度，入住者請假回家的，在離院前應當在管家處對離院的時間、去向等信息進行登記，在辦理相關的手續後方能離院;未履行書面請假手續者不得擅自外出、外宿，入住人離院後在院外所發生的一切事故或意外，其後果由入住人員及家屬自己負責;
13. 入住者若想提前結束如老人請假回家後想出院，必須及時通知院方，出院時間按通知院方時間結算;辦理結束住宿手續時，需要攜帶入住押金憑證。
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