㈠ 江苏职工医保报销上限
各地政策稍有不同，加上大病救助基金，一般也就是20万~30万左右。比如江苏省职工医保统版筹报销上权限是10万元，大病救助基金上限是18万元，那这一个自然年度可以报销的上限就是10+18就是28万元。
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㈡ 江苏医保大病保险报销比例是多少
大病医疗保险报销范围
一、8大大病医疗保障
1、尿毒症；
2、儿童白血病；
3、儿童先专天性**病；
4、乳属腺癌；
5、宫颈癌；
6、重性精神病；
7、耐药性结核病；
8、艾滋病机会性感染。
二、12类大病纳入大病医保保障
1、肺癌；
2、食道癌、；
3、胃癌；
4、结肠癌；
5、直肠癌；
6、慢性粒细胞白血病；
7、急性心肌梗死；
8、脑梗死；
9、血友病；
10、一型糖尿病；
11、甲亢；
12、唇腭裂。
大病医疗保险报销比例
1、0-4万元以下报销85%；
2、4万元-8万元以下报销90%；
3、8万元以上报销95%。
大病医疗保险支付比例
一、职工医保支付比例
1、2万元以上至4万元部分，支付60%
2、4万元以上至6万元部分，支付65%
3、6万元以上至8万元部分，支付70%
4、8万元以上至10万元部分，支付75%
5、10万元以上部分，支付80%。
二、居民医保支付比例
1、2万元以上至4万元部分，支付50%
2、4万元以上至6万元部分，支付55%
3、6万元以上至8万元部分，支付60%
4、8万元以上至10万元部分，支付65%
5、10万元以上部分，支付70%。
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㈢ 江苏职工医保大病报销
是职工医保吧？
职工医保有大病救助部分。以江苏职工医保举例，医保统筹部分内报销上限是每年容10万元，报销超过10万以上的部分启用大病救助基金报销，上限是18万。比如说总花费了15万，社保总共报销了12万，这其中10万是统筹报销的，2万是大病救助基金报销的。如果总花费只有8万，社保统筹报销了6万，社保统筹10万限额没有用完，那自然不能启用大病救助基金了。可以理解为大病救助基金是提高了社保报销上限，而不是另外再给你报销一次。
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㈣ 江苏职工医保大病范围
城镇职工医保的参保职工，起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费用，实行分段按照一定比例支付。
一、起付标准：
在市内定点医院住院费用第一次起付标准为：一级医院200、二级医院350元；转徐州市指定医院的统一为550元；转其他地区指定医院的统一为800元。一年内徐州范围内（含市内）第二次住院起付标准按第一次起付标准的60%执行；徐州范围外的起付标准不变。一年内徐州范围内（含市内）多次住院的，只扣2次起付标准；转徐州以外就医的每次均扣起付标准。
二、报销比例。城镇职工医保参保人员因病发生的符合规定的住院医疗费用，在扣除“应由个人先行自付的费用”后，剩余的医疗费用进行分段按比例支付：
1、在邳州市内定点医院：“起付标准”至5000元以内的部分，在职人员及退休人员均报86%；5000元以上至10000元的部分，在职人员报88%，退休人员报91.6%；10000元以上至“基本医疗保险统筹基金最高支付限额（目前为5万元）”以内的部分，在职人员报91%，退休人员报93.7%。
2、在指定的徐州市医院：较邳州市内各支付段的报销比例分别下降5个百分点。
3、转到其他地区指定医院：较邳州市内各支付段的报销比例分别下降10个百分点。
三、关于“应由个人先行自付的费用”，是指：
1、由个人自付的住院起付标准。在计算医疗费用支付段时先予扣除。
2、超出《江苏省基本医疗保险药品目录库》和《江苏省基本医疗诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准》范围和标准的费用，由参保职工个人自付，在计算医疗费用支付段时先予扣除。
3、以上两个目录库规定的属于乙类的费用，由个人自付5%，在计算医疗费用支付段时先予扣除。
四、最高支付限额：
目前，我市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为5万元。
此外，参加我市城镇职工基本医疗保险的人员，均参加了城镇职工大病医疗救
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㈤ 江苏医保卡保险报销比例是多少
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2017医保新政策
退休人员缴医保消息刚出个人缴费比率上调又来了。
近年来，医疗费用大幅增加、医保筹资增速放缓及人口老龄化这三重因素叠加作用之下，医保基金面临着前所未有的收支压力，很多地区的累计结余都达不到人社部提出的备付“6到9个月”的要求。
数据显示，六年来城镇居民基本医疗保险人均财政补贴的增幅一直高于人均个人缴费增幅，从而使得人均筹资总额中财政补贴的比重越来越大，已经由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%，财政补贴与个人缴费之比已接近4∶1。2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元，个人缴费为人均不低于120元。
人社部社会保障研究所所长金维刚认为，居民医保目前筹资比例不合理，筹资水平的增长主要依靠财政，财政补助在整个筹资比例方面占的比重过大，个人缴费所占比重很小，会导致未来医保基金的压力越来越大。
为弥补医保缺口，财政部部长楼继伟曾在求是杂志撰文表示，深化社保制度改革，加快推进养老保险制度改革，以完善个人账户、坚持精算平衡为核心，建立多缴多得、长缴多得的激励约束机制和更加透明易懂的收付制度，在此前提下实现职工基础养老金全国统筹，划拨国有资本充实社保基金，加快发展补充养老保险，建立基本养老金合理增长机制，并与缴费贡献密切挂钩。改革医疗保险制度，建立合理分担、可持续的医保筹资机制，研究实行职工医保退休人员缴费政策，建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制，全面实施城乡居民大病保险制度，改革医保支付方式，整合基本医疗保险制度，推进公立医院去行政化改革，结合新型城镇化，办好乡、村医院，真正建立有序分级诊疗格局。
其中，研究实行职工医保退休人员缴费政策引起巨大关注。据测算，退休人员若缴纳医保，将以平均养老金为基数，这样算来，按照2015年标准，退休人员平均缴费额可能为每人每月百元左右。
此外，不少地方政府探索和鼓励居民买商业保险。去年12月，财政部、国税总局、保监会发布通知，在北京市、河北省石家庄市等31个城市实施商业健康保险个人所得税政策试点，对试点地区个人购买符合规定的健康保险产品的支出，按照2400元/年的限额标准在个人所得税前予以扣除。
2017医保缴费要多少
一、医保卡的主要用途
1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。
2、医保还有其他用处，可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物)，医疗器械，体温计和血压仪等这些辅助检查设备。
二、医保卡账户里的钱怎么用
大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢?
个人账户可支付以下费用：
1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹账户主要支付以下费用：
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。
三、医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
即，报销金额=自负部分×50%
四、医保卡报销比例
人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
五、医保卡的新用途
1、可当身份证使用
2015年10月1日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。
2、部分省市可用于健身
今年下半年，山东、重庆、江苏等部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
六、使用医保卡需注意
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
七、怎么查询医保卡余额
参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。
最后，如果大家对医保还有不清楚的地方，可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。
有医保卡在手，生活又多了一种保障。所以，一定要保管好，并且合理使用，既能给自己省钱，又能省事。收起
㈥ 江苏退休职工基本医疗保险与大病医疗保险有什么区别
大病医疗保险是职工基本医疗保险的补充，职工基本医疗保险的报销有最高限额，超过最高限额后还可以在大病医疗保险中报销。