导航:首页 > 退休人员 > 济南企业退休职工医保报销比例

济南企业退休职工医保报销比例

发布时间:2024-05-31 10:24:40

⑴ 济南职工医保住院报销比例是多少

法律分析:报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

⑵ 济南城镇职工医疗保险报销比例

法律分析:报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。

法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

阅读全文

与济南企业退休职工医保报销比例相关的资料

热点内容
社区夕阳红老年艺术节活动总结 浏览:21
歌曲孝敬父母原唱大平 浏览:696
万利达养生壶怎么烧水 浏览:196
婚后顾及不到父母怎么办 浏览:218
到退休年龄没有提前通知辞退 浏览:819
办了下岗证还能交养老保险吗 浏览:266
40到50岁穿的裙子 浏览:739
体检吃胶囊是干什么用 浏览:400
50岁阳痿吃什么药调理 浏览:460
长寿驳船厂 浏览:639
中华传统文化孝顺名言 浏览:500
孩子的未来如何与父母相处 浏览:298
关于开展老年消费者活动的通知 浏览:632
什么是城乡养老保险交多少年 浏览:359
4月份的养老金什么时候发 浏览:347
养生堂肉怎么吃 浏览:295
红十字会在重阳节上的讲话 浏览:154
医院体检哪些免费 浏览:125
养老保险内容包括哪些 浏览:599
2016年90岁什么属相 浏览:335