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退休职工做手术需要跟单位

发布时间:2020-12-17 03:51:40

退休人员做散粒肿手术用医保和自费有什么区别

医保可以报销一部分,
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断内治疗容的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

⑵ 退休后因为矽肺而不能动其它手术,可以起诉原来单位吗

退休后因为矽肺而不能动其它手术,完全可以起诉原单位 但是前提是要拿到医院医生鉴定证明 证明你的矽肺是和你之前工作性质有关 这样的起诉才能胜算

⑶ 退休职工住院医保报销比例

不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,按照北京市退休职工医保报销比例为例,退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。

1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。

2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。

报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%~95%,二级医院 87%~97%,社区医院90%~97%。

退休人员医保费用报销比例和金额:

1.、门诊(含急诊)

门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分,在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下,予以报销。报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,报销上限为20000元。其中:

70周岁以下人员:非社区医院85%,社区医院90%。

70周岁以上人员:90%。

90周岁以上人员:100%。

2.、住院

第一次住院费用报销起付线为1300元,第二次及以后为650元。报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%~97%起,最高可累计报销30万元。其中:

三级医疗91~97%。

二级医院92.2~98.2%。

社区医院94%~98.2%。

90周岁以上人员:100%。

(3)退休职工做手术需要跟单位扩展阅读

退休职工医保返还比例

以北京为例,用人单位缴纳的医疗保险费划入个人账户规定如下:

不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;

35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;

45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;

不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;

70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

因此,社保卡里扣每月返多少钱,是与医疗保险个人缴费金额及医疗保险缴费基数、个人年龄有关的,与每月交的社保总额并无直接关系,而且通过每月缴纳的社保总额,也不会推算出返还社保卡里的金额。

退休人员医保补缴的政策

1、未达年限者退休一次补足。

根据政策,参保人达到退休年龄,享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为:男满30年、女满25年。职工退休时,应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。

达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员,符合基本医疗保险缴费年限的,从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。

未达到最低缴费年限的,用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。

2、退休人员医保报销比例。

离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;退职职工,其医疗药费报销75%。

住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

⑷ 外科手术医生一般什么时候退休退休后可以再进行手术吗

根据来《国务院关于高级专家离休退休若源干问题的暂行规定》:

第二条:
“高级专家离休退休年龄
一般应按国家统一规定施行
对其中少数高级专家
确因工作需要
身体能够坚持正常工作
征得本人同意
经下述机关批准
其离休退休年龄可以适当延长
副教授
副研究员以及相当这一级职称的高级专家
经所属单位报请上一级主管机关批准
可以适当延长离休退休年龄但最长不超过六十五岁
教授、研究员以及相当这一级职称的高级专家
经所在单位报请省市、自治区人民政府或中央国家机关的部委批准可以延长离休退休年龄
但最长不超过七十周岁
学术上造诣高深、在国内外有重大影响的杰出高级专家
经国务院批准,可以暂缓离休退休,继续从事研究或著述工作”

第五条:
“高级专家离休退休后
如身体尚好,可以接受部门或单位的聘请
担任科学技术或文化艺术顾问
也可以直接承担业务工作”

退休时间得看医生的职称
退休后“可以直接承担业务工作”就是说可以再进行手术

⑸ 我是一名退休职工,公司返聘,上班期间摔了一跤,骨折开刀做手术,请问应该如何处置算工伤的话怎么赔偿

退休人员返聘后与抄用人单袭位形成劳务合同关系,而非劳动关系,据此,退休返聘人员发生事故伤害,不适用《工伤保险条例》。
但这并不是说用人单位可以免除赔偿责任,用人单位与退休返聘人员仍存在雇佣关系,对于退休人员在履行职务过程中收到的伤害,用人单位应当根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》承担雇主赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款规定:“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害,雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的,赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任,也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后,可以向第三人追偿”。

用人单位在处理退休返聘人员事故伤害时,可以依法与退休人员依法协商赔偿事宜,然后签订十分严密的和解协议,以避免赔偿后又被起诉的风险。

另外,对于聘用退休人员的单位,可以到商业保险公司投保雇主责任险,通过保险的方式规避可能发生的风险。

一般公司返聘都会为其买意外伤害保险!如果没有的买商业意外保险!应首先以员工的退休医疗来报销!企业赔偿其差额及适当赔偿!

⑹ 做手术是退休前和退休后医保有不同吗

退休后比退休前的医疗报销比例要高一些。各地的具体规定并不一致。因此,建议咨询当地人力资源社会保障局。

⑺ 有工作单位退休老人死亡需要什么手术

有工作单位的老人退休之后发生死亡,要通知单位的退休科。

⑻ 在职和退休住院开刀费用的区别

主要的区别就是住院报销的比例不用

这个是有社保的阿

北京例 在职1800元以上 退休1300以上

企业退休职工住院手术,个人承担的比例是多少

现在做 手术社保报销的方法是在住院手 术的时候带上你的卡,住院时你 只要专交你自费 的那一部分,社保属报销的哪一部分不用你自己管,社保局会给钱医院,而你卡里的钱是不会扣掉的;如果你没有卡的话,你需要医院里出具住院证明、费用清单、发票、门诊病历。拿上这些资料直接到社保局办理。
一、单位缴纳的基本医疗保险费,在扣除计入个人帐户部分后,全部划入社会统筹基金。
医疗保险要男的累计交满30年,女的交满25年,才能在退休以后也享受医保待遇(这里说的医疗保险缴费年限包括两块,一是视同缴费年限,这个跟工龄有关,一是实际缴费年限,就是实际缴费的时间,一般是要至少交满10年,实际缴费年限和视同缴费年限相加,男的满30年,女的满25年就可以了),如果退休时未达到最低缴费年限的,参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,也可享受退休人员的基本医疗保险待遇。

二、职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家国家规定共同缴纳基本医疗保险费,医疗保险:单位8%,个人2%。

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