上海退休人员住院报销比例

『壹』 上海对于外地退休人员的门诊报销比例是多少呢

上海对于外地退休人员的门诊报销比例是80%。

『贰』 上海市医保第一次住院报销比例，和第二次住院的报销比例是多少

上海市医保第一次住院报销比例和第二次住院的报销比例是相同的，都是在起付标准以上的部分医保范围内报销85%。

《上海市职工基本医疗保险办法》第二十七条（在职职工的住院、急诊观察室医疗费用）：

在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。起付标准为1500元。

在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%。

在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，仍不足支付的，由在职职工自负。

(2)上海退休人员住院报销比例扩展阅读：

职工基本医疗保险有些项目是不予支付，因此不参与报销的。

不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：

一、服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

二、非疾病治疗项目类

1、各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目；3、各种健康体检；4、各种预防、保健性的诊疗项目；5、各种医疗咨询、医疗鉴定。

三、诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

四、治疗项目类

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源；2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；3、近视眼矫形术；4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

五、其他

1、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

『叁』 上海市退休工人住院费用报销比例是多少

如果是社保类的话,赔付范围内百分之七十. 如果是商业保险就要看具体是什么类别的险种了.

『肆』 请问外地人员在上海生病住院后报销，公司交的是社保，那医疗保险的比例是多少能报多少谢谢！

外来人员在上海工作缴纳五险一金或三险的，只要是住院的或急诊观察室，都可以按比例报销一部分的，这个在出院结算时，医院会把可报销的部分扣除，你只需缴纳自己应付的部分。

报销比例：先有个起付标准1500元，超过1500元后的费用，可报销85%，最高可报销限额28万元，超过28万元后的费用，可报销80%。

(4)上海退休人员住院报销比例扩展阅读：

异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，

“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

“异地医保就医”主要分为三种情况。

一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。

三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。

『伍』 请问上海市退休人员,在上海市第六人民医院住院医保可以报百分之多少

自负1200元后，可报销92%（仅指医保可报销部分，不含伙食费，非医保用药等内容）；但2000年12月31日前退休的人员，自负标准为700元，报销比例也是92%

『陆』 上海市总工会互助医保怎么报销

上海市总工会互助医保《特种重病团体互助医疗保障计划》被保障人自保单生效之日180天后（三年保障期内），首次确诊患尿毒症、恶性肿瘤、重型肝炎、心脏瓣膜置换手术、冠状动脉旁路手术、再生障碍性贫血、颅内肿瘤手术、重大器官移植手术、主动脉手术等九种重大疾病之一，可获得每份10，000元互助医疗保障金。

自保单生效之日后90-119天，慰问金500元；120-149天，慰问金1000元；150-179天，慰问金2000元。

《上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划》首次参保执行30天免责期，免责期后属基本医疗保险报销范围的个人自负部分医疗费用，按以下标准给付补充医疗保障金：

（1）门诊大病治疗按50%给付；

（2）其余三种情况治疗：起付线以上封顶线以下部分按60%给付；封顶线以上部分按70%给付。

(6)上海退休人员住院报销比例扩展阅读：

上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划办理参保手续：

（1）填写投保单（一式三联）；

（2）提供参加人员名册（姓名、身份证号）电脑盘片一张，打印相同的名单二份；

（3）提供单位本月或上月“医疗保险费缴纳结算表”复印件一份；

（4）缴纳足额保费。

上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划办理给付手续：

（1）填写“在职职工住院补充医疗保障金给付申请表”；

（2）提供以下材料：

A、医疗费专用收据原件和复印件；

B、出院小结或门诊大病登记凭证、家庭病床建床证明；

C、身份证复印件；

D、首次申请时须提供上海银行医保专户存折“户名”页复印件。

『柒』 上海退休人在三类医院住院，医疗保险的报销比例是多少账单谁能帮我看一下

先把8590.48—起付线700—自负501.97=7488.51
再把 7488.51*92%=6889.43 由统筹支付
再把 7488.51* 8%=599.08 由自己历年账户支付 所以历年账户共扣除700+599.08=1299.08
此外,个人账户中余额用完后,,仍然是92%和8%, 超出28万(2011年的政策,以前是7万)以后自己负担20%.
一个自然年中,第二第三次住院,不扣这700元了.
给有同样问题的人看。

『捌』 上海医保卡里面的钱用完,在看病还能报销吗到哪报销

不能报销的。 但是根据单位情况，如果你单位能另外报销的话，是可以的。

1、如果是上海本地市民（在职人员），要另外支付药费1500元，享受国家的50%的报销，直接卡上扣除。

2、如果是上海本地市民（退休人员），2000年之前退休的，另外支付药费300元，享受国家85%的报销。

3、如果是上海本地市民（退休人员），2000年之后退休的，要另外支付药费700元，享受国家60%-70%的报销。

4、如果是（务农人员，外地媳妇，残疾人员等），卡内无钱，直接支付药费1000元（个别情况也有300-700的），享受国家50%的报销。

5、如果是上海本地市民（大学以下儿童），参加学生社保，卡内无钱，直接支付药费300元，享受国家55%的报销。

6、如果是上海本地市民（大学生），不能参加学生社保，根据学校情况（本人不是很清楚，貌似是30%-50%），回学校报销。

以上是在2级医院的指标，1级医院可多报销5%，3级医院则少报销5%（个别3级医院是2级医院的收费标准）。

(8)上海退休人员住院报销比例扩展阅读

社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如（武汉市的医保卡初始密码1234）。医保病历，病历的一种，可以通用于同一城市的所有医保定点医院，用于记录医保就医情况。

1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

2、住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

3、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。

4、大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。