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焦作退休职工住院报销tt例

发布时间:2024-01-03 15:32:35

『壹』 焦作市职工医保报销比例

法律分析:退休职工的工龄不满15年,可享有医疗药费报销75%; 退休职工的工龄满15-21年以下,可享有医疗药费报销80%; 退休职工的工龄21-30年以下,可享有医疗药费报销85%; 退休职工的工龄30年以上,可享有医疗药费报销90%等。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

『贰』 退休职工住院报销比例

法律分析:退休职工医疗保险报销比例:

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销

100%。

2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗报销费用85%

4、退休职工工龄满15年到21年以下,其医疗费报销比例为80%。

5、退休职工工龄不满15年的,其医疗费用报销比例为75%。

6、退职职工,其医疗费报销比例75%。

7、住院床铺费报销60%无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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