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大同退休职工医保

发布时间:2020-12-15 11:11:27

A. 大同市军转干退休后的医保费用怎么报销

军转,不就是转业地方了吗?然后从地方企业,或机关事业退休的吗? 这些地方退休不都有医疗保险吗,只要是住院治疗办理住院提供社保卡,出院时就会医保即时结算。 只要不是住院治疗门诊看病不报销。

B. 我是大同的医保卡,在太原做完手术,报销手续好办吗

如果员工是符合异地就医的条件的,那么回社保缴纳地即可办理社保报销。

申报原因
1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。
3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。
4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。

申报标准
1、退休异地安置的参保人员;
2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;
3、常驻境内异地工作的参保人员。

申报程序
1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1) 医疗保险卡的正反面复印件;
2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
1) 参保人单位证明;
2) 医疗保险卡正、反面复印件;
3) 出院或诊断证明;
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);
6) 住院病历复印件。

《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》

二、完善市级统筹,实现市域范围内就医直接结算
以全面实现市域范围内医疗费用直接结算为目标,推进和完善基本医疗保险市级统筹。首先做到基本医疗保险基金预算和筹资待遇政策、就医管理的统一和信息系统的一体化衔接,逐步提升基本医疗保险服务便利性。实现城乡基本医疗保险制度整合的地区,要同步推动城乡居民医保实现市级统筹。
已经实行市级统筹的地区要进一步提高市级统筹质量。采取统收统支模式的,要明确地市和区县级社会保险经办机构(以下简称经办机构)职责,落实分级管理责任;采取调剂金模式的,要规范调剂金的收取和调剂管理办法,以逐步实现制度政策、基金管理、就医结算、经办服务、信息系统方面的统一。有条件的地方要加快推进省级统筹。
三、规范省内异地就医直接结算
各省要按照国家统一规范,建立完善省级异地就医结算平台,支持省内统筹地区之间就医人员信息、医疗服务数据以及费用结算数据等信息的交换,并通过平台开展省内异地就医直接结算工作。
各省人力资源社会保障部门要加强对各统筹地区医疗保险政策的指导,按照国家要求建立统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施信息标准库,完善与异地就医相关的结算办法和经办流程。要完善定点医疗机构管理,建立并维护支持异地就医直接结算的定点医疗机构数据库。定点医疗机构名单应向社会公布。
异地就医人员的医疗保险待遇执行参保地政策。各统筹地区要建立规范的异地就医报送办法。符合条件的参保人员经同意异地就医后,参保地经办机构应将人员信息通过省级平台传送给就医地经办机构。就医地经办机构负责为异地就医人员提供经办服务,对相关医疗服务行为进行监管,并将相关信息及时如实传送给参保地经办机构。
四、完善跨省异地就医人员政策
加强跨省异地就医的顶层设计,统筹考虑各类跨省异地就医人员需求,逐步推进跨省异地就医直接结算。当前重点解决跨省异地安置退休人员的住院费用,有条件的地方可以在总结经验的基础上,结合本地户籍和居住证制度改革,探索将其他长期跨省异地居住人员纳入住院医疗费用直接结算范围。
跨省异地安置退休人员是指离开参保统筹地区长期跨省异地居住,并根据户籍管理规定已取得居住地户籍的参保退休人员。这部分人员可自愿向参保地经办机构提出异地医疗费用直接结算申请,经审核同意并由居住地经办机构登记备案后,其住院医疗费用可以在居住地实行直接结算。
跨省异地安置退休人员在居住地发生的住院医疗费用,原则上执行居住地规定的支付范围(包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额原则上执行参保地规定的本地就医时的标准,不按照转外就医支付比例执行。经本人申请,可以将个人账户资金划转给个人,供门诊就医、购药时使用。

C. 我是吉林市人现在在大同市居住,由于退休退休医保卡需要激活,是否能在大同市建设银行激活吗

你是吉林市人,现在在大同居住,由于退休。医保卡需要激活。是不可以在大同激活的。你还得去你们当地的指定医院去激活了。才可以在。全国范围内的音乐。使用。

D. 大同市城镇职工医疗保险中断缴费的能不能报销

可能不
你从单位辞职,停止缴纳五险一金,医疗保险不能报销
医疗保险支付一个月可以报销1个月的

E. 大同市退休人员近几月医保帐户没返钱

大同市退休人员医保账户基本都反了钱了,再次反钱是明年了

F. 山西省大同市2017年退休职工补交社会医疗保险的标准是多少

如果允许你补缴(还不一定),就得按照2017年的社保缴费基数的9-10%缴纳。按规定不允许补缴,只允许退休后办理手续继续缴费,直到满足规定的缴费年限为止。

G. 大同城镇职工医疗保险,能否二次报销

你就单一的医保就这一次的报销机会,如果你投了其他保险公司的保险,那样才可以二次报销的,还有如果你能得到民政部门的认可,也可以进行第二次报销的.祝你早上康复!

H. 同煤集团忻州上班退休了医保卡在大同能用吗

同煤集团忻州上班退休了,医保卡在大同是可以用的。

I. 山西省大同市职工医保未办理转诊,可以回来报销吗

没有转诊证明对来医保异地自就医报销的影响很大,医保报销的比例会大打折扣,甚至有的地区完全不能报销。如果是深圳居民没有办理转诊证明就去北京就医,那么报销比例可能会讲到50%左右,原来10万的医疗费用,只能报5万,如果开了转诊证明,大概可以报7万左右。据希财君了解上沙地区没有转诊证明是无法用医保报销的。

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