退休职工医疗保险缴纳政策

1. 2022年退休人员医保新政策

2022年退休职工医疗保险政策
一、退休职工医疗保险如何缴纳
1.个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休(职)人员之和以市本级上年度职工月樱谈祥平均工资的8%按月申报、缴纳基本医疗保险费。
2.个人帐户暂由用人单位建立和管理的，按本单位参保人数以市本级上年度职工月平均工资5.5%按月申报。
二、退休职工医疗保险缴费年限规定
1.2001年7月1日以后退休的职工，在退休时累计养老保险缴费年限(含视作年限)男不低于25周年，女不低于20周年可继续参加和享受职工基本医疗保险。
2.不满的应予补足。补缴费用以补足时的缴费标准为基数，属用人单位应缴未缴的由用人单位负责补缴，其余由职工个人负责补缴。
三、退休职工医疗保险组成部分
75周岁(含)以下按上年度市本级职工平均工资的4.5%划入;75周岁以上按上年度市本级职工平均工资的5%划入。
四、退休职工医疗保险使用范围
个人帐户主要用于参保人员本人在定点医疗机构、定点药店符合基本医疗保险规定的门诊医疗费、购药费、住院和规定病种医疗费中应由个人承担的部分(个人自费部分除外)，年度通用，年末如有余额，可结转下一年继续使用。
五、退休职工医疗保险不予支付范围
1.不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。
2.因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用。
3.出国、出境期间的医疗费用。
4.交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及他人赔付责任应予支付的。
5.纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。
六、退休职工医疗保险起付标准
第一次住院起付标准为1200元，第二次住院为960元，第三次以后各次住院均为720元。
七、退休职工医疗保险待遇标准计算
案例1：参保人员某人患病在市二级定点医院住院，本次住院费用共12137元，其中不属于基本医疗保险支付范围的费用(空调费等)37元，计算如下：
1.属于支付范围的医疗费;12137-37=12100元。
2.起付标准以下自负的医疗费：1200元。
3.起付标准以上至10000元以下，个人自负部分：8800*(100%-81%)=1672元。
4.10000-20000元，个人自负部分：2100*(100%-84%)=336元。
5.某人本次住院由脊搏基本医疗保险基金支付：12137-37-1672-336=10092-1200=8892元。
6.某人本次住院由个人自负37元，自负3208元。
案例2：参保人员某某患病在市三级定点医院住院，本次住院费用共35150元，其中不属于基本医疗保险支付范围的费用2150元，计算如下：
1.属支付范围的医疗费：35150-2150=33000元。
2.起付标准以下自负的医疗费：1200元。
3.起付标准以上10000以下，个人自负部分：8800*(100%-78%)=1936元。
4.10000-20000元，个人自负部分：10000*(100%-81%)=1900元。
5.20000-30000元，个人自负部分：10000*(100%-84%)=1600元。
6.30000-40000元，个人自负部分：3000*(100%-87%)=390元。
7.某某职工本次住院由基本医疗保险基金支付：35150-2150-1200-1936-1900-1600-390=25974元。侍逗
8.某某职工本次住院个人自费2150元，自负7026元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

2. 退休人员基本医疗保险缴纳标准

一般情况下，工作单位或者企业会为其员工购买社会保险直至其员工退休。如果员工到了退休年纪而缴纳社会保险不够15年，员工就要自己缴纳社会保险。那么，退休人员基本医疗保险缴纳标准段兆悄是什握渣么呢?以下就让为大家带来退休人员基本医疗保险缴纳标准的相关内容，一起来看看吧。一、退休人员基本医疗保险缴纳标准
我国相关法律规定:职工(含灵活就业人员)按国家规定办理退休(职)时，其职工基本医疗保险的缴费年限(含视作缴费年限)累计须满25 年;原规定缴费年限为20年的统筹地，可分5年过渡到位。按照目前海宁市退休人员一次性补缴政策，2020年职工基本医疗保险累计缴费年限须满21年可享受退休职工医保待遇，以后逐年增加一年，至2024年职工基本医疗保险累计缴费年限须满25年。退休(职)时不足以上缴费年限的，可按以下方式缴足规定的缴费年限:
(一)按月延缴。按当年灵活就业人员缴费标准按时足额缴纳至规定年限。延缴期间按在职职工标准享受医疗保险待遇。
(二)一次性补足。按补缴时职工个人缴费基数的5%一次性补足不足年份的医疗保险费后，按退休人员标准享受医疗保险待遇。补缴的医疗保险费全部划入统筹基金，记入医保缴费年限，不享受补缴期间职工基本医疗保险待遇。
二、补缴基本医疗保险的条件是什么
职工达到法定退休年龄并已经办理退休手续，其医保缴费年限未达到规定年限的退休人员(包括已经按规定领取被征地农民基本生活保障待遇的大病统筹参保人员)。
三、补缴的金额标准是什么
2020年1月1日开始，来办理医保退休补缴的人员，补缴医保短缺年限的标准为276元/月。举例如下:
一退休人员，于2020年3月退休，至今，已经缴纳医保180个月，2020年办理补缴需要补足到21年。
其还需补缴金额为:276元*72(252个月-180个月)=19872元。
如是已经按规定领取被征地农民基本生活保障待遇的大病统筹参保人员办理医保一次性补缴，2020年可折算医保年限为11年(132个月)。
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