退休职工医疗保险个人账户的构成

『壹』 退休职工医保个人账户每个月划入比例

1、个人缴纳的保险费：职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费，划入个人账户。
2、单位缴纳的保险费：一部分划入职工的个人账户，另一部分划入统筹基金，团神用于支付住院医疗费和特病诊疗费。划入职工个人账户的金额是按以下标准计算的。
（1）35周岁以下：医保个人账户按本人月缴费基数的2.5%划入;
（2）35周岁到45周岁：医保个人账户按本人月缴费基数的3%划入;
（3）45周岁以上的职工非退休职工：医保个人账户按本人月缴费基数的4%划入。
（4）单位参保退休人员：退休人员按照本人养老金的5%计入。
但需要注意的是，不同地区的划入标准是不一样的，以上的比例仅作参考，具体详情还需要咨询当地社保局。
使用范围：
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等。同时根据《关于调整郑州市城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围的通知》(郑人社医疗〔〕13号文)规定，个人账户还可在以下范围内使用：
1.用于支付本人及指定人在定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用(不含门诊规定病种、门诊重特大疾病和门诊统筹)或在定点零售药店购药发生的费用。
2.用于支付本人住院就医个人负担的医疗费用。
3.用于支付退休人员本人应缴纳的职工商业补充医疗保险费。
4.用于支付本人及其指定人在定点医疗机构购买、注射疾病预防接种疫苗的费用。
5.用于支付本人在定点医疗机构进行的健康体检,义肢、义眼等人工假体安装以及牙科疾病治疗发生的医疗费用。
6.用于支付本人及其指定人在定点零售药店购买食健字号保健食品、经卫生部门批准的消杀类用品、家用医疗(保健)器械及医用耗材的费用。个人账户的本金和利息为参保人员个人所有，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人塌雀亏员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实岁铅行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

『贰』 在职和退休人员，每月医保账户进多少钱怎么算，为啥有人没有

导读:很多缴纳医保的人都知道，每月会有一笔钱，打入个人医保卡。但是，很多人不知道，这钱是怎么算的，每月个人账户进账比例是多少?也有一些人担心退休以后，医保卡还进钱吗?为什么有的人交了医保费用，医保卡却没有钱呢?由于全国各省医保政策略有差异，今天，我主要结合国家和沈阳医保部门的文件，通过案例，一次把这3个问题给你讲清楚!
一、在职人员，每月个人医保账户能进多少钱?1.个人医保账户每月划账金额=个人缴费金额+企业统筹金额*比例(根据年龄确定)。
2.医保缴费比例:企业在职人员，个人医疗保险缴费比例为2%，企业缴费比例为8%。
3.医保缴费基数:以个人上年度月均工资作为缴费基数。一般来说，医保缴费基数的上限为当地平均工资的300%，医保缴费基数的下限为当地平均工资的60%。
根据沈阳市医疗保障局《关于公布2020年全口径城镇单位就业人员平均工资的通知》，沈阳市全口径平均工资为6138元/月。自2021年7月1日起，企业职工的医保缴费基数下限为3683元，上限为18414元。
举个3例子:
1.小王是沈阳市某企业职工，今年30岁，他2020年月平均工资为5000元，则每月个人医保账户入账多少钱?
小王每月个人医保账户入账金额:5000*2%+5000*8%*0.8%=103.2元。
解析:小王平均工资介于上限和下限之间，应按5000元，作为缴费基数。小王30岁，低于45岁，企业统筹部分的比例为0.8%。
2.小白是沈阳市某企业职工，今年50岁，他2020年月平均工资为20000元，则每月个人医保账户入告宏账多少钱?
小白每月个人医保账户入账金额:18414*2%+18414*8%*1.5%=390.38元。
解析:小白平均工资高于上限，应按上限18414元，作为缴费基数。小白50岁，高于45岁，企业统筹部分的比例为1.5%。
3.小李是沈阳市某企业职工，今袜银册年25岁，他2020年月平均工资为2000元，则每月个人医保账户入账多少钱?
小李的每月个人医保账户入账金额:3683*2%+3683*8%*0.8%=76.02元。
解析:小李平均工资低于下限，应按上限3683元，作为缴费基数。小李25岁，低于45岁，企业统筹部分的比例为0.8%。
二、退休人员，每月个人医保账户能进多少钱?1.退休人员每月划账金额=按比例划账金额+按定额划账金额。
2.按比例划账基数:以退休人员6月份当月应发的实际退休费作为7月至次年6月份个人账户划账基数;其中，低于社会平均退休费的，按上年社会平均退休费作为划账基数。6月份退休费为预发养老金的退休人员，养老金调整后，再予以比对划拨。
3.划账基数核定:退休人员个人账户划账基数每年7月份核定。此项工作，主要由养老保险经办机构发放的养老金核定，不需要参保单位和个人申报。
4.按定额划账:参保人员自享受退休人员医疗保险待遇次年起，在按比例划账的基础上，个人账户每年7月份进行定额划拨。
举2个例子:
1.王大爷是沈阳退休人员，今年75岁。2021年6月，个人实际发放的养老金为4000元。那么，7月份调整以后，王大爷医保账户划入多少钱?
王大爷搏亮个人医保账户入账金额:4000*6.4%+60=316元。
解析:王大爷今年75岁，对应的划账比例为6.4%，对应的定额划账金额为60元。
2.张阿姨是沈阳退休人员，今年52岁。2021年6月，个人实际发放的养老金为3500元。那么，7月份调整以后，张阿姨医保账户划入多少钱?
张阿姨个人医保账户入账金额:3500*5.2%+40=222元。
解析:张阿姨今年52岁，对应的划账比例为5.2%，对应的定额划账金额为40元。
三、为什么有人交了医保费用，却没有钱?我国的医保主要分为:职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)和城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)，分别覆盖就业人口和非就业人口。其中:职工医保按参保人员类别，又可细分为企业职工和灵活就业人员(含个体工商户)。
职工医保实施统账结合的制度模式，基金由统筹基金和个人账户构成;居民医保不设个人账户。另外，灵活就业人员一般有2个缴费比例。比如在沈阳:按6.8%的比例缴费，则不设个人账户;按10%缴费，设个人账户。
因此:对于部分灵活就业人员和缴纳居民医保的人员来说，由于选择了最低的缴费比例，或者没有建立个人医保账户，导致了每月医保卡里是不进钱的。
写在最后:1.2021年7月，国家下发了《关于维护新就业形态劳动者劳动保障权益的指导意见》(人社部发〔2021〕56号)，提出要进一步深化医保改革，明确提出要完善医疗保险相关政策，要求各地放开灵活就业人员在基本医疗保险的户籍限制，优化社会保险经办，探索适合新就业形态的社会保险经办模式，更好保障参保人员公平享受各项社会保险待遇。
2.虽然国家制定了很多保障职工和退休人员的政策，部分地区也为灵活就业人员设置了高低不同的个人缴费比例，但是与企业职工相比，灵活就业人员的缴费比例还是很高的。比如:沈阳灵活就业人员的最低缴费比例为6.8%，与企业职工相比，仍然高了4.8%。灵活就业人员缴费成本高，却无法建立个人医保账户。再比如:北京的参保职工在个人账户管理银行，可支取个人账户资金，更有利于提高职工医保个人账户资金使用效率。但这一政策，尚未得到普及。也许在未来，上述问题都会逐渐被解决。

『叁』 企业退休职工个人账户的医保费用是按什么比例计入的呢

我们国家的城区职工医保，是依据国发（1998）44号文件的相关规定精神实质构建的，名称为“城镇职工基本医疗保险”，而非叫公司职工基本医疗保险。这里说的城乡居民，既包括了企业员工，并且也包括了行政机关事业单位工作人员。城乡居民在职人员时，缴纳医疗保险是依据用人公司职工本人按比例分配交纳，当中企业交费部分是6%，记入诊疗统筹基金，个人缴费比例为2%，记入个人帐户。记入个人帐户的那一部分，每月要全部退还到个人社会保障卡，企业交费一部分，严格按照6%的缴存比例里的30%退还到个人社保卡。6%的30%实际就是1.8个百分点，如此测算出来，每月退还到个人社保卡比例大概为3.8%上下。

除开退还占比，退还基数的要求也有所不同

从成都和重庆市的退还占比能够得知，两座城市的退还占比完全不一样，退还的数量也是不一样的，成都是对退休职工的退还占比看起来并没有重庆高，可是依照上一年度社平工资做为退还数量；而重庆市是依据统筹区平均缴存基数退还的，因为重庆市是施行的是市级统筹，缴存基数不一样，平均缴存基数事实上要小于上一年度社平工资的。

总的来说，医保每月给退休职工社会保障卡上返现，返现包括了两方面，一是退还的占比，二是退还的数量。退还数量强的地区，退还占比可能低一些，退还占比低地区，退还的占比很有可能或高一些，落实到某一个地区，退还的比例和返还的数量，要结合当地医保部门的相关规定去执行。

『肆』 退休人员医保个人账户划入标准

标准如下：
1、个人每月缴纳的2%保费全额划入医保个人账户（医保卡）；
2、单位划拨的部分按比例划入医保个人账户：
45岁以下划入0.7%；
45岁至退休前入1.2%；退休划入3.4%；
或是45岁以下划入0.6%；
45岁至退休划入1.1%；退休划入3.2%。
因各地的医保政策不完全相同，所以划入比例也不完全一致，以当地的划入比例为准。
医保可到定点药店或定点医院刷卡，至于养老保险，只有退休后才能领，要想取出来只有退保了，退的话也只是个人缴纳的8%部分。
职工门诊共济保障改革之后，退休人员医保账户计入金额确实发生变化，高的划入平均养老金的2.8%，低的划入2%，不同地区的退休人员的医保个人账户划入金额高低不一，差异是比较大的。目前来看，全年划入金额达到3012元的就是深圳，其他地区尚未达到这一个标准。
其实，改革之后，医保个人账户划入的钱普遍是变少的，因为同时实施的还有门诊费用纳入报销，个人账户的钱其实就是转移到门诊报销了，而且个人账户普遍是可以家庭共济，在家庭成员内实现互助使用。总体上，改革是有利于参保人员的。
我国的医保体系分为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险，其中城乡居民医疗保险是没有个人账户的，所以不存在退休后返钱的问题，因此只有参加城镇职工医疗保险的退休人员，个人医保账户才可能返钱。
上班族缴纳的城镇职工医疗保险有个人医保账户，除了上班族可以缴纳城镇职工医疗保险外，灵活就业人员也可以参加城镇职工医疗保险，不过有部分城市的灵活就业人员参加的医疗保险有两个缴费档次，低档次缴费不建立个人医保账户，因此对于灵活就业参保人员来说，只有按照高档次标准缴纳医疗保险的，才有个人医保账户，有个人医保账户退休后才可能返钱。
法律依据：
《职工医疗保险与生育保险实施办法》 第十九条 退休人员医疗个人账户划入比例为不满70周岁的按4.5%、70周岁以上（含70周岁）的按5.5%。文件印发前执行的原划入比例为：不满70周岁的按4.9%、70周岁以上（含70周岁）的按5.9%，这一规定较以前的划入比例降低了0.4%。

『伍』 退休人员医保卡的个人余额，是按照什么样的比例打入的

退休人员医保卡的个人余额，是按照什么样的比例打入的？

退休人员医疗保险卡之中的本人账户余额是依据哪些比例来划归的？那样众所周知正常的参与职工医保，而且依照8%的交费比例去进行交纳自身费用，那样是能够体验到本人医保账户的建设，换句话说每一个月会产生对应的账户余额，进入大家个人医保卡之中来。

『陆』 退休人员医保个人帐户是指哪个账户的

退休人员医保个人账户是指在城乡居民医疗保险或职工基本医疗保险中，由退休人员个人缴纳的医保费用所形成的账户。这个账户可以用迟迟卖于支付个人的医疗费用，也可以用于报销医疗费用后的个人自付部分。退休人员医保个人账户的余额可以随时查询，也可以在退休人员享受医疗保险待遇时进行旦辩结码逗算。