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退休人员互助医保

发布时间:2023-07-19 11:51:47

A. 上海2022年退休职工总工会的互助金大病保险几月扣费我怎么还没扣

您好,亲,很高兴为您解答。亲 上海2022年退休职工总工会的互助金大病保险几月扣费,今年为啥还没扣?
“市劳动保障局发布通知称,自4月起,退休人员可通过基本医疗保险个人账户代扣大额医疗互助金。
在职职工与易地安置的退休人员,其个人应缴纳的大额医疗互助资金,仍由所在单位按月代扣代缴。凡选择医保账户代扣方式的参保单位,必须征求本单位退休人员的意见,在所有退休人员一致认可的基础上,以书面形式向参保地的区县社保中心提出申请,经区县社保中心核准后,从核准的次月起,可以实施医保账户代扣业务。

B. 大病医疗互助缴费标准

为了保障职工的大病医疗需求,在缴纳基本的医疗保险之外,每年职工都需要缴纳大病互助医疗保险,大病互助医疗保险也是由企业进行代扣的,那么,大病互助医疗保险缴费标准是怎样的呢?下面就跟着一起来了解一下吧。一、大病互助医疗保险缴费标准
凡按规定参加了基本医疗保险的用人单位及其职工和退休人员,均应参加所在统筹地区的大病医疗互助。大病医疗互助费暂按每人(含退休人员)每年120元(含30元意外伤害保险)标准,由用人单位在每年三月底前统一向医保中心缴纳。大病医疗互助费原则上由个人负担,单位代扣代缴,有条件的也可以由单位负担或单位与个人共同负担。大病医疗互助费不记入个人帐户,全部纳入互助共济。
不过,各地区的大病医疗互助缴费标准也会存在一定的差别。比如成都,据了解,以住院统筹方式参加成都市城镇职工医保个体参保人员大病医疗补助补充保险缴费标准为410元;未参加成都医疗保险,但在成府发〔2009〕52号文件实施前参加了成都市住院补充医疗保险,且连续不间断或一次性缴纳若干年费用的人员,2016年成都居民大病医疗补助补充保险缴费标准按照成都职工年平均工资的100%计算,即为516元。
二、大病互助医疗保险救助对象
1、重点优抚对象:包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部,集中居住在县光荣院、县工疗站的优抚对象。
2、农村五保对象;
3、农村低保对象;
4、城市低保对象;
5、县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。
下列情况之一的不得享受医疗救助
1、参与卖淫、嫖娼而染上性病的;
2、违章造成交通事故或工伤事故的;
3、酣酒伤害、打架斗殴、自杀、自伤的;
4、超出医疗保险用药目录,诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的;
5、法律、法规规定的其他情形。
三、大病互助医疗保险救助标准
1、农村供养五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗(药)费用按50%的比例给予救助。但一年内累计救助金额不得超过6000元
2、城市低保户中的非常补对象、农村低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗(药)费用超过1000元以上的按20%的比例给予救助,但一年内累计救助金额不能超过4000元。
3、已参加城镇职工基本医疗保险的生活确实困难的城市低保对象个人负担部分在2万元以上的,其超过2万元以上的部分按10%救助,但一年内累计救助金额不能超过2000元。
4、除城乡低保对象、五保对象及国家行政事业单位人员以外的其他城乡居民患有规定的病种,且医疗(药)费在2万元以上的,经县人民政府或县民政局城乡社会救助评审委员会批准后,其超过部分可按10%给予救助,但一年内救助金额不能超过2000元。

C. 退休人员的大病互助如何缴纳

一、退休人员交大病医保怎么交
退休人员大病保险缴纳步骤如下:
1.打开支付宝,搜索众安大病,选择医疗保险。
2.点击免费投保。
3.然后点击为自己免费领。
4.根据自己的现实情况选择以上全否或部分为是,进入下一步去缴费即可。
二、医保断缴后医保怎么补交?
需要当事人向社会保险机构提出申请并及时缴纳。职工医疗保险补缴除退休补缴、工作调动时中间间断了几个月、个体缴费间断时间不超过3年的这三种情况之外,城镇职工医疗保险是不可以补交的,只能是重新参保。补交医疗保险不需要交滞纳金。
三、退休职工大病医疗保险住院材料
1、门(急)诊医师开具的住院证及相关检查报告单;
2、参保人员本人医疗保险证、IC卡;
3、参保人员所在单位出具的证明。
四、退休职工大病医疗保险住院流程
1、凡享受社会统筹医疗保险的退休职工,一律在所属医疗保险机构规定的医院门诊就医,经医师诊断非住院不可的,必须持医师开具的病情证明书,检查报告单,病历和住院通知单,到所在地医疗保险机构审核方可住院治疗。
2、急诊住院病人,先可入院抢救治疗,3天内凭急诊证明补办入院审批手续,否则住院药费不予报销。
3、因病情严重,当地医院无法治疗,确需转县级和县级以上医院治疗者,由所在住院医师出具转院证明,经医院院长签字同意后,由所在地医疗保险机构审查同意,方可转院治疗(急诊病人可先转院治疗,但在5天内必须补办转院审批手续),未经批准转院检查治疗和擅自到外地住院检查治疗的医疗药费一概不予报销。
五、退休职工大病医疗保险住院医疗费结算
1、病人入院前由医疗保险机构凭入院手续支付住院费,每一次预支款最高限额不得超过300元。如继续住院治疗预支款不足时,应由医疗单位出具催交通知单,提前一天通知医疗保险机构付款,并在再次支付预交款时收取前一次预付款的自费部分,否则,保险机构拒绝承付继续住院的费用。
2、患者病愈出院时,应由医疗单位和本人在出院前一天通知医疗保险机构,按三方规定共同办理出院医疗药费结算,如不按时办理出院医疗药费结算,本次住院的医疗药费不予报销,并将开支的费用从退休费用中扣除。
3、患者病愈出院时,因病情需要继续服药的,按规定慢性病用药量不得超过7至9天,急性病不得超过3至5天,否则按自费处理。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

D. 退休人员医疗互助保障金是什么意思

如果作为退休人员,可能扣除就是南京市的大病救助的费用,如果属于在岗职工不存在大病保险要另外缴费的问题,在每月缴纳的医疗保险费用中已经包含。农民工缴纳4元大病互助金,由于农民工没有个人账户,不存在在个人账户中扣除的问题。不明白最好到参保地的医保部门咨询。
失能保险是啥?

失能保险一般指收入保障保险,是一种健康保险。一般分为两种:
一种补偿因意外伤害而致残的收入损失。
另一种补偿因疾病造成残疾而导致的收入损失。

失能保险能干啥?

当我们(被保险人)由于疾病或意外伤害导致残疾,丧失劳动能力不能工作以致失去收入或减少收入时,按周或者按月获得金额一致的补偿费用。

失能保险的缴费标准

失能保险按照发生失能风险大小,实行按人群年龄缴费。个人只缴纳其中一部分,其他部分是由政府和医保基金缴纳。具体为:

1、60周岁(含)以上老年人,失能风险较大。
其中个人缴费标准20元/人·年,财政和医保基金共划拨30元/人·年;筹资标准为50元/人·年。

2、60周岁以下人员,失能风险相对较小。
个人缴费标准10元/人·年、财政和医保基金共划拨20元/人·年;筹资标准为30元/人·年。

3、未成年人及大学生,失能风险很小。
个人不缴费,财政和医保基金共划拨20元/人·年。

E. 广西职工自费互助保退休可以买吗

参保对象

1.工会会籍在广西壮族自治区行政区域内;

2.已参加城镇职工基本医疗保险、行业职工医疗保险统筹;

3.在职职工。

注:确认是否参加“城镇职工基本医疗保险、行业职工医疗保险统筹”为首要条件。居民医保、离退休医保、新农合的均不可参保。

(二)年龄说明

互助保障活动没有明确的年龄限制,只要在职职工会员参保时,仍参加“城镇职工基本医疗保险、行业职工医疗保险统筹”的均可参加本活动。

注:已经提交退休手续办理的、退休返聘的不可参保。职工会员出现身份证年龄与档案年龄不符或是延迟退休的,须附上相关书面声明(单位证明、任职文件)和原始档案(招工登握芦记表)等材料方可办理参保手续。

(三)参保次数

由基层工会统一组织参保,不受理个人参保。每个基层工会在互助保障活动有效年度周期内只可参加一次,不分批,中途不增保。

注:因工作调动,职工出现不同地域多次参保,发生相同住院时间或身故时间时,只可在一个地域申请补助,不能在不同地域重复申请补助。

(四)参保人数

原则上参保人数不少于本单位在职工会会员人数的75%。

四、互助内容及申请时效

(一)互助内容

1.住院医疗补助:

按照职工住院发生的、在城镇职工基本医疗保险、行业职工医疗保险统筹、职工大额医疗费用统筹、国家公务员医疗补助等支付后的自付部分,在扣除自费医疗费用和城镇职工基本医疗保险、行业职工医疗保险统筹原则上不予报销或明显降低报销比例部分后,单次住院自付金额在500元(含)以上的,按自付部分金额的40%比例给予补助。每个互助保障期限内补助金额最高为150000元。注:住院医疗补助受益人只能是参保职工本人。

补助计算办法及公式

补助金额=补助基数(自付部分)×补助比例(40%)

职工出院结算时自付金额≠补助基数

补助基数(自付部分)=住院医疗总费用-(基本医疗统筹支付+大病医疗统筹支付+各项补助补贴如公务员补助+个人自费)以上几项费用参照“普通住院医保结算单”上的具体金额为准。

2.身故补助:参保会员在互唯态助保障期限内因意外或疾病身故的给予一次性补助5000元。注:身故补助受益人无指定,一律均为“法定”。

(二)补助计算和申请时效

1、住院医疗补助申请时效:自办理出院手续之日起,补助金申请应在该年度提出,最迟至次年第一季度(次年3月份)不行使而丧失。

2、身故补助申请时效:身故当日起五年不行使而丧失。

五、互助费标准

每人每周期人民币70元。每周期的缴费标准视收支情况予以调整。有效互助费一经缴纳,不予退回。(互助期限内中途离职、退休,不能申请退款)。

六、互助保障期限

互助保障活动以1个年度为周期,每年度互助保障期限内自参保会员单位缴纳互助费并办结所有参保手续后的次日零时起到1年段山带互助保障活动期满日的二十四时止。

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