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上海退休职工医疗互助保障金

发布时间:2023-07-16 00:34:29

1. 上海2022年退休职工总工会的互助金大病保险几月扣费

摘要 您好,很高兴为您解答。上海2022年退休职工总工会的互助金大病保险为4月扣费,每年四月份由上海总工会统一扣款365元。主要是为上海的非企业退休人员提供大病互助保障。我个人感觉还是不错的,无大病时当作捐赠,有大病时就可以获得一定金额补偿了。[开心][开心][开心][开心] 咨询记录 · 回答于2022-05-16 上海2022年退休职工总工会的互助金大病保险几月扣费 您好,很高兴为您解答。上海2022年退休职工总工会的互助金大病保险为4月扣费,每年四月份由上海总工会统一扣款365元。主要是为上海的非企业退休人员提供大病互助保障。我个人感觉还是不错的,无大病时当作捐赠,有大病时就可以获得一定金额补偿了。[开心][开心][开心][开心] 希望上面的回答能够帮助到您哈,祝您生活愉快,如果您愿意的话给个赞哈,谢谢您。[鲜花]

2. 2021-2022年上海退休职工住院保障计划缴费标准、报销比例

上海市退休职工住院保障计划是专门针对职工医疗保障的一个项目,参加职工医保的退休职工可参加。那么退休职工住院保障计划的缴费标准是多少呢?报销比例是多少?保障对象有哪些呢?下文将为您详细介绍。
上海退休职工住院保障计划缴费标准
一、团体参保对象缴费标准
1.参保对象:
享有“上海市职工基本医疗保险”待遇的退休职工,按自愿的原则通过本人原单位的退管会组织,团体参保本计划。参保人数不少于本单位退休职工总数的75%。
2.缴费标准:
1参加“在职住院保障计划”或“综合保障计划”的单位组织退休职工团体参保,缴费标准为每年300元/人;
2未参哗派加“在职住院保障计划”或“综合保障计划”的单位组织退休职工团体参保,缴费标准为每年315元/人。
3凡起保日期在2018年4月2日及以后的参续保单位,无论何时办理参续保手续,都参照上述标准。
二、社区参保对象缴费标准
1参保时间:2018年6月1日至6月30日
2参保地点:各街道社区事务受理中心(或街镇工会服务点)
3参保对象:
■非正规劳动组织、破产企业、歇业企业及自由职业者、失业人员等无单位的社会退休人员
■单位不组织参保,且属于上海市职工基本医疗保险保障范围的本市退休职工
缴费标准:
■社区参保对象中的续保人员、新退休一年内首次参保人员、断保后一年内再参保人员,缴费标准为每年315元/人;
■社区参保对象中——
从2013年起计算的退休一年以上未参保或断保超过一年(不超过两年)的人员,缴费标准为630元/人;
从2013年起计算的退休两年以上未参保或断保超过两年的人员,缴费标准为945元/人。
其中,未参保或中断参保的年份,不享受保障待遇。
上海退休职工住院保障计划报销标准
在“退休住院保障计划”保障期内(免责期后),参保人员在本市医保部门认定的医院进行住院治疗、急诊观察室留院观察治疗(按住院标准结算)、门诊大病治疗、家庭病床等四种治疗之一,可对统筹基金或附加基金范围内个人自负部分的医疗费用,按50%—70%比例给付补充医疗保障金。每一保障年度个人累计最高可获保障金4万元。
上海退休职工住院保障计划怎么续保乱判贺?
由于此次“退休住院保障计划”缴费标准公布时间推迟,导致一部分参保单位、退休职工需延后办理参续保手续,市职保会采取相应措施:
通过养老金账户代扣款方式参保,且起保日期为4月-5月的单位,可顺延一个月办理参续保手续;
通过非代扣款方式参保,且起保日期为4月的单位,可顺延一个月办理参续保手续。
以上起保日期与上期相同,无免责期。
“退休住院保障计划”保单生效后,退休人员可办理互助保障金的给付。已申请“退休住院保障计划”直接给付的退休人员,待保单生效后,由市职保会对冲稿该部分医保信息进行批处理追溯。
新申请“退休住院保障计划”直接给付的退休人员,在保单生效后,对发生的相关医疗费用,按原给付口径进行正常直接给付。

3. 上海退休人员从有办理互助金开始每一年交多少互助金

  1. 新退休一年内首次参保的人员、断保后一年之内再次参保的人员,及续保人员的缴费标准为365元/人。

  2. 退休后1年以上、不超过2年的首次参保人员和断保后1年以上、不超过2年的再次参保人员的缴费标准为730元/人。

  3. 退休后2年以上首次参保人员和断保后2年以上再次参保人员,按1095元/人收取。

上海市职工保障互助会

上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划

(2020年4月版)

4. 上海市退休职工医保政策

超过部分的医疗费用由附加基金支付50%;在三级医疗机构门诊急诊的,超过部分的医疗费用由附加基金支付45%;其余部分由退休人员自负。
一、上海退休职工医保政策文件
退休人员大病医保缴费标准是200元。其中100元由单位缴纳,另外100元由个人缴纳。缴费标准200元是国家统一制定的,不管哪一年退休,标准是不会改变的。如果政策有变化,则是统一的变化,所有人的标准都一样。但这取决于单位怎样,象有些单位已破产,那就需要个人全额交纳了。
上海退休职工医保政策(上海退休职工医保政策文件)
二、上海市退休后医保享受要求
上海市的医保缴纳只要连续15年即可在退休后终身享受医疗保险,这在全国来说是缴纳时间最短的,其他省市都要求缴纳更多时间才能终身享受医疗保险。
目前上海的退休人员74岁以下的每年1680元、75岁以上的每年1890元,7月份打入个人账户,用完之后,2000年前退休的个人自负300元、之后的个人自负700元,接下来则是一级医院医保报销90%、二级医院是80%,三级医院是70%,这些是门急诊的范围。
三、上海退休职工医保政策文件最新
职工医保统筹基金最高支付限额,将从55万元→57万元,最高支付限额以上的部分,仍按规定继续报销80%
退休职工当年医保账户余额:74周岁以下计入1680元,75周岁以上计入1890元。
四、上海退休职工医保政策文件规定
上海退休职工互助医保缴费流程:
1、填写完整的“上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划参保登记表”
2、用 EXCEL 格式制作的参保人员名单(序号、姓名、身份证号和干保四个字段)电子文档,拷至U盘,至就近的区总工会服务处提交参保名单。
3、已缴费财务凭证。
缴费方式:
1、贷记凭证(在参保时提供已加盖银行业务章的复印件)
2、网上银行(在参保时提供付款凭证的打印件)
3、现金解款单(在参保时提供已加盖银行业务章的复印件)
4、代扣老铅保障费(参保人员在10人以上可申请)
5. 上海退休职工医保政策文件下载
退休职工凭身份证第一次到社区事务中心缴大额医保并同意以后每年从退休金中扣除写好协议。
法律依据
《健全上海市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》
二、主要任务
(一)改进个人账户计入办法。自2023年7月1日起,在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗账户,计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,具体标准为74岁以下1680元/年,75岁以上1890元/年。
(二)增强门诊共济保障功能。完善职工医保门诊费用保障机制,2023年7月1日起,调整门急诊待遇标准。
1.在职职工:门急诊自负段标准调整为500元。超过部分由统筹基金按下列标准支付:在一级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付80%;在二级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付75%;在三级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付70%。
2.退休人员:(1)2001年1月1日后退休人员,门急诊自负段标准调整为300元。超过部分由统筹基金按下列标准支付:在一级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付85%;在二级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付80%;在三级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付75%。(2)2000年12月31日前退休人员,门急诊自负段标准调整为200元。超过部分由统筹基金按下列标准支付:在一级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付90%;在二级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付85%;在三级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付80%。
(三)规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。2022年7月1日起,分步扩大个人账户使用范围。个人账户可以用于支付参保人员本人及举兄其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
(四)增强地方附加基金补充保障功能。用人单位缴纳的地方附加医疗保险费,全部纳入地方附加基正含袭金,单独列账。2023年1月1日起,门急诊医疗费用纳入统筹基金支付范围,不再由地方附加基金支付。地方附加基金继续支付职工医保综合减负在内的各项减负费用、统筹基金最高支付限额以上的部分医疗费用等。探索发挥地方附加基金在应对人口老龄化等方面的多渠道筹资和补充保障功能。
(五)加强监督管理。完善管理服务措施,创新制度运行机制,引导医疗资源合理利用,确保医保基金稳定运行,充分发挥保障功能。严格执行医保基金预算管理制度,加强基金稽核制度和内控制度建设。进一步健全个人账户全流程动态管理机制,加强对个人账户使用、结算等环节的审核。强化对医疗行为和医疗费用的监管,完善市、区两级行政执法监管体系,持续开展打击欺诈骗保专项行动,加强跨部门联合监管,强化社会监督,加快智能监管系统建设。加快推动基层医疗服务体系建设,完善家庭医生签约服务,规范长期处方管理,引导参保人员在基层就医首诊。
(六)完善与门诊共济保障相适应的付费机制。加强“三医”联动,推动深化医药卫生体制改革。推行总额预算管理下的按人头付费、按病种付费、按床日付费等多元复合式医保支付方式,继续深化医保支付方式改革,推进按病种分值付费(DIP)体系、按疾病诊断相关分组付费(DRG)体系,为群众提供更加优质医药服务,降低群众看病就医负担。科学合理确定医保支付标准,引导主动使用疗效确切、价格合理的药品。进一步将符合条件的“互联网+”医疗服务项目纳入支付范围。

5. 上海总工会退休工人住院报销

一、上海总工会住院报销计算办法是什么
上海总工会住院报销计算办法是根据“离退休职工住院安全计划”的支付标准,个人最高可获得10万元的保护。在住院等情况下,被保险人不需要申请保险金,“退休员工住院保障计划”是上海市职工保险互助协会承担的补充医疗保障项目,主要基于单位参与,并辅以社区参与。通过互助和互助机制,可以帮助投保的退休人员。减轻住院医疗费用的负担被称为“员工二级健康保险”。
《中华人民共和国工会法》
第四十二条
工会经费的来源:
(一)工会会员缴纳的会费;
(二)建立工会组织的企业、事业单位、机关按每月全部职工工资总额的百分之二向工会拨缴的经费;
(三)工会所属的企业、事业单位上缴的收入;
(四)人民政府的补助;
(五)其他收入。
前款第二项规定的企业、事业单位拨缴的经费在税前列支。
工会经费主要用于为职工服务和工会活动。经费使用的具体办法由中华全国总工会制定。
《中华人民共和国社会保险法》
第九条
工会依法维护职工的合法权益,有权参与社会保险重大事项的研究,参加社会保险监督委员会,对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。
二、上海退休人员医保报销比例为多少
上海退休人员医保报销比例如下:
1、退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。2000年12月31日前退休的,起付标准为700元;2001年1月1日后退休的,起付标准为1200元;
2、退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%;
3、退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由退休人员自负。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工逗竖商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
三、上海工会退休互助医保住院报销多少?
住院费用里的,医保可以报销的部分里的大约百分之五,就是工会报销的
四、上海退休医保报销比例是多少
法律分析:(1)门诊急诊(含家庭病床)。60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就山衡大医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。参保人员在村卫生室门诊就医的,不计入起付标准,直接支付80%。(2)住院(含急诊观察室留院观察)。对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付80%;二级医疗机构支付75%;三级医疗机构支付60%。
拦早法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

6. 上海退休工人总工会医疗互助交费金额谁说了算的

上海市总工会退休职工互助医保扣费广闫区别。上海市总工会所属职工互助保障会的退休职工住院补充医保,保费360元,退休职工每年可自愿续保。退休职工发生覆盖范围内的疾病,可在自费支付的医疗费用中再按比例报销一部分。上海退休工人缴纳互助金是总工会为了减轻退休人员看病费用负担,大家互助帮助,就是每人每年缴一点钱,这些钱集中起来就是一笔不小的费用,但缴费的退休人员不可能都有需要补助,有大病发生困难,这些钱就能减轻这部分人的经济困难。

7. 上海2022年退休职工总工会的互助金大病保险几月扣费我怎么还没扣

您好,亲,很高兴为您解答。亲 上海2022年退休职工总工会的互助金大病保险几月扣费,今年为啥还没扣?
“市劳动保障局发布通知称,自4月起,退休人员可通过基本医疗保险个人账户代扣大额医疗互助金。
在职职工与易地安置的退休人员,其个人应缴纳的大额医疗互助资金,仍由所在单位按月代扣代缴。凡选择医保账户代扣方式的参保单位,必须征求本单位退休人员的意见,在所有退休人员一致认可的基础上,以书面形式向参保地的区县社保中心提出申请,经区县社保中心核准后,从核准的次月起,可以实施医保账户代扣业务。

8. “退休住院补充医疗互助保障计划”参保今天开启

记者今天从市总工会获悉,“退休住院补充医疗互助保障计划”单位团体参保、 社区参保今天正式开启。
“退休住院补充医疗互助保障计划”是为配合上海职工医疗保险制度改革,通过市职工保障互助会承办的一项补充医疗保障项目,以单位参保为主,社区参保为辅,通过互助互济机制,帮助参保退休人员减轻住院医疗费用负担。目前,本市约有410万名退休人员参加了该计划。
“退休住院补充医疗互助保障计划”参保对象为:
*单位团体参保
属于上海市职工基本医疗保险保障范围的退休职工,均可按自愿的原则通过本人单位组织,团体参保本计划。参保人数不少于本单位退休职工总数的75%。
*社区参保
属于上海市职工基本医疗保险保障范围的社会退休铅戚嫌人员和单位不组织参保的退休人员。
集中参保时间为:
即日起至2022年8月31日。
保障期限为:
2022年7月1日起至2023年6月30日。
参保方式为:
*单位团体参保
建议联系本人办理退休手续的单位,由单位统一申请操作。
*社区参保
#窗口参保:
凭本人身份证就近至本市各社区事务受理中心窗口申请参保。
#线上参保:
通过“随申办”App、支付宝小程序进行线上参保并缴费。
缴费标准:
考虑疫情影响,今年暂不调整缴费标准。
*单位团体参保
已参加“上海职工互助保障项目2020住院基本保障A0”的单位,缴费标准:350元/人。
未参加“上海职工互助保障项目2020住院基本保障A0”的单位,缴费标准:365元/人。
*社区参保
#新退休1年内的首次参保人员;
断保后1年内的再次参保人员;
缴费标准:365元/人。
#退休后1年以上、不超过2年的首次参保人员;
断保后1年以上、不超过2年的再次参保人员;
缴费标准:730元/人。
#退休后2年以上首次参保人员;
断保后2年以上再次参保人员;
缴费标准:1095元/人。
给付标准
参保人员出现以下4种情形,可享受给付:
住院治疗;
按住院标准槐手结算医疗费用的急诊观察室留院观察治疗;
门诊大病治疗;
家庭病床治疗。
上海市职工保障互助会对统筹基金(或附加基金)支付范围内属于个人自负的医疗费用,按50%-70%的比例给付保障金。
每一保障年度个人累计最高给付额为 10 万元。
给付方式
1保障金无需申请,市职保会通过数据互联互通,直接汇入被保障人的本市养老金银行账户。
2以下4种情形仍需要到社区事务受理服务中心仔前窗口办理保障的给付申请:
养老金通过黄山信用社或邮政汇款发放;
外地零星医疗费收据;
家庭病床的医疗费收据;
医保减负的医疗费收据和精神病的医疗费收据。
退休职工互助保障咨询热线:4008892351

9. 上海2022年退休互助金交多少

总工会退休职工住院治疗互助保险,如果是企业退休的,一般每年都是有企业付款投保的,如果是社会退休人员,那就自愿投保了,如果想投保的可去社区服务中心办理,每年的五月在养老金里扣除,非常方便的,金额好像每年递增的。上海市总工会所属职工互助保障会的退休职工住院补充医保,保费360元,退休职工每年可自愿续保。退休职工发生覆盖范围内的疾病,可在自费支付的医疗费用中再按比例报销一部分。

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