退休人员北京社区医保报销比例

① 北京医保退休人员住院报销比例

北京市退休人员医保报销比例如下:
1、离休干部及建国前参加工作的退休职凯脊清工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%;
2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销比例为90%;
3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗报销费用85%;
4、退休职工工龄满15年到21年以下，其医疗费报销比例为80%;
5、退休职工工龄不满15年的，其医疗费用报销比例为75%;
6、退职职工，其医疗费报销比例75%;
7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条
盯前国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生野吵育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

② 北京退休医保报销比例

按照北京市退休职工医保报销比例为例，退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。 1、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%。 2、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。 报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，最高可累计报销30万元。其中，三级类医院报销范围为85%~95%，二级医院 87%~97%，社区医院90%~97%。
退休人员医保费用报销比例和金额： 1.、门诊（含急诊） 门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分，在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下，予以报销。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，报销上限为20000元。其中： 70周岁以下人员：非社区医院85%，社区医院90%。 70周岁以上人员：90%。 90周岁以上人员：100%。 2.、住院 第一次住院费用报销起付线为1300元，第二次及以后为650元。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%~97%起，最高可累计报销30万元。其中： 三级医疗91~97%。 二级医院92.2~98.2%。 社区医院94%~98.2%。 90周岁以上人员：100%。北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。
4050人员即2007年年底之前，女40周岁以上、男50周岁以上的国有、集体企业失业人员。
据了解，社会保险补贴包括养老保险费和医疗保险费，补贴标准为个人缴费额的50%，补贴期限一般不超过三年。对于到2008年年底，距法定退休年龄不足3年(含3年)的4050人员继续缴纳社会保险费的，可补贴到法定退休年龄。社会保险补贴由个人向户口所在地街道、社区劳动机构提出申请，街道劳动工作机构出具的灵活就业证明或个体营业执照原件及复印件等相关就业证明。经审查并登记造册后报劳动部门、财部门审核后落行。
北京市社保缴费比例
养老20%医疗(9+1)%失业1.5%工伤0.5%生育0.8%其中工伤要按企业类别划分。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

③ 北京退休职工医保报销规定

1、职工医保的门诊报销待遇
对于缴纳职工医保的参保人员来说，无论是在岗职工还是退休人员，在一个年度范围之内，门诊报销的起付线都是在岗职工为1800元、退休人员为1300元的，而对于起付线之上的金额，在岗职工的报销比例为70%以上、退休人员的报销比例为85%以上，对于在社区卫生机构产生的门诊费用，则报销比例是能够达到90%的。
根据之前的规定，参保人员的门诊报销限额都是在2万元的，也就是超过2万元的部分就不再报销了，但是在2023年之后，这个报销限额就取消了，不过从2万元起，超过2万元以上的部分，在岗职工的报销比例就降低为60%了，退休人员的报销比例则降低到80%了，对比之前的待遇来说确实提高了不少。
2、大病保险的报销待遇
对于北京的职工医保和居民医保来说，在一个年度范围内，门诊和住院累计的个人自付费用，凡是超过大病保险起付标准的，都可以享受大病保险的“二次报销”待遇。
比如北京的大病保险待遇，从2023年1月1日开始，对于30404元以上的个人医疗费用，就可以享受大病保险的“二次报销”了，对于起付标准以上且在5万元以内的部分，报销比例就为60%，对于起付标准以上且在5万元以上的部分，报销比例就为70%了，并且报销额度也是没有封顶的，以此来看的话，北京的大病保险报销待遇也提高了不少，可以有效的防止“因病返贫”的发生。
医疗保险的好处：
1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展。另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产；
2、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段；
3、维护轿含社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制；
4、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了一方有难，八方支援的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步；
5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
北京医保报销流程：
1.持社保卡就医时，只需自付费用，可报销的费用将由医疗机构和医保相关部门结算。但是如果急诊科没有携带社保卡，或者是他的特殊情况，可以自己全额支付医疗费激帆卖用，然后下次去医院的时候，可以带着单据和医保卡到指定窗口报销。
2.门诊(急)诊：存档卡、医保卡、医疗费用收据、统一收据、外方、明细、北京银行对账单(未留)。如需寻求外伤治疗，应提供外伤原因描述及病历。
3.急诊留观时，需提供诊断证明、带急诊章的处方、检查治疗明细、收据、医保卡、存档卡、银行对账单。
4.住院费用需提供住院诊断证明、出院证明、实时结算对账单(全额结算凭证)、收据、住院费用明细、病历复印件(加盖医院印章)、医保卡、存档卡、银行对账单。
5.异地返院需提供诊断证明、出院证明、收据、费用明细、医保卡、存档卡、银行对账单及异地住院原因说明。
2021年1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。在北京市，在职职工报销比例超过85%，退休人员报销比例超过90%，最高可达99.1%，最高限额为50万元。
2022北京医保个人账户使用方法：
2022年北京9月1日起个人医保账户定向使用，就是个人账户资金应专款专用，通过个人账户资金的逐步积累，形成医疗储备金，解决个人和家庭成员的医疗费用负担，增强抗风明逗险能力。现在是通过家庭成员共济使用个人账户，减轻家庭现金支付负担。使用个人账户的顺序是参保人员的配偶、父母、子女。一般购买医保目录内药品所发生的个人自付的费用和购买医保目录外药品、医疗器械、医用耗材所发生的由个人负担的费用可使用个人账户。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

④ 北京市医保卡报销比例是多少

2023年北京医保报销比例如下：

按照新规定，自2023年1月1日起，本市不再设置职工医保门诊最高支付限额，其中在职职工报销比例70%以上、退休人员报销比例85%以上、社区卫生机构则为90%。其他的在职职工报销60%，退休人员报销80%，含退休人员统一补充医疗保险，上不封顶。

同样不设封顶线的还包括职工大病保障，即北京城镇职工、城乡居民在享受基本医疗保险待遇后。一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用，超过起付标准以上的部分可进行“二次报销”且上不封顶。

医保的适用范围

1、用于购药

参保者在医保定点零售店购买药品、医疗器械、消毒用品等时，可以使用医保卡进行支付。需要注意的是，每半个月医保卡的购买额度比较低。

2、用于看病

参保者患病时，可以在定点医疗机构用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。对于门诊或者急诊，医疗费统筹基金起付标准以下的医疗费用以及统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用中个人负担一定比例的部分，碧知可以使用医保卡。塌敏

3、用于帮亲人缴纳医保费用

参保者在与团慧枝医疗保险管理中心签订缴款协议以后，可以使用医保卡个人账户资金为亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费，但限两人以下。

4、用于体检

参保者可以使用个人帐户结算在市属以下定点医疗机构健康体检费用。

⑤ 北京退休人员医保报销比例

不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，按照北京市退休职工医保报销比例为例，退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。
1、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%。
2、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。 报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，最高可累计报销30万元。其中，三级类医院报销范围为85%~95%，二级医院 87%~97%，社区医院90%~97%。

一、退休的条件：
1、男年满60周岁，女年满50周岁，连续工龄满10年的；
2、从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作，男年满55周岁、女年满45周岁，连续工龄满10年的。本项规定也适用于工作条件与工人相同的基层干部；
3、男年满50周岁，女年满45周岁，连续工龄满10年；
二、退休的程序：
1、申报人准备好身份证、户口本、照片及申报退休的相关材料;
2、申请人向所在单位、申报,企业存在的去企业、失业人员去辖区就业局申报;
3、企业、就业局向当地人社部门申报;
4、合格后、档案转入当地社保局、社保局负责核定待遇;

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。