1. 机关事业单位退休人员医保缴费按照什么标准算
一、门诊补助标准。退休人员和在职人员年度累计门诊医疗费用800元到1800元以内费用补助90%。二、特殊疾病门诊补助标准。特病费用按规定支付后,应由个人负瞎慎担的费用,补助50%。三、住院补助标准。基本医疗保险统筹基金起付标准以下(含起付标准)的医疗费补助50%。起付标准以上、最高支付限额以磨闷敬下,应由个人负担的医疗费用,退休人员和厅在职人员补助90%.四、增加个人账户注入。每年各单位用单位结余资金对每个享受补助人员的个人账户注入资金,在职人员1600元,退休人员2000元。各区县国家机关公务员医疗补助办法由当地政府自行制定。另外自费药品是不可以报销的,自费药品不可以开成医保统筹药品的。
《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗罩键费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2. 退休人员基本医疗保险缴纳标准
一般情况下,工作单位或者企业会为其员工购买社会保险直至其员工退休。如果员工到了退休年纪而缴纳社会保险不够15年,员工就要自己缴纳社会保险。那么,退休人员基本医疗保险缴纳标准段兆悄是什握渣么呢?以下就让为大家带来退休人员基本医疗保险缴纳标准的相关内容,一起来看看吧。一、退休人员基本医疗保险缴纳标准3. 退休职工医保卡每月打多少钱
关于职工退休后医保卡每个月返多少钱,全国暂未统一法规,不同地区法规有所不同,具体如下:
【1】有的地区是按照统筹地区当年退休人员月均养老金,作为发放基数,乘以相应的发放比例。
举个例子,重庆市的发放标准=调整当年退休人员平均养老金×2%;广东省的发放标准=调整当年统筹地区退休人员月均养老金×2.8%。
【2】有的地区是按照退休人员的年龄,确定发放比姿卖伏例。
举个例子,山东省。对于70周岁以下的,发放标准=统筹地区退休人员月均养老金×2%;70周岁及以上的,发迹携放标准=统筹地区退休人员月均养老配茄金×2.5%。
【3】有的地区是按照定额标准划入的。
举个例子,甘肃省,120元/月;江西省,77元/月。
其他注意事项:
【1】并非每个退休人员,每月医保个人账户都能返钱。在职工办理退休时,个人医保缴费年限满足当地最低医保缴费标准,才可返钱。
【2】退休后,医保个人账户划入标准与在职时缴费标准无关。大家统一按照当地退休人员划账要求,确定每月返钱标准。
4. 2022年退休人员医保新政策
2022年退休职工医疗保险政策
一、退休职工医疗保险如何缴纳
1.个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休(职)人员之和以市本级上年度职工月樱谈祥平均工资的8%按月申报、缴纳基本医疗保险费。
2.个人帐户暂由用人单位建立和管理的,按本单位参保人数以市本级上年度职工月平均工资5.5%按月申报。
二、退休职工医疗保险缴费年限规定
1.2001年7月1日以后退休的职工,在退休时累计养老保险缴费年限(含视作年限)男不低于25周年,女不低于20周年可继续参加和享受职工基本医疗保险。
2.不满的应予补足。补缴费用以补足时的缴费标准为基数,属用人单位应缴未缴的由用人单位负责补缴,其余由职工个人负责补缴。
三、退休职工医疗保险组成部分
75周岁(含)以下按上年度市本级职工平均工资的4.5%划入;75周岁以上按上年度市本级职工平均工资的5%划入。
四、退休职工医疗保险使用范围
个人帐户主要用于参保人员本人在定点医疗机构、定点药店符合基本医疗保险规定的门诊医疗费、购药费、住院和规定病种医疗费中应由个人承担的部分(个人自费部分除外),年度通用,年末如有余额,可结转下一年继续使用。
五、退休职工医疗保险不予支付范围
1.不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。
2.因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用。
3.出国、出境期间的医疗费用。
4.交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及他人赔付责任应予支付的。
5.纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。
六、退休职工医疗保险起付标准
第一次住院起付标准为1200元,第二次住院为960元,第三次以后各次住院均为720元。
七、退休职工医疗保险待遇标准计算
案例1:参保人员某人患病在市二级定点医院住院,本次住院费用共12137元,其中不属于基本医疗保险支付范围的费用(空调费等)37元,计算如下:
1.属于支付范围的医疗费;12137-37=12100元。
2.起付标准以下自负的医疗费:1200元。
3.起付标准以上至10000元以下,个人自负部分:8800*(100%-81%)=1672元。
4.10000-20000元,个人自负部分:2100*(100%-84%)=336元。
5.某人本次住院由脊搏基本医疗保险基金支付:12137-37-1672-336=10092-1200=8892元。
6.某人本次住院由个人自负37元,自负3208元。
案例2:参保人员某某患病在市三级定点医院住院,本次住院费用共35150元,其中不属于基本医疗保险支付范围的费用2150元,计算如下:
1.属支付范围的医疗费:35150-2150=33000元。
2.起付标准以下自负的医疗费:1200元。
3.起付标准以上10000以下,个人自负部分:8800*(100%-78%)=1936元。
4.10000-20000元,个人自负部分:10000*(100%-81%)=1900元。
5.20000-30000元,个人自负部分:10000*(100%-84%)=1600元。
6.30000-40000元,个人自负部分:3000*(100%-87%)=390元。
7.某某职工本次住院由基本医疗保险基金支付:35150-2150-1200-1936-1900-1600-390=25974元。侍逗
8.某某职工本次住院个人自费2150元,自负7026元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
5. 退休后医保个人账户划入标准
标准如下 :
1、个人每月缴纳的2%保费全额划入医保个人账户(医保卡);
2、单位划拨的部分按比例划入医保个人账户:45岁以下划入0.7%;45岁至退休前入1.2%;退休划入3.4%;或是45岁以下划入0.6%;45岁至退休划入1.1%;退休划入3.2%
因各地的医保政策不完全相同,所以划入比例也不完全一致,以当地的划入比例为准。
使用范围:
1.用于支付本人及指定人在定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用(不含门诊规定病种、门诊重特大疾病和门诊统筹)或在定点零售药店购药发生的费用。
2.用于支付本人住院就医个人负担的医疗费用。
3.用于支付退休人员本人应缴纳的职工商业补充医疗保险费。
4.用于支付本人及其指定人在定点医疗机构购买、注射疾病预防接种疫苗的费用。
5.用于支付本人在定点医疗机构进行的健康体检,义肢、义眼等人工假体安装以及牙科疾病治疗发生的医疗费用。
6.用于支付本人及其指定人在定点零售药店购买食健字号保健食品、经卫生部门批准的消杀类用品、家用医疗(保健)器械及医用耗材的费用。个人账户的本金和利息为参保人员个人所有,可以结转和继承,但不得提取现金和挪作他用。
2022年医保划入的标准调整了,医保个人账户减少,是因为城镇职工医保的参保群体,进行改革了个人医保账户。
一般情况下,很多退休老人的划转比例整体都是高于4%左右。那么这也就意味着,侍知唯每个月至少进入个人账户的余额,都是在100块钱200块钱,甚至接近于300块钱左右,这样的一个水平。那么达到这个标准,很多退休老人,实际上已经退休了多年以上的老人,比如说退休两年以上甚至5年以上的老人,似乎有形成了一种惯例。因为每个月都有一二百块钱,或者说两三百块钱一年都有两三千块钱入账。那么不管是买药还是门诊就医,相对来说压力都会小很多。
虽然减少了个人医保账户余额,但同时纳入了门诊报销的体系,并且个人医保账户还有相应的统筹医保额猛余度。比如分为两年进行改革,今年统筹额度给一半,明年能够享受全额的统筹额度。而且今年个人医保账户的划转,没有一下子降低到2%,是按照2.5% 3%左右来进行过渡。到了明年才真正降低到2%,但同时统筹额度,相应的就会拿到一个全额标准。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基老培本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利