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开封市离退休职工服务中心直属单位

发布时间:2023-07-01 22:04:41

退休人员退管机构名称怎样填写

退休人肢灶员退管机构名称腔兆填写为退休工人管理机构。退休工人管理机构。简称退管。退管中心是属于人社局直属单位,承担企业退休人员社会化管理的具体实施工作;负责企业退休人员档案移交工作的业务指导;负责服务经费的划拨和监督;指导和协调企业退休人员活动场地的建设、管理工作;负责企业离退休人员的信访接待;伍饥租组织开展全市性企业退休人员活动。

⑵ 河南开封退休人员如何网上认证

市机关事业单位社会保险管理处(简称“市社保处”)近日发出提醒,请广大机关事业单位离退休人员在2022年12月31日前认证完毕,逾期未认证将暂停发放养老保险待遇,待完成领取养老保险待遇资格认证后再恢复并补发暂停期间的养老保险待遇。
手机自助认证方式烂行如下:
第一种是采用支付宝“豫事办”小程序自助认证。通过应用市场下载“豫事办”App,或者打开支付宝首页,在搜索饥运哗框内搜索“悄清豫事办”,进行自助认证。认证方法为进入“豫事办”“个人中心”,登录后找到“社保资格认证”模块,点击选择的认证入口,输入姓名、身份证号进行认证。
第二种是采用“河南社保”手机App自助认证。认证方法为,安卓手机用微信扫码下载安装“河南社保”App(不支持苹果手机)。随后进入“个人中心”进行注册。注册完成后点击“待遇认证”,选择“本人认证”或“给他人认证”,输入姓名、身份证号进行认证。

⑶ 老年退休社保认证可以在手机上认证吗

退休人员本人持身份证、退休证和协助认证表可以在其居住所在地的街道(乡镇)劳动保障工作机构办理或所在地县级社会保险经办机构办理异地协助认证,退休人员本人或家属应在退休人员出生当月内将协助认证表寄回养老保险关系所在地的社会保险经办机构。

《协助认证表》可由原企业或养老保险关系所在地的社会保险经办机构邮寄给退休人员。如何领取《协助认证表》等事宜请与原企业或与养老保险关系所在地的社会保险经办机构联系,也可访问当地社保局网站下载。

(3)开封市离退休职工服务中心直属单位扩展阅读

各地的社保缴费基数与当地的平均工资数据相挂钩。它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。每年确定一次,一年内不再变动,社保基数申报和调整的时间,一般是在7月。

企业职工的工资总额作为缴费基数,职工个人一半则以本人上一年度的月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数。在我国,缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位的申报,依法对其进行核定。

⑷ 河南省企业养老保险处

基本养老保险关系所在地人社局或者社保局。
职工办理退休,属于行政审批行为,一般是有基本养老保险关系所在地人社局审批,经批准之后在到社会保险经办机构(社保局)核算基本养老金。但是,也有的地区,人社局授权社会保险经办机构一并办理。
以下是郑州市的规定,供参考:
郑州市政务网(人力资源和社会保障局)——办事指南
《企业退休(退职)人员新增》
办理主体:郑州市人力资源和社会保障局
设定依据:1、国发【1978】104号第一条第一项工人正常退休
2、国发【1978】104号第一条第二项
工人特殊工种提前退休
3、国发【1978】104号第一条第三项工人因病提前退休
4、国发【1978】104号第四条第一项干部正常退休
5、国发【1978】104号第四条第二项干部因病提前退休
6、国发【1978】104号第五条退职
7、豫人社养老【2013】43号第四条退休条件
申请条件:由参保单位经办人持所需材料申报
办理材料:1、职工退休基本养老保险待遇申请表,盖公章,4份
2、基本养老保险个人权益记录单,1份
3、达到退休年龄参保职工存折或社会保障卡复印件,1份
4、达到退休年龄参保职工身份证,复印件,1份
5、河南省企业职工基本养老保险参保人员退休(退职)表,盖公章3份
6、达到退休年龄参保职工个人2寸证件照3张
7、达到退休年龄参保职工人事档案.
办理流程
1、
单位经办人在参保职工达到法定退休年龄当月到职工养老保险待遇处领取《职工退休基本养老保险待遇申请表》、《开办养老金社会化发放存折申请书》和《河南省企业职工基本养老保险参保人员退休(退职)表》以及退休证。
2、
参保职工在达到法定退休年龄当月到社会化服务处指纹采集处采集指纹并打印《河南省企业离退休人员领取养老金资格指纹采集登记表》,持个人身份证打印《基本养老保险个人权益记录单》,填写《开办养老金社会化发放存折申请书》并到银行办理退休存折。
3、
参保职工将《基本养老保险个人权益记录单》原件、《河南省企业离退休人员领取养老金资格指纹采集登记表》、退休存折复印件、身份证复印件交至单位经办人,单位经办人按表格要求填写完整《职工退休基本养老保险待遇申请表》和《河南省企业职工基本养老保险参保人员退休(退职)表》,并在表格上加盖单位印章。
4、
单位经办人携带参保职工人事档案及以上表格到职工养老保险待遇处养老保险待遇审核窗口审核退休,如无问题先由社保机构经办人加盖“郑州市社会保险局职工养老保险待遇审核专用章”后,再到“参保职工退休办理窗口”由人力资源和社会保障局行政部门复核退休资格,复核通过加盖“郑州市人力资源和社会保障局职工退休退职专用章”。
5、退休资格审核通过后,将相关表格交至养老保险待遇审核窗口处,由社保机构经办人计算退休职工养老保险待遇,退休职工养老保险待遇由办理退休次月开始发放。
6、
单位经办人携退休职工《郑州市企事业单位离退休人员社会化管理服务基本情况信息表》,首先到一楼社会化服务处开具介绍信,再将此表格交至社会化服务指定部门,办理退休次月单位经办人按要求完整填写退休证并携带《河南省企业职工基本养老保险参保人员退休(退职)表》,先在养老保险待遇审核窗口审核养老保险待遇,后到参保职工退休办理窗口加盖钢印,退休证办理完结。
办理时限:15工作日

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⑸ 开封市教育局的下属机构

招生办公室
1.贯彻执行党和国家的教育招生考试方针、政策,执行国家、省下达的高校、中专招生计划。2.负责研究生、普通高校、中专和成人中专招生考试、高等教育自学考试和特殊招生考试等工作。3.培训考试招生工作人员队伍,制定各项考试安全措施和预案,确保各项考试工作顺利进行。4. 负责各项招生考试工作的报名、体检、考生信息采集、确认、考务、建档、录取、资格审查等工作。5.指导县区招生考试等工作。
基础教育教研室
1、负责本地区基础教育课程的研究工作,履行教育行政部门赋予的教育教学业务管理等职能。2、根据国家课程方案的要求和本市实际需要,提出各个教育阶段课程实施的具体方案和执行教学计划、课程标准和使用教材、教学资料的指导意见。3、组织和指导课程的实施,优化教学过程。4、组织教育教学调查研究活动。5、实施对教学过程的质量监控。6、开展教育科学研究和教学研究活动,组织并指导教改实验。7、为学校和教师提供教学咨询服务。8、定期向教育局和上级教研部门报告工作,在认真学习和深入调查研究的基础上,为教育局的行政决策当好参谋。 学科包括:政治、语文、数学、英语、物理、化学、历史、地理、生物、思想品德、科学、劳动与技术、社会、音乐、美术、体育、心理、信息技术、综合实践活动、地方课程等学科。
职业技术教育教研室
1、贯彻落实国家、省、市有关职业教育的政策、法规;贯彻执行上级有关职业教育的教学文件,全面管理、检查和评估全市职业学校教学工作。2、制订全市职业教育教研工作意见、活动方案并组织实施。指导全市职业学校落实教学大纲、教学计划和规范教材的使用。研讨职业教育教学特点,组织市级教研活动,指导各职业学校教学活动。3、审核中等职业学校各专业的教学计划,根据职业学校的培养目标、教学计划和教学大纲,检查职业学校的教育教学工作,进行教学质量检测和评估。4、组织开展教学研究活动和教学实践活动,组织市级职业学校教学观摩课、优质课评选活动。5、组织开展省、市级职业学校师生技能竞赛活动。6、省职业学校教师论文评选和课题申报的推荐工作。7、加强“双师型”教师的培训,提高“双师型”教师的比例。8、组织研究职业学校的教材、教法,深入开展职业学校的课堂教学改革,促进教育教学质量的提高。
成人教育教研室
1.贯彻执行国家关于成人教育教学工作的政策和法规。提出执行教学计划、教学大纲和教材使用的意见,并指导监督全市成人教育学校实施。2.根据成人教育学校的培养目标、教学计划和教学大纲,研究教学内容、教学方法,组织进行教学质量检测评估;深入教学实践,探索成人教育的教学规律,研究开展教学改革,促进教学质量提高。3.组织研究各类成人教育学校教材、教法,根据专业、行业不同情况提出使用意见,并组织制订课程质量评估标准和技能训练考核标准。4、组织成人教育学校开展教学研究活动,交流和推广先进教学经验;指导成人教育学校开展教学实践活动。5. 开展成人教育理论研究,提出研究课题,指导研究活动;组织全市成人学校优质课、论文评选工作及省级优质课、论文推荐工作。6.组织对社会力量办学单位成人教育内容进行调研检查、教育教学管理,配合教育局有关部门搞好指导和评估工作。7. 对农村成人学校教学工作进行指导,组织开展农村回乡知青和青壮年农民的培训工作,组织进行对各级成人学校管理人员、教师的培训工作。8.完成上级交办的其它工作。
教育科学研究所
贯彻执行国家、省、市教育科研工作的方针、政策、法规;研究制定全市教育科研计划,组织协调,督促检查。负责收集、汇集教育信息,为教育行政部门领导决策提供服务;为基层学校教育改革和发展服务。指导县(区)、基层学校教育科研工作;开展教育科研和教育理论的普及、咨询、讲座活动。负责全市教育科研课题的申报、立项、评估、鉴定工作,加强对国家、省、市级课题的管理和指导工作。负责全市教育科研成果的汇集、评选工作和优秀成果的推广工作。负责全市教育科研实验基地、实验校的管理和科研队伍的建设工作。规划并管理全市教育情报信息,负责省内外教育情报信息的交流工作。编辑出版教育科研理论刊物。完成教育局交办的其它工作。
教育电视台
按照全市电化教育工作发展规划,指导并督促全市中小学开展电化教育工作;制定我市教育信息化发展规划;负责开封教育网络的管理,指导中小学校园网建设,管理中小学校园网络安全运行;负责全市中小学校电教教材建设;负责全市农村中小学远程教育设备的管理、应用;开展各类电化教学活动;落实电教课题实验;保证教育电视台节目的安全正常播出;拍摄、制作优质教学资源。
教育技术装备管理中心
1.负责督促落实全市中小学《河南省中小学教育技术装备标准》的实施工作。2.负责组织全市中招实验操作考试工作。3.负责实验教学科研与实验教师培训工作。4.负责组织开展中小学实验优质课、论文、自制教具的评选工作。5.负责全市农村中小学现代远程教育工程的管理工作。6.负责全市中小学教育行业风险防范措施建设。7.负责全市中小学校生产实践教育基地建设。
教育卫生保健站
一是规划部署学校卫生工作;二是调查研究开封市中小学生体质健康状况,诸如一年一次的健康体检、高招体检、学生体质健康监测、建立学生健康档案、资料统计分析,为教育局制定政策提供依据,指导学校卫生保健工作;三是开展和指导中小学生常见疾病及其他疾病的防治工作,诸如开展对近视眼、龋齿、沙眼、营养不良等学校常见病的群体预防和矫治工作,组织协调新生的传染病体检工作,做好传染病、地方病的预防,对体检中发现器质性疾病的学生及时做好转诊工作等;四是做好学校食品卫生管理监督工作;五是指导学校做好突发公共卫生事件应急预案,做到早发现早报告早处理;六是指导学校开展健康教育,青少年心理健康教育咨询,提高学生的卫生素养和自我保健能力;七是指导学校建立和完善青少年营养干预机制,对城乡青少年及其家庭加强营养指导;八是对卫生技术人员、健康教育教师、食堂从业人员进行培训;九是指导学校开展各项卫生工作,诸如教学卫生、体育卫生、环境卫生、劳动卫生、食品卫生等实施卫生监督;十是指导各县区健全卫生保健机构。
中小学校外活动中心
为全市广大中小学生提供校外活动场所,组织开展各种有益于青少年学生的科技、文艺、体育、劳动实践活动,促进中小学生健康成长。贯彻上级有关部门精神,落实上级有关部门安排的工作,协调、带动、指导县区校外活动中心开展工作。
企业办学离退休教职工服务中心
认真贯彻执行党中央、国务院及上级党委、政府关于离退休教职工工作的方针政策,为离退休教职工的学习、生活提供一个良好的服务场所,营造良好和谐的服务氛围;以热情周到服务好离退休教职工为宗旨,牢固树立为离退休教职工服务的思想,积极与离退休教职工保持联系,沟通、了解、掌握思想动态,做好思想政治工作;协助市教育局抓好离退休教职工党组织建设和政治思想工作,做好离退休教职工政治待遇的落实,组织指导离退休教职工阅读文件、听重要报告、参加重要政治活动;把落实离退休教职工生活待遇作为做好离退休教职工工作的大事来抓,确保离退休教职工离退休费和各项生活补贴按时足额发放,尽心竭力为离退休教职工办实事、送温暖;大力支持离退休教职工参加社会公益和文化体育活动,鼓励离退休教职工发挥余热,使他们“老有所学、老有所为、老有所乐”,真正做到“政治坚定、思想常新、理想永存”;维护集体利益,做好稳定大局的宣传工作,组织学习有关文件和会议精神,维护老年人的合法权益;负责信息的上传下达和宣传、报道工作;积极完成市教育局和老干部局交办的其他工作。

⑹ 开封市退休职工医保政策

01
基本医疗保险“住院政策”
住院起付标准及支付比例:
一级及基层医疗卫生机构起付标准150元,报销比例为在职职工90%,退休职工95%;
二级医疗机构起付标准600元报销比例为在职职工87%,退休职工92%;
三级医疗机构起付标准为900元,报销比例为在职职工85%,退休职工90%;
市域外转诊起付标准1200元,正常转诊(包括急诊、精神病)按相应级别医疗机构支付比例支付;
全市职工在市域内定点医疗机构住院不需要办理转诊、备案手续,其发生的政策范围内住院医疗费用执行现行相应医疗机构级别起付标准和报销比例。统筹基金年度最高支付限额8万元。
女工生育支付比例:产前检查:1200元/例;自然分娩:3000元/例;助产分娩:3600元/例;剖宫产:4500元/例;剖宫产同时做相关妇科手术:5000元/例。
参保患者住院治疗期间,因病情需要 72 小时内市域内转诊连续计算起付线。参保患者由下级定点医疗机构转诊到上级定点医疗机构治疗的,起付线按下级定点医疗机构与上级定点医疗机构起付线之差收取;
参保患者市域内同级别医疗机构之间转诊或由上级定点医疗机构转诊到下级定点医疗机构治疗的,不再收取起付线。参保人员在本年度内第二次及其以后住院,起付线降低 50%。
02
基本医疗保险“门诊政策”
门诊统筹(自2022年7月1日起执行):符合享受职工医保住院统筹待遇的参保人员可享受普通门诊统筹待遇。起付标准按次设定,三级医疗机构50元、二级医疗机构40元、一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)不设起付标准。
在职职工和退休人员月度最高支付限额分别为150元、200元,年度最高支付限额分别为1500元、2000元。在职职工按规定在三级定点医疗机构门诊就医支付比例为50%,在二级定点医疗机构门诊就医支付比例为55%,在一级定点医疗机构门诊就医付比例为60%。
退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点。参保人员普通门诊统筹和门诊慢性病、门诊特定药品待遇可同时享受,住院期间不享受普通门诊统筹待遇,普通门诊费用不纳入公务员医疗补助范围。
参保人员欠费期内发生的普通门诊费用,统筹基金不予支付,补缴欠费的,不补计普通门诊统筹待遇。
门诊慢性病:市、县(区)医疗保障部门确定的医保定点医药机构全面互认,参保人员就医购药可直接结算。
全市职工医保参保人员在市域内可自主选择定点医药机构使用个人账户就医购药并实时结算,不受参保地限制,享受“同城同待遇”。
门诊慢性病患者门诊就医,不设起付线,实行支付限额管理,统筹基金支付比例70%(办理办法同居民)。
开封市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种:1、脑血管意外后遗症;2、异体器官移植;3、心力衰竭;4、肝硬化;5、体内支架植入术后(支付1年);6、系统性红斑狼疮;7、结核病(支付2年);8、类风湿性关节炎;9、重症肌无力;10、股骨头坏死;11、高血压III期;12、骨髓增生异常综合征;13、腰椎管狭窄症(支付1年);14、冠状动脉粥样硬化性心脏病;15、阻塞性肺气肿;16、恶性肿瘤(重特大病种除外);17、慢性糖尿病并发症;18、癫痫;19、强直性脊柱炎;20、帕金森综合症;21、心脏搭桥术后(支付1年);22、康复治疗(中枢神经损害,肩、髋、膝关节骨折);23、分裂情感性障碍;24、癫痫所致精神障碍;25、精神发育迟滞伴发精神障碍;26、双相情感障碍;27、抑郁症;28、精神分裂症;29、持久的妄想性障碍;30、自身免疫性肝炎;31、原发干燥综合征;32、慢性肾功能衰竭(非透析治疗);33、甲状腺功能减退;
门诊重特大疾病:城镇职工门诊重特大疾病病种统筹基金支付比例85%(退休人员90%),腹膜透析支付比例90%(退休人员95%)。
03
职工大额医疗费用补助
原“城镇职工大病保险”更名为“职工大额医疗费用补助”,筹资标准为每人每年180元,保险责任内的给付比例为住院90%、门诊慢性病90%,年度最高支付限额为42万元。
04
医疗救助
具有特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者身份且参加城镇职工基本医疗保险的人员纳入医疗救助范围,所享受政策参照城乡居民。
05
长期护理保险
长期护理保险筹资标准为每人每年120元,其中单位承担60元,个人缴费60元。参保人同时符合以下条件,且经申请通过评估认定为重度失能人员的,可按规定享受长期护理保险待遇。
参保人申请长期护理保险待遇时,应当连续足额缴纳职工基本医疗保险费满2年以上,且已参加长期护理保险并连续足额缴费。
经医疗机构、康复机构规范诊疗且失能状态持续满6个月以上,需要长期护理服务。长期护理保险分为机构护理、居家上门护理、居家自主护理三种护理服务形式:
(1)机构护理是指参保人在医疗机构、养老机构的护理型床位,享受基本生活照料和与之密切相关的医疗护理的服务形式。基金支付比例为65%,月支付限额为1900元/人。
(2)居家上门护理是指医疗机构、养老机构和护理服务机构,为居家的参保人通过上门护理等形式提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理的服务形式。基金支付比例为75%,月支付限额为1500元/人。
(3)居家自主护理是指参保人亲属接受培训合格后,与护理服务机构上门护理人员共同为参保人提供护理的服务形式。基金月支付限额为900元/人,其中支付参保人月限额为450元/人,支付护理服务机构月限额为450元/人。参保人在享受待遇期间可选择一种护理服务形式,服务形式可转换。参保人在住院治疗期间,不享受长期护理保险待遇。
01
参保资助
全额资助特困人员,定额资助低保对象、重度残疾人、返贫致贫人口,资助标准为每人每年80元,定额资助农村易返贫致贫人口,资助标准为每人每年50元。
02
住院医疗保障待遇
(一)基本医保
1.住院起付标准及支付比例:一级及基层医疗卫生机构起付标准150元,支付比例85%;二级医疗机构起付标准600元,支付比例70%;三级医疗机构起付标准900元,支付比例60%;转诊:省内起付标准1200元,省外起付标准2000元,正常转诊(包括急诊、精神病)按医疗机构相应级别的比例支付;非正常转诊按相应级别医疗机构降20%。
2.参保居民在市域内定点医疗机构住院不需要办理转诊、备案手续,其发生的政策范围内住院医疗费用执行现行相应医疗机构级别起付标准和报销比例。统筹基金年度最高支付限额15万元。
3.正常分娩一级医院按600元报销,二、三级医院按1200元定额报销,剖腹产统一按1600元报销。
4.参保患者住院治疗期间,因病情需要72小时内市域内转诊连续计算起付线。参保患者由下级定点医疗机构转诊到上级定点医疗机构治疗的,起付线按下级定点医疗机构与上级定点医疗机构起付线之差收取;参保患者市域内同级别医疗机构之间转诊或由上级定点医疗机构转诊到下级定点医疗机构治疗的,不再收取起付线。参保人员在本年度内第二次及其以后住院,起付线降低 50%。
(二)城乡居民大病保险
城乡居民医保参保人员患大病花费高额医疗费用,在基本医保报销后还可以享受城乡居民大病保险待遇,自己负担符合规定的住院费用超过1.1万元以上的部分,按下述标准再给予报销,其中:1.1万元—10万元(含10万元)部分报销60%,10万元以上部分报销70%。一年最高可报销40万元。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实行大病保险起付线降低50%、支付比例提高5个百分点、取消年度最高支付限额等倾斜保障政策。
(三)医疗救助
医疗救助费用主要覆盖救助对象在定点医药机构发生的住院费用、因慢性病需长期服药或患重特大疾病需长期门诊治疗的费用。基本医疗保险、大病保险起付线以下的政策范围内自付医疗费用,按规定纳入救助费用保障范围。
1.住院救助。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口,住院救助不设起付标准(5年过渡期内),低保边缘家庭成员和农村易返贫致贫人口的住院救助起付标准为2000元,因病致贫重病患者的住院救助起付标准为5000元。对在定点医疗机构发生的住院费用,经居民基本医保、大病保险支付后的政策范围内自付费用,给予特困人员90%的救助,给予低保对象、返贫致贫人口70%的救助,依申请给予低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者65%的救助。
2.门诊救助。门诊救助病种包括以下9类:终末期肾病(门诊血液透析或腹膜透析方法治疗)、血友病(凝血因子治疗)、慢性粒细胞性白血病(门诊酪氨酸激酶抑制剂治疗)、I型糖尿病(门诊胰岛素治疗)、耐多药肺结核(门诊抗结核药治疗)、再生障碍性贫血(门诊药物治疗)、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗、重性精神病人药物维持治疗。门诊救助不设起付标准,对在定点医药机构发生的以上9类病种门诊治疗费用,经居民基本医保、大病保险支付后的政策范围内自付费用,给予特困人员、低保对象、返贫致贫人口50%的救助,依申请给予低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者30%的救助。
3.救助限额。住院救助和门诊救助共用年度最高救助限额。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口年度最高救助限额为3万元,依申请对低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者年度最高救助限额为1万元。
4.倾斜救助。对规范转诊且在省域内就医的救助对象,救助金额达到年度最高救助限额,经三重制度综合保障后政策范围内自付医疗费用超过10000元的部分,给予90%的倾斜救助,年度最高救助限额1万元。
03
门诊医疗保障待遇
(一)普通门诊及门诊两病医疗保障待遇
1.城乡居民基本医保普通门诊就医报销比例60%,不设起付线,全年最高可报销440元。
2.高血压、糖尿病患者年度内可额外享受最高200元的用药报销待遇。(与门诊慢特病待遇不重复享受)
(二)门诊慢性病医疗保障待遇
病种范围:1.器官移植;2.慢性糖尿病并发症;3.恶性肿瘤(重特大病种除外);4.脑血管意外后遗症;5.肝硬化;6.阻塞性肺气肿;7.系统性红斑狼疮;8.体内支架置入术后(支付1年);9.心力衰竭;10.帕金森氏综合征;11.结核病(支付2年);12.强直性脊柱炎;13.类风湿性关节炎;14.癫痫;15.精神分裂症;16.持久的妄想性障碍;17.癫痫所致精神障碍;18.分裂情感性障碍;19.抑郁症(新);20.精神发育迟滞伴发精神障碍;21.双相情感障碍;22.脑瘫儿童康复;23.慢性肾功能衰竭(非透析治疗);24.冠状动脉粥样硬化性心脏病;25.腰椎管狭窄症(支付1年);26.自身免疫性肝炎;27.原发干燥综合征;28.康复治疗(中枢神经损害,肩、髋、膝关节骨折)。
城乡居民门诊慢性病政策范围内报销比例为65%,不设起付线,实行定点治疗、限额管理。
办理办法:
1.申请。参保人员向承担门诊慢性病鉴定工作的二级及以上定点医疗机构(以下简称鉴定机构)提出申请(结核病由县疾病控制中心组织鉴定),申请时需提交下列材料:(1)《开封市基本医疗保险门诊慢性病申请表》;(2)本人身份证或社保卡复印件;(3)申请门诊慢性病病种近2年内的住院或近6个月内的门诊病历,包括:特殊治疗记录或手术记录、相关检查及检验报告(含并发症的检验检查报告)。申报资料已归入医疗机构病案管理的,可提供加盖经治医疗机构印章的复印件;(4)近期1寸免冠相片2张。
2.鉴定。鉴定机构须即时受理参保人员申请并及时组织专家根据《开封市门诊慢性病鉴定标准》进行鉴定,最长不超过20个工作日。参保患者在申请门诊慢性病病种范围内7种精神类疾病(包括:精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、抑郁症)无需鉴定,凭精神类专科医院开具诊断证明或到严重精神障碍管理治疗工作办公室(设立在县区卫健委)开具在管证明,在具有相应资质的定点医疗机构报备后,直接享受门诊慢性病待遇。
3.公示。鉴定机构将鉴定结果予以公示,接受社会监督。
4.录入。鉴定机构及时将门诊慢性病患者录入医保信息管理系统,并制作《开封市门诊慢性病就医卡》发放至参保人员。
04
重特大疾病医疗保障待遇
(一)住院重特大疾病医疗保障待遇
1.儿童急性淋巴细胞白血病标危组、中危组;2.儿童急性早幼粒细胞白血病;3.儿童先天性房间隔缺损;4.儿童先天性室间隔缺损;5.儿童先天性动脉导管未闭;6.儿童先天性肺动脉瓣狭窄;7.先天性心内膜垫缺损;8.部分性心内膜垫缺损;9.主动脉瓣狭窄;10.法洛氏四联症;11.房间隔缺损合并室间隔缺损;12.室间隔缺损合并右室流出道狭窄;13.室间隔缺损合并动脉导管未闭;14.室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄;15.房、室间隔缺损合并动脉导管未闭;16.唇裂;17.腭裂;18.乳腺癌;19.宫颈癌;20.肺癌;21.食管癌;22.胃癌;23.结肠癌;24.直肠癌;25.急性心肌梗塞;26.慢性粒细胞性白血病(住院治疗)27.重症精神病(包括双向情感障碍、精神分裂症、持久的妄想症障碍、分裂情感性障碍、抑郁症);28.耐多药肺结核(住院治疗);29.双侧重度感音性耳聋;30.尿道下裂;31.先天性幽门肥厚性狭窄;32.发育性髋脱位;33.脊髓栓系综合征/脊髓膨出;
(二)门诊重特大疾病医疗保障待遇
1.终末期肾病;2.血友病;3.慢性粒细胞性白血病(门诊治疗);4.I型糖尿病;5.甲状腺机能亢进;6.耐多药肺结核(门诊治疗);7.再生障碍性贫血;8.非小细胞肺癌;9.胃肠间质瘤;10.急性早幼粒细胞白血病;11.结肠癌;12.套细胞淋巴瘤;13.胃肠胰内分泌肿瘤;14.乳腺癌;15.晚期胃癌;16.鼻咽癌;17.外周T细胞淋巴瘤;18.晚期肾癌;19.胰腺神经内分泌瘤;20.肝癌;21.多发性骨髓癌;22.苯丙酮尿症(经典型苯丙酮尿症、四氢生物喋呤缺乏症);23.直肠癌;24.小淋巴细胞淋巴瘤;25.慢性淋巴细胞白血病;26.多发性硬化;27.黄斑变性;28.肌萎缩侧索硬化;29.原发性免疫球蛋白缺乏症;30.特发性肺纤维化;31.肾血管平滑肌脂肪瘤;32.甲状腺癌;33.前列腺癌;34.黑色素瘤;35.肢端肥大症;
(三)、重特大疾病医保报销政策
城乡居民住院重特大疾病不设起付线,二级医疗机构报销比例为80%,三级医疗机构报销比例为70%;门诊腹膜透析的报销比例是85%,其他门诊病种报销比例是80%。
05
城乡居民长期护理保险
一、遵循统筹基金、财政、个人三方共担原则,按照40元/人/年的标准筹集。其中城乡居民基本医疗保险统筹基金划转20元/人/年;财政补助10元/人/年,由同级财政安排资金予以补助;个人缴费10元/人/年,缴纳城乡居民基本医疗保险费时合并征收;根据经济社会发展和基金运行情况,医保和财政部门对基金筹集方式、筹资标准和待遇水平动态调整。特困人员等特殊困难群体基金筹集办法另行制定;
二、待遇标准参保人员在享受待遇期间发生的符合规定的护理费用由基金据实支付,超过限额部分由参保人执行承担,具体标准如下:机构护理基金月支付限额为1300元/人;居家上门护理基金月支付限额为1300元/人;居家自主护理基金月支付限额为540元/人:其中支付参保人员月限额为270元/人;支付护理服务机构月限额为270元/人。
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