盐城医保退休职工报销政策

① 退休医保报销比例

相关社会保险法的规定可知，参加职工的基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄后所累计的缴费能够达到国家规定年限的，按照国家规定可以享受基本医疗保险和大病医疗保险的相关待遇，比例如下：
退休职工大病医疗保险是在保障基本医疗的基础上，对重大疾病患者所产生的高额医疗费用给予进一步制度性安排保障。其中包括：
1、基本医疗保险报销
a、退休职工的工龄不满15年，可享有医疗药费报销75%;
b、退休职工的工龄满15-21年以下，可享有医疗药费报销80%;
c、退休职工的工龄21-30年以下，可享有医疗药费报销85%;
《2020-2020退休人员医保政策》
第二条适用条件
参保人员年自负医疗费累计超过其年收入一定比例的部分，实行医保综合减负，具体如下：
(一)因患大病或大部分丧失劳动能力原因无法就业的协议保留社会保险关系人员，年自负医疗费累计超过本市上年度最低生活标准25%以上的部分;
(二)在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的，年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分;
(三)在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的，年自负医疗费累计超过其年收入25%以上的部分;
(四)在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准以上、职工年平均工资1.5倍以下的，年自负医疗费累计超过其年收入30%以上的部分;
(五)在职职工年收入在本市上年度职工年平均工资1.5倍以上、3倍以下的，年自负医疗费累计超过其年收入40%以上的部分;
(六)退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的，年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分;
(七)退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的，年自负医疗费累计超过其年养老金25%以上的部分;
(八)退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准以上的，年自负医疗费累计超过其年养老金30%以上的部分。

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② 退休工人医保怎么报销

退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销百分之九十。退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销百分之八十五。退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销百分之八十。退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销百分之七十五。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无差野法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
职工医保可以单独办理退休吗
职工医保是可以单虚嫌喊独办理退休的。但是是需要满足一定的条件才可以进行办理退休，因为个人及我国社会保险法有明确规定，参者辩与基本养老保险的个人是需要达到法定规定年龄，同时累计缴费达到规定年限的就能够享受医疗保险待遇，所以只要达到了法定退休年龄并且缴费年限也达到当地规定的年限，就可以办理退休业务，从而终身享受医保退休待遇。

③ 退休人员医保报销标准

退休人员医保报销标准如下：
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%；
2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销比例为90%；
3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗报销费用85%；
4、退休职工工龄满15年到21年以下，其医疗费报册罩销比例为80%；
5、退休职工工龄不满15年的，其氏敏医疗费用报销比例为75%；
6、退职职工，其医疗费报销比例75%；
7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机歼姿枝构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。