上海企业退休职工住院报销比例

A. 请问上海市退休人员,在上海市第六人民医院住院医保可以报百分之多少

自负1200元后，可报销92%（仅指医保可报销部分，不含伙食费，非医保用药等内容）；但2000年12月31日前退休的人员，自负标准为700元，报销比例也是92%

B. 上海退休人在三类医院住院，医疗保险的报销比例是多少账单谁能帮我看一下

先把8590.48—起付线700—自负501.97=7488.51
再把 7488.51*92%=6889.43 由统筹支付
再把 7488.51* 8%=599.08 由自己历年账户支付 所以历年账户共扣除700+599.08=1299.08
此外,个人账户中余额用完后,,仍然是92%和8%, 超出28万(2011年的政策,以前是7万)以后自己负担20%.
一个自然年中,第二第三次住院,不扣这700元了.
给有同样问题的人看。

C. 上海帮困医保住院报销比例.是多少

基本复医疗保险住院报销比例：制

镇卫生院报销60%；

二级医院报销40%；

三级医院报销30%。

基本医疗保险住院报销范围：

药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；

手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

对于贫困户还有精准扶贫补充医疗保险与基本医保对接，减轻患者负担。

一类贫困人口目录内费用报销90%，目录外费用占比10%以内报销70%；

二类贫困人口目录内费用报销70%，目录外费用10%以内报销50%。补偿金额上不封顶。

在市内定点医疗机构住院目录外费用超过10%以上部分，由定点医疗机构承担50%，转外住院目录外费用超过10%以上部分不予补偿。

D. 上海市退休工人住院费用报销比例是多少

如果是社保类的话,赔付范围内百分之七十. 如果是商业保险就要看具体是什么类别的险种了.

E. 上海市医保第一次住院报销比例，和第二次住院的报销比例是多少

上海市医保第一次住院报销比例和第二次住院的报销比例是相同的，都是在起付标准以上的部分医保范围内报销85%。

《上海市职工基本医疗保险办法》第二十七条（在职职工的住院、急诊观察室医疗费用）：

在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。起付标准为1500元。

在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%。

在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，仍不足支付的，由在职职工自负。

(5)上海企业退休职工住院报销比例扩展阅读：

职工基本医疗保险有些项目是不予支付，因此不参与报销的。

不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：

一、服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

二、非疾病治疗项目类

1、各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目；3、各种健康体检；4、各种预防、保健性的诊疗项目；5、各种医疗咨询、医疗鉴定。

三、诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

四、治疗项目类

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源；2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；3、近视眼矫形术；4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

五、其他

1、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

F. 上海市总工会互助医保怎么报销

上海市总工会互助医保《特种重病团体互助医疗保障计划》被保障人自保单生效之日180天后（三年保障期内），首次确诊患尿毒症、恶性肿瘤、重型肝炎、心脏瓣膜置换手术、冠状动脉旁路手术、再生障碍性贫血、颅内肿瘤手术、重大器官移植手术、主动脉手术等九种重大疾病之一，可获得每份10，000元互助医疗保障金。

自保单生效之日后90-119天，慰问金500元；120-149天，慰问金1000元；150-179天，慰问金2000元。

《上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划》首次参保执行30天免责期，免责期后属基本医疗保险报销范围的个人自负部分医疗费用，按以下标准给付补充医疗保障金：

（1）门诊大病治疗按50%给付；

（2）其余三种情况治疗：起付线以上封顶线以下部分按60%给付；封顶线以上部分按70%给付。

(6)上海企业退休职工住院报销比例扩展阅读：

上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划办理参保手续：

（1）填写投保单（一式三联）；

（2）提供参加人员名册（姓名、身份证号）电脑盘片一张，打印相同的名单二份；

（3）提供单位本月或上月“医疗保险费缴纳结算表”复印件一份；

（4）缴纳足额保费。

上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划办理给付手续：

（1）填写“在职职工住院补充医疗保障金给付申请表”；

（2）提供以下材料：

A、医疗费专用收据原件和复印件；

B、出院小结或门诊大病登记凭证、家庭病床建床证明；

C、身份证复印件；

D、首次申请时须提供上海银行医保专户存折“户名”页复印件。

G. 上海社保住院报销比例是多少

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看完病来根据医院等级和费用数源额，由统筹基金和个人账户结合按比例分担。
在三级、二级、一级医院：医疗费少于1万元的，由统筹基金报销的比例分别是80％
、82％、85％；1万～3万元的，可以报销85％、87％、90％；超过4万元的，可以报
销95％、97％、97％。
门诊就医后，参保人员直接与医院结算，保存好单据。
参保
人员住院时，除按照住院个人应付的比例个人少量预交部分费用外，单位不再预交住
院押金。医疗费用属于个人承担的部分，个人可以用个人账户或现金与医院结算，属
于统筹基金支付的部分，由医院与市、区、县医保经办机构结算。
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H. 上海住院医保是怎么计算的

医保卡里的钱计算是，根据规定，职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分:

1.一部分划入个人账户，

2.另一部分用于建立统筹基金。

I. 请问上海市不同医保类型其血透报销比例的

血透的报销比例是根据险种的、门诊还是住院治疗来决定报销比例的。
城保人内员未退休的容：门诊如果有大病登记过，报销85%

住院是一年内累计超过1500元的，报销85%
城保退休人员：门诊如果大病登记过，报销92%
住院是一年内累计超过700或1200（看具体待遇），报销92%
镇保已经取消，只有剩余部分征地人员。门诊使用账户资金，用完自费。住院就是支付1168或者584元的报销80%
居民医保比较麻烦，按医院登记和年龄来区分的。有需要可以私信。