1. 重庆市退休职工医保住院报销比例是多少
退休职工医疗保险住院比例每个地区都有不一样的标准,具体应该根据不同地区的医保缴纳情况来看。一般情况下大概在85-95%左右。
三级医院的报销比例为:1300-3万元:91%;3万-4万元:94%;4万元以上:97%。
二级医院的报销比例为:1300-3万元:92.2%;3万-4万元:95.2%;4万元以上:98.2%。
一级医院的报销比例为:1300-3万元:94%;3万-4万元:97%;4万元以上:98.2%。
最高支付限额为7万元,若超过7万元,则不论医院等级,超过的费用均按70%报销。
当然,每一个人都要遵守规矩,为了大家的方便,我们在办理住院登记手续应提供以下资料:
1、门(急)诊医师开具的住院证及相关检查报告单;
2、参保人员本人医疗保险证、IC卡;
3、参保人员所在单位出具的证明。
报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
2. 退休人员医保住院费如何报销
亲,您好,很高兴为您解答。退休人员住院医保报销方案如下;退休职工医保报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一戚扮个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。4、参保人员要举仔银妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。5、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服正宴抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
3. 退休职工退休后如何办理医疗保险报销
退休后医疗保险报销流程如下:首先需要选择在定点医院就医,在就医时出示医保卡;住院以后,医院通常会要求优先预交一部分住院费用,这时候保留这个缴费发票;住院期间医院每日都会打印治疗费用清单,清单上会写出哪些社保可以报,哪些是自费项目。一、退休职工退休后如何办理医疗保险报销4. 退休工人医保怎么报销
退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销百分之九十。退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销百分之八十五。退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销百分之八十。退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销百分之七十五。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无差野法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
职工医保可以单独办理退休吗
职工医保是可以单虚嫌喊独办理退休的。但是是需要满足一定的条件才可以进行办理退休,因为个人及我国社会保险法有明确规定,参者辩与基本养老保险的个人是需要达到法定规定年龄,同时累计缴费达到规定年限的就能够享受医疗保险待遇,所以只要达到了法定退休年龄并且缴费年限也达到当地规定的年限,就可以办理退休业务,从而终身享受医保退休待遇。
5. 重庆市退休职工医保大病如何报销
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大病医保报销流程:
1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
B.申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者,选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元,而后期的肾透析则需要花费近8万元,总共大约10万元。这些医疗费用,城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元,自己承担大约3.5万元。
6. 重庆职工医保退休后报销比例
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
6、退职职工,其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
7. 退休人员住院医保怎么报销
退休人员住院医保报销流程如下:
1、准备就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;
2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的就医证明;
3、带上以上资料到当地医保笑蚂处即可办理。
医保卡办理流程:
1、准备申报材料,身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历;
2、然后去户口所在地的养老保碰漏埋险机构去领取社会保险财政补贴表,填写后上交,将准备的资料全部提交;
3、工作人员对提供的资料进行一个审核,当天即可结束,开具缴费单据;根据缴费单据上面的银行信息,定期转账即可;携带第一次缴费单去医保大厅领取医保卡,有些地方会有病历,那本病历上贴有照片并且有钢印,看病的时候带上即可。
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8. 退休后医保怎么报销
法律分析:退休后医疗保险的报销流程如下:
(1)首先需要选择在定点医院就医,在就医时出示医保卡;
(2)住院以后,医院通常会要求优先预交一部分住院费用,这时候保留这个缴费发票;
(3)住院期间医院每日都会打印治疗费用清单,清单上会写出哪些社保可以报,哪些是自费、自付部分,哪些只可以报销部分;
(4)出院以后,医院系统会直接进行结算,将医保可以报销的部分直接报销,不能报销的部分需要自费;
(5)退休人员如果是事业单位、国企单位,还可以将住院期间的所有发票交给单位的财务部,这时候还可以报销部分费用。
退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。 3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。 4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。 5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。