❶ 退休职工医保大病报销
退休职工大病医疗保险是在保障基本医疗的基础上,对重大疾病患者所产生的高额医疗费用给予进一步制度性安排保障。其中包括:
一、基本医疗保险报销比例
(1)退休职工的工龄不满15年,可享有医疗药费报销75%;
(2)退休职工的工龄满15-21年以下,可享有医疗药费报销80%;
(3)退休职工的工龄21-30年以下,可享有医疗药费报销85%;
(4)退休职工的工余虚龄30年以上,可享有医疗药费报销90%;
(5)建国前参加工作及离休干部的退休职工人员,其医疗药费的报销可达100%;(如:二等一级残废军人,三期矽肺患者,公伤残人员因病住院的患者。)
(6)无论任何方式的住院,一律计收住院的床铺费用,医院未收的由公司进行收取,其中住院床铺费可报销60%。
二、大病医疗保险报销比例
大病医保可以报销9万-20万元:大额医疗救助金可支付仿毁枣95%,个人自付5%。
综上所述,退休职工在法定退休年龄后达到了国家规定年限的累计缴费,退休后不在缴纳基本医疗费用,可以按照国家规定享受基本医疗保险的相关待遇。不同工龄的退休职工,可享受的医疗费用报销会有所不同。
法律依据
《社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国备拆家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
❷ 山东省退休职工大病保险政策
为了推动退休人员社会化管理,减轻用人单位管理成本,市人社局对退休人员大病保险政策进行调整。截止2017年元月1日,退休人员缴纳大病保险费已满或超过12年的,不再缴纳大病保险费;未满12年的,一次性缴齐所差年限的费用。已经退休人员在一次性缴足上述费用后,今后不用再缴纳任何费用,即可正常享受退休人员基本医疗保险和大病保险费待遇,更不会再因企业今后改制、关闭或欠费等因素而受到任何影响。友情提醒,如果是灵活就业人员,须个人一次性全额缴纳,应该缴:8×12×12=1152元;如果是有单位的退休人员,就只负担个人部分,应该缴:1.6×12×12=230.4元。
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❸ 退休后职工大病医保还交吗
退休职工也是需要缴纳大病医保的费用,具体如下:
1、作为退休职工来说自己可能感受不到怎么样去缴纳这个大病医保,因为这个费用是从退休职工每个月个人医保账户当中余额里面扣除,所以说大部分退休人员是自动参保大病医保的;
2、大病医疗保险所需资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划拨,只要参加居民医保或者新农合的人群原则上就可以不用另外缴纳大病医保的费用;
3、大病医疗保险保障范围是城镇居民医保、新农合的参保人。在提供基本医疗保障基础上,它保障的是参保人在患大病时花费的高额医疗费按一定的比例赔付。
退休职工大病保险报销如下:
一、当地报销;
在市内或省内因病住院,可凭医保卡前往定点医疗机构就医,检查确诊治疗,填写大病审批表,住院期间直接报销,只花个人承担部分。
二、异地报销。
1、在异地就医,退休职工需先自行负担相应的医疗费用;
2、出院后,前往医保经办机构领取并填写退休职工大病医疗保险医疗费拨付申请单;
3、持身份证、就诊病历、医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等材料至当地医保经办机构窗口申请,机构受理审核后,若是资料齐全,发放报销款。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
❹ 退休职工大病保险范围
法律分析:大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
法律依据:《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 第六条 妥善解决有关人员的医疗待遇离休人员、老红军的医疗待遇不变,医疗费用按原资金渠道解决,支付确有困难的,由同级人民政府帮助解决。离休人员、老红军的医疗管理办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。
二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变,医疗费用按原资金渠道解决,由社会保险经办机构单独列帐管理。医疗费支付不足部分,由当地人民政府帮助解决。
退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。对退休人员个人帐户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。
国家公务员在参加基本医疗保险的基础上,享受医疗补助政策。具体办法另行制定。
为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平,在参加基本医疗保险的基础上,作为过渡措施,允许建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,从职工福利费中列支,福利费不足列支的部分,经同级财政部门核准后列入成本。
国有企业下岗职工的基本医疗保险费,包括单位缴费和个人缴费,均由再就业服务中心按照当地上年度职工平均工资的60%为基数缴纳。
❺ 退休后以后的员工大病保险怎么交:退休大病保险如何缴纳
已经退休了的员工,从退休领退休工资的月份开始,就不用个人再继续缴专纳医保费用了。而医保局每月属按照退休年龄把医保费打社保卡里。大病保险是每年的12月份缴纳。是96元钱。是从医保卡里面扣掉。医保卡里金额不足,从下一个月扣。
❻ 已经退休的企业职工还需要交大病保险钱吗
已经退休的、具有“职工基本医疗保险”的企业职工,是不需要再行缴纳“大病医疗保险”的;退休人员除了还有医保在目录的慢性大病时,自己可以向医保部门申请和享受大病医保以外,就是在本人临时患有上述大病住院时,住院医疗费用结算时,医保网络系统就会自动作为“大病医疗”进行结算。
❼ 退休职工大病医保怎么报销
职工大病医保的报销办法是在病人出院或者转院之后进行报销,参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店,所花费的医药费用可用卡直接结算。退休是指根据国家有关规定,劳动者因年老或因工、因病致残,完全丧失劳动能力(或部分丧失劳动能力)而退出工作岗位。2011年1月起,我国对个人提前退休取得的一次性补贴收入,按照“工资、薪金所得”项目征收个人所得税。政府有关方面不断释放出延龄退休的政策意向,民意调查显示,过半受访者反对延长退休年龄,多数主张按规定年龄退休。
办理退休的流程:
1、申报人准备好身份证、户口本、照片及申报退休的相关材料;
2、申请人向所在单位、申报,企业存在的去企业、失业人员去辖区就业局申报;
3、企业、就业局向当地人社部门申报;
4、合格后、档案转入当祥毁地社保局、社保局负责核定待遇;
5、等待社保局通知。社保局会通知办卡,按手印。手续都办好以后,次月领取退休待遇。
门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一困仿年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。A.申请白血病等7种病的门诊报销,参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册和相关所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后参保人填写相关表格。
法律依据:
《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》 第一条 全民所有制企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人,符合下列条件之一的,应该退休。
(一)男年满六十周岁,女年满五十周岁,连续工龄满十年的。
(二)从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作,男年满五十五周岁、女年满四十五周岁,连续工龄满十年的。本项规定也适用于工作条件与工人相同的基层干部。
(三)男年满五十周岁,女年满四十五周岁,连续工龄满十年,由医院证明,并经劳动鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的。
(四)因工致残汪宴纤,由医院证明,并经劳动鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的。
❽ 退休医保大病医保一年多钱
大病保险对于退休人员来说尤为重要,因为年龄越大患重大疾病的概率就越大,退休人员需要自己购买大病保险,今天我们来介绍一下退休人员每年大病保险扣多少钱,感兴趣可以一起来看一下。
一、退休人员每年大病保险扣多少钱
退休人员每年大病保险扣30块钱左右,每个地区扣费的标准是不一样的,所以具体的大家需要咨询一下当地的医保部门。
大病保险费用一般是每年1月份进行扣除,不需要我们单独的去进行交费,会直接从我们的社保的个人账户里面去扣除掉这一部分的费用。
除了大病保险之外,退休人员只要在在职的时候累计缴纳满25年或20年的医疗保险,退休后不需要缴纳基础医保费用,也可终身享受医疗保险报销。
二、退休人员大病保险报销比例
1、退休职工工龄30年以上,一般按照90%进行报销。
2、退休职工工龄21年至30年以下,一般按照85%进行报销。
3、退休职工工龄满15至21年以下,一般按照80%进行报销。
4、退休职工工龄不满15年的,一般按照75%进行报销。
具体每个地区的报销比例可能都不一样,大家可以咨询一下当地医保部门。
三、退休人员大病保险报销流程
在参保地的定点医院住院的话,通常来说只需要在出院的时候拿着医保卡就可以直接的去进行一站式的联网结算,不需要再去办理其他手续,只用缴纳属于个人自费的部分医疗费用就可以了。
异地住院的话,需要我们留存好住院的详细单据,等回到参保地之后,拿着自己的身份证、医保卡等材料,到参保地的医保部门进行报销,报销时长大概需要10~15天左右。
以上就是对于退休人员每年大病保险扣多少钱的介绍,退休人员每年大病保险扣除30多块钱,每个地区的规则是不一样的,这个费用不是很多,会直接从我们的个人账户里面扣除。
❾ 退休后的职工大病保险怎么交
大病医保的缴纳:
1、单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%,按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
2、职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴;
3、根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位,均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费,1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。
4、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。
5、企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数。
6、单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费,不得间断。
大病医保的参保范围:
大病医疗统筹报销范围职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于大病医疗费统筹范围。