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南阳市退休人员医疗保障金

发布时间:2023-06-06 01:54:28

A. 南阳市退休职工医保报销比例

在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
职工医保报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员报销的比例是80%;而住院报销根据花费按照不同档档次进行报销。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
法律依据
《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。

B. 9月1号以后退休人员的医保个人账户上的钱打到哪里

退休人员退休后不需要自己在工资中扣费,还是和退休前一样,医保费会由医保部门通过医保卡每月打进个人账户,这样医保卡照常使用。若需要可以查询医保卡明细。

C. 退休人员医疗互助保障金是什么意思

如果作为退休人员,可能扣除就是南京市的大病救助的费用,如果属于在岗职工不存在大病保险要另外缴费的问题,在每月缴纳的医疗保险费用中已经包含。农民工缴纳4元大病互助金,由于农民工没有个人账户,不存在在个人账户中扣除的问题。不明白最好到参保地的医保部门咨询。
失能保险是啥?

失能保险一般指收入保障保险,是一种健康保险。一般分为两种:
一种补偿因意外伤害而致残的收入损失。
另一种补偿因疾病造成残疾而导致的收入损失。

失能保险能干啥?

当我们(被保险人)由于疾病或意外伤害导致残疾,丧失劳动能力不能工作以致失去收入或减少收入时,按周或者按月获得金额一致的补偿费用。

失能保险的缴费标准

失能保险按照发生失能风险大小,实行按人群年龄缴费。个人只缴纳其中一部分,其他部分是由政府和医保基金缴纳。具体为:

1、60周岁(含)以上老年人,失能风险较大。
其中个人缴费标准20元/人·年,财政和医保基金共划拨30元/人·年;筹资标准为50元/人·年。

2、60周岁以下人员,失能风险相对较小。
个人缴费标准10元/人·年、财政和医保基金共划拨20元/人·年;筹资标准为30元/人·年。

3、未成年人及大学生,失能风险很小。
个人不缴费,财政和医保基金共划拨20元/人·年。

D. 南阳市职工医保报销比例

2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

职工医保报范围

1、诊疗设备及医用材料类

①X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目

②体外震波碎石与高压氧治疗

③心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料

④省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料

2、治疗项目类

①血液透析、腹膜透析

②肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

③心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目

3、单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料

(4)南阳市退休人员医疗保障金扩展阅读:

退休职工医疗保险报销比例

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%

2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%

3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%

4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%

5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%

6、退职职工,其医疗药费报销75%

7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取

E. 南阳市退休职工医保报销比例

法律主观:

基本 医疗保险 住院 医疗费用 报销起付线: 1.一次性住院 医疗费 总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100] ,起付标准按照医院级别划分:一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算,一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的,逐次减低100元,最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院,只补交统筹基金起付标准差额。 退休 职工 医疗保险报销 比例: 1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公 伤残 人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。 2、退休职工 工龄 30年以上,其医疗药费报销90%。 3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。 4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。 5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。 6、退职职工,其医疗药费报销75%。 7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。 备注:近年来,由于老年人的出行的频率越来越广,由此,老年人发生意外的频率也高于常人,因此,给老年人购买一份以意外、保障为主的商业保险显得尤为重要。 以上是退休职工 医保报销比例

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