济南市企业退休人员住院报销比例是多少

㈠ 山东退休职工医保住院报销比例是多少

法律分析：退休职工工龄不满15年，其医疗费用可报销75%；退休职工工龄满15—21年以下，其医疗费用可以报销80%；退休职工工龄满21—30年以下，其医疗费用可以报销85%；退休职工工龄为30年以上，其医疗费用可以报销90%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

㈡ 山东地区的退休人员，医保报销比例为多少，可以报销多少钱呢

退休职工的统筹基金压力比例比落款压力占比提升三个百分点，个人负担占比减少三个百分点。建国前工人的统筹基金压力占比较退休职工的压力占比提升五个点，个人负担占比减少五个点。

除此之外，假如归属于大病医疗保险类型，且本人已全额交纳大病医保险，还可以享有重病医疗费报销，最多可达90%。自然，普通门诊在青岛也能报销，费用报销率是60%，一年最大费用报销1120元。

但是，在此前，山东将执行医院门诊互帮互助规章制度，对其门诊报销开展新的变化。比如，在大自然水平内，医院门诊起始点不可超出我省员工年平均工资的2%，最高处不可超出省员工年平均收入的5%。依据数据信息，山东省平均收入为87749元，即门诊报销算起线为87748*2%=1755元，最大算起线为87749*5%=4387元。

门诊报销比例在职人员不少于50%，退休职工不少于55%。最终，在治疗期间，退休职工应记牢保存初始花费收条、诊疗支出明细表、出院记录等凭据，并且在一年内进行费用报销，这将会完全免费影响到医保褔利。

备齐之上材料到当地社保中心有关部门申办，经审核，资料完整、对符合条件的，就能及时申请办理。申请者申请办理医院门诊医疗费用报销时，先扣减本社保年度内划归医保私人帐户金额，再核准应报销金额。

㈢ 企业退休人员住院报销比例是多少

不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，通常退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。
1、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%。
2、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。
报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，最高可累计报销30万元。其中，三级类医院报销范围为85%~95%，二级医院 87%~97%，社区医院90%~97%。
生病住院三天内，凭医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续，出院时直接到医院医保办办理结算手续。
纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围：
(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
综上所述，退休人员看病就医，可以到当地定点医院，如需要住院，在出院后可以报销大部分费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

㈣ 退休人员住院费报销比例最新规定

自2021年 1月 1日起，职工医保住院起付标准为，一级医院200元，二级医院500元，三级医院800元；第二次住院按50%执行；第三次及以后住院每次按100元执行。恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用，只扣一次起付标准。入、出院时间不在同一年度的，以入院时间计算。在职职工在一改睁个医疗年度内，因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准以上的部分纳入医保报销，一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；二级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；三级医院实行分段累进漏歼咐制报销，起付标准以上至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上返纯至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5 个百分点。

㈤ 退休职工住院报销比例是多少

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销比例为90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗报销费用85%。4、退休职工工龄满15年到21年以下，其医疗费报销比例为80%。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗费用报销比例为75%。6、退职职工，其医疗费报销比例75%。7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
【法律依据】
《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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㈥ 企业的退休人员住院费用报销比例是多少呢

依照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》要求，统筹基金具体的起付线、最高支付限额及在起付线之上和最高支付限额下列医疗费的个人负担占比，由统筹地区依据以收定支、收入支出原则明确。我国目前的医疗保险是以市级大城市做为统筹区，住院费的医保报销比例，在不同统筹区住院，住院费用报销比例不是完全相同的。

总的来说，退休职工住院费的医保报销比例，在不同统筹区所规定的报销标准是不一样的，从重庆、成都、武汉等多地的相关规定看来，退休职工的医保报销比例大体上都是会高过在职员工，在三甲医院的的医保报销比例一般都会超出80%之上，需注意这一医保报销比例就是指起付线之上，最大费用报销额度以内的住院费，并不是住院费之和。