退休人员怎么申请特殊病报销

1. 退休职工大病医保怎么报销

职工大病医保的报销办法是在病人出院或者转院之后进行报销，参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店，所花费的医药费用可用卡直接结算。退休是指根据国家有关规定，劳动者因年老或因工、因病致残，完全丧失劳动能力（或部分丧失劳动能力）而退出工作岗位。2011年1月起，我国对个人提前退休取得的一次性补贴收入，按照“工资、薪金所得”项目征收个人所得税。政府有关方面不断释放出延龄退休的政策意向，民意调查显示，过半受访者反对延长退休年龄，多数主张按规定年龄退休。
办理退休的流程：
1、申报人准备好身份证、户口本、照片及申报退休的相关材料；
2、申请人向所在单位、申报，企业存在的去企业、失业人员去辖区就业局申报；
3、企业、就业局向当地人社部门申报；
4、合格后、档案转入当祥毁地社保局、社保局负责核定待遇；
5、等待社保局通知。社保局会通知办卡，按手印。手续都办好以后，次月领取退休待遇。
门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一困仿年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。A.申请白血病等7种病的门诊报销，参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册和相关所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后参保人填写相关表格。
法律依据：
《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》 第一条 全民所有制企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人，符合下列条件之一的，应该退休。
（一）男年满六十周岁，女年满五十周岁，连续工龄满十年的。
（二）从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作，男年满五十五周岁、女年满四十五周岁，连续工龄满十年的。本项规定也适用于工作条件与工人相同的基层干部。
（三）男年满五十周岁，女年满四十五周岁，连续工龄满十年，由医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的。
（四）因工致残汪宴纤，由医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的。

2. 退休人员门诊怎么报销

退休人员门诊看病报销方法如下：
1、退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口；
2、社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据，让退休人员填写登记表，登记表一式两份，退休人员和社保所各留存一份，并进行录机；
3、将录好的药费单据进行装订报盘，并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报；
4、将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行
如果该退休职工的缴纳职工医保的年限累计达到国家规定年限的，其依然享受基本医疗保险待遇，门诊费用的报销按照职工医保予以进行；如果其缴费年限没有达到国家规定的年限的，其退休后只能享受居民医疗保险，其门诊费用按居民医保报销。普通门诊报销也有一定的限制：
一是有起付金额，在一级及以下定点医疗机构就医，起付标准是10元；在二级定点医疗机构就医，起付标准是50元；在三级定点医疗机构就医，起付标准是100元。
二是有支付比例，在一级及以下定点医疗机构就医，医保统筹基金报销比例为70%；在二级定点医疗机构就医，医保统筹基金报销比例为60%；在三级定点医疗机构就医，医保统筹基金报销比例为50%。
三是有年度最高支付限额，在职人员和退休人员不同，在职人员为1500元，退休人员则为2000元。这里的退休人员包括机关事业单位退休人员和企业退休人员，可见，退休人员报销金额还要比在职人员高一些。
除了普通门诊报销，门诊慢性特殊疾病（简称“门特”）和住院也可以报销，起付标准、报销比例和最高支付限额都要高得多。其中，在任何定点医疗机构就医，在职人员起付标准都为800元，退休人员起付标准都为600元；在一级及以下定点医疗机构，在职人员报销比例为90%，退休人员报销比例也是90%。在二级定点医疗机构，在职人员报销比例为88%，退休人员报销比例还是为90%。在三级定点医疗机构，在职人员报销比例为85%，退休人员报销比例仍为90%。也就是说，无论在什么级别的定点医疗机构就医退休人员报销比例都为90%，需要个人支付的金额还是非常少的。另外，门特和住院报销也存在年度最高支付限额，不过在职人员和退休人员相同，均为26万元。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

3. 退休人员大病救助要什么条件

法律分析：退休职工申请大病救助，可以进行补助的疾病种类有：各类癌症、急、慢性肾衰、骨髓造血干细胞移植、肝功能衰竭、糖尿病晚期、系统性红斑狼疮、人工关节置换、脏搭桥术、肝功能衰竭、严重烧伤、眼角膜移植、心脏瓣膜置换手术、颅内手术、冠心病、心脏、肝、肾、胰腺移植等。其中，对于一些符合救助条件的退休人员，可以由本人申请救助申请，上报所在单位离退休办公室，并收集相关材料向上级进行提交。局离退休管理处将信息整理汇总之后会报局“三不让”帮扶救助工作办公室。另外，退休人员申请大病救助需要提交二级以上的医疗机构出具的相关材料。

法律依据：根据《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》第二条第二项规定：最低生活保障家庭成员和特困供养人员是医疗救助的重点救助对象。要逐步将低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等困难群众（以下统称低收入救助对象），以及县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员纳入救助范围。适当拓展重特大疾病医疗救助对象范围，积极探索对发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中的重病患者（以下称因病致贫家庭重病患者）实施救助。在各类医疗救助对象中，要重点加大对重病、重残儿童的救助力度。

4. 退休职工住院费用医保怎么报销

亲,您好,很高兴为您解答。退休人员住院医保报销方案如下;退休职工医保报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。5、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5. 退休职工退休后如何办理医疗保险报销

退休后医疗保险报销流程如下:首先需要选择在定点医院就医，在就医时出示医保卡;住院以后，医院通常会要求优先预交一部分住院费用，这时候保留这个缴费发票;住院期间医院每日都会打印治疗费用清单，清单上会写出哪些社保可以报，哪些是自费项目。一、退休职工退休后如何办理医疗保险报销
对需紧急抢救的危、急、重病参保患者，无论定点与否，应本着先抢救治疗的原则，3天之内持相关资料到经办机构服务大厅补办入院登记手续。参保职工在本地定点医院住院治疗的，应将个人医保证、IC卡交医院医保科，以便进行身份核对并记帐。持卡住院职工其医疗费在38000元以内的由医院垫付(个人承担部分由个人自付)，38000元以上的则由参保人员先行垫付，出院后由大病基金按规定比例给予支付。城镇职工和退休人员:异地安置的退休人员和出差、休假的在职职工因病需住院的，应选择当地的定点医院，并及时同单位联系，到经办机构服务大厅登记。
农民工参加基本医疗保险，起付标准、统筹基金支付比例和最高支付限额，按照我市城镇职工基本医疗保险标准执行。农民工患病需住院治疗的，可在我市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围内选择医疗机构住院治疗。自愿要求回原籍治疗的，经医疗保险经办机构同意后可在当地城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就诊，统筹地区医疗保险经办机构应及时为其提供医疗结算服务。
二、医疗保险
单位每月给你交的是9%，你个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹，大病统筹只管住院，而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的2%，如果你每个月按照1369元的最低基数交社保，那么1369×2%=27.38元。就是国家每个月打给你个人的钱，这个钱可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊，剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里了。
三、想要以个人名义购买医疗保险，需要怎么购买?
医疗保险没法单独办理，必须与养老保险绑定在一起。如果你想购买商业医疗保险可以咨询各大保险公司。下面告诉你个人缴纳社保(社保中包括了医疗、生育、工伤、养老和失业保险五大保险)的办理流程:
1.个人可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗)。
2.参保条件:城镇户口或农转非户口。
3.办理地点:当地社区街道的社保服务点，或区县一级的社保局(劳动保障局)。
4.缴纳医保所需基本资料:户口本、身份证和复印件，2张1寸照片。
如果拆谨春是城镇居民的话，购买城居医疗保险，需要携带身份证、户口本原件以及复印件、一寸彩照一张到户口管辖的社区居委会或者社保所缴费登记，即可购买。
如果是农村户口的话，那么购买新农合医疗保险，直接到村委会缴费登记即可，甚至很多村都是村里集体出资缴费的。
如果是购买商业医疗保险的话，那么携带身份证、户口本、一寸照，到该商业保险公司，可能还会让你在某银行开一张卡。
旅耐5.收费标准:以上一年本地社平工资为基础，养老缴费比例是20%，医疗约9%，目前尚有80%和100%两档可以选择。
以上就是为您介绍的关于退休职工退休后如何办理医疗保险报销等知识，由此可见，职工医疗保险报销一般是在出入院的时候到医院的保险窗口办理，在定点医院办理出院时，医院会计算报销金额以及自费所需要的进行，在预交费的基础上多退少补晌枣。

6. 退休职工大病特病怎么样办理

1、申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。

2、经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。
3、申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。

4、门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更；

5、《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审；申请增加病种的，按初次申办程序办理。
提交以下资料办理即可：1、参保本人近期二寸免冠彩照两张，如参保人是学龄前少年儿童，则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张；
2、参保本人的身份证原件，复印件两份；
3、参保人所在户口本的原件，复印件两份，户口本上的每一页都要复印；
4、户口本上除参保本人外，其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件，复印件两份；比如，您的家庭成员有省、市的医保本，您只需携带医保本的原件，并复印医保本的第一页即可；
5、农民工子女参保，还需提供父母的《暂住证》原件及复印件，原籍户口本及复印件，外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件。

7. 今年退休人员门诊看病在哪里办报销手续

退休人员门诊看病报销流程:
1准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口
2.填写登记表，并进行录机
3.由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报
4.审核通过个人签字领取
5.审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知
6.对于单位给予二次报销的退休人员，本人前来登记，打印《手工报销费用审批表》
一、办理程序:
(1)退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;
(2)社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据，让退休态备人员填写登记表，登记表一式两份，退休人员和社保所各留存一份，并进行录机;
(3)将录好的药费单据进行装订报盘，并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;
(4)将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取:
(5)将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予兄誉报销的原因，退休人员补齐后重新报送医保中心;
(6)对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后，本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》。
不管是本市的社会化退休人员，还是企业退休人员，在定点医疗机构看完病以后，都可以申请办理基本医疗保险报销。只要提供所需的报销资料，按照流程办理即可。
二、所需材料:
药费收据、底方、明细清单、社会保障卡、住院和急诊留观需提供全额结算证明和急诊留观证明、计划生育需提供诊断证明
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 急诊、抢救的医疗费用，羡闭段按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

8. 社保特殊病报销申请流程

一、特殊病种申请流程有哪些?
1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生处就诊,对于那些符合条件的患者,将会由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。
2、值得注意的是特殊病种审批表通常是必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写的。
3、等医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人需要带持户口本)和1寸照片2张及其医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章即可。
二、特殊病种医保报销多少?
如果参保了特殊疾病门诊,报销的比例是:职工医保,一年医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,并且符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
特殊门诊起付标准分为不同的定点医院报销比例不同,根据当地的具体政策,分为,一级医院,二级医院,三级医院,三级医院,社区卫生服务中心或乡镇卫生院。
其中参保人报销分职工特殊门诊和居民特殊门诊。不同病种的报销起付标准也告敬启不同。特殊门诊报销的起付标准根据参保人的身份、就医医院及所患疾病等一些因袜如素而定。通常情况下,就医的医院级别越高,其报销起付标准就越高。
不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充,目前针稿耐对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%,像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等,这些常见类型的疾病多达三十余种,如果在一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为90%,二级医疗机构的报销比例为80%,三级医疗机构的报销比例在60%左右。

9. 退休人员大病医疗是怎么回事如何申请大病医疗保险

大病医疗保险在近几年来越来越受人们的关注了，特别是有一些退休了的朋友，大家也知道，老了之后还是会比较担心自己的身体状况的，那这个大病医疗到底是怎么一回事呢，下面就和大家一起来看看，退休人员大病医疗是怎么回事?如何申请大病医疗保险?

一、退休人员大病医疗是怎么回事

大病医保是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

我们需要确定自己是否享受终身医保的待遇，如果大家在退休时能够正常的办理医保退休，享受终身医保的待遇，那么大病医保的费用是包含在医保待遇里面的，如果大家没有享受终身医保的待遇，那么大病医保的待遇也是不能正常享受的。在大家享受终身医保之后，每月的医保个人账户都会返还一定比例的医保金，那在一二月份的时候，可能有一个月的医保金返还的金额会少上几十块钱，这几十块钱就是大家自费的大病医保费用，虽然大家没有主动去缴纳过，但是在一定的时间之内，大病医保的费用就会从大家的医保个人账户自动扣除，所以大家在退休之后，只要能够享受终身医保的待遇，退休人员是可以享受大病医保的待遇的。

二、如何申请大病医疗保险

参保人患病属46种病种范围需长期门诊治疗，且曾因该病种发生过住院治疗的(病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明)，可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。

(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);

(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;

(3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

三、大病医疗保险怎么理赔

目前，大病医疗保险报销的理赔流程如下：

1、在医院确诊后，分别拨打保险公司的热线电话进行报案;

2、准备理赔资料，例如保单号;被保险人身份信息、银行卡信息;二级或二级以上的公立医院(中华人民共和国卫生部门评审确定)出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书;保险金申请人所能提供的与确认保险的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料

3、把准备好的理赔资料提交给保险公司;

4、保险公司审核理赔资料;

5、保险公司告知审核结果;

6、保险金申请人同意审核结果并领取保险金。