临沂职工退休医保规定

① 退休职工医保最新政策

一、医保的累计缴费年限，暂时没有变化：

1、2022年办理退休手续的人丛枝员，累计医保缴费年限满23年;

2、2023年办理退休手续的人员，累计医保缴费年限满24年;

3、2024年及以后办理退休手续的手闷人员毕郑弯，累计医保缴费年限满25年。

但2022年11月30日前达龄退休的，退休后想要终身享受一档医保待遇的，同时一档医保需缴满15年。

新政策有什么变化呢？目前医保官网上还查不到官方变更的文件，笔者也电话咨询过社保局，确认自2022年12月1日起达龄退休的医保累计缴费年限依然如上所述，但变化的是：

1、之前一档医保要缴满15年退休后才能终身免费继续享受一档医保待遇的，12月1日起新退休的人员只要交满10年便可，一档的要求比之前缩短了整整5年，这可是深圳缴纳医保人员的福音啊。

2、同时，医保待遇核准后，如有想变更的，比如二档变更为一档，还可以在12个月内，申请变更一次，这都是以前没有的好福利！

3、除此之外，退休人员还可以选择按月缴纳或者一次性缴费，以前只能按月缴纳。

二、一档医保退休人员的缴费基数有所调整：

1、同样是从2022年12月1日起达龄退休的一档医保继续参保人员，缴费标准变更为：按照本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均的6.2%按月缴费。

之前是个人基本养老金的11.7%，不同的养老金，缴费就不同，现在是毕郑弯统一了缴费基数。

网上查不到具体数据，有朋友电话咨询社保局，目前给出的上上年度月平均是8919元，数字是否确实，要等12月办理退休的朋友们医保扣费后才能验证。

2、退休后继续享受二档医保的人员，缴费标准是按照本市上年度在岗职工月平均手闷工资的0.8%缴纳，目前是12964*0.8%=103.7元，这项没有什么变化。

三、拓展活化一档医保账户的使用范围：

一档医保个人账户的余额超过深圳市上年度年社平工资5%的，除丛枝了我们之前已知可以用于药店买药、绑定直系亲属二档、三档医保等使用外，还可以用于：

1、缴纳本人达到法定退休年龄后需继续缴纳医保的费用；

2、可以给直系亲属购买非从业居民身份的医疗保险费，如退休的父母、配偶、孩子少儿医保和大学生医保的费用。

② 临沂市,退休后自己交的医保,是要退吗

一般来说，职员退休后还是要继续缴纳医保的，是不会退的，但是特殊情况除外。
1、职工办理退休后，治疗待遇不足年限的可以继续每月支付，个人治疗帐户每月还一定数额。但是，这些资金只能用于被保险的地方。
2、社会保险法规定，职工领取养老金需要同时满足两个条件:一是达到法定退休年龄，二是社会保险累计缴费年限满15年。一般来说，医疗保险支付的时间更长。在实践中，部分职工社保缴纳年限刚刚达到15年，离终身医疗保险待遇的要求还很远，需要继续缴纳医疗保险。
3、个人健康保险账户用于存储医疗退款余额，这些余额不能提取，只能用于在当地医院或药店购买药品。退休职工医疗待遇只能在参保地享受，异地居住的退休职工需要非凡注重，毕竟患病涉及的费用往往较高。如果金额比较大，个人不能用完，可以办理家庭共享记录，其他成员共同使用。
4、退休后继续缴纳医疗保险的职工，按照当地社会保障部门公布的最低缴纳标准缴纳医疗保险的，无个人账户，不退还个人医疗保险账户;如果您按照第二层支付，一定的比例将退还到您的个人健康保险账户。
5、每年平均6月或7月，当地社保部门应公布当年当地社保缴费标准，而医疗保险中的缴费标准分为两个缴费等级，最低缴费标准和最高缴费标准，即第一步缴费率和第二步文件缴费率。
拓展资料
个人参保人员在领取失业保险金期间已由失业保险经办机构为其参保和缴费，同时以个人身份参加职工保险形成重复缴费，其本人可在第二年申请期间退还重复个人参保缴纳的费用。享受财政补助的报销:被保险人缴纳居民医疗保险费用后，经审核按应享受的财政补助金额退还。

③ 临沂退休后补医疗保险

退休之后是不能再缴纳医保了。
随用人单位参加职工医疗保险的参保人员，按规定办理退休时，其基本医疗保险缴费年限男应满30年、女应满25年，其中本人在我市参加职工医疗保险实际缴费年限满10年，可享受退休人员基本医疗保险待遇。
医保卡的使用范围主要有以下三个方面：
1、用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。
2、用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。
3、用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为：持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。

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④ 退休人员医保政策是怎样的

一、退休职工医疗保险如何缴纳。个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休（职）人员之和以市本级上年度职工月平均工资的8％按月申报、缴纳基本养老保险费。
退休职工医疗保险缴费年限规定。2001年7月1日以后退休的职工，在退休时累计养老保险缴费年限（含视作年限）男不低于25周年，女不低于20周年可继续参加和享受职工基本医疗保险。
二、退休职工补缴医疗保险政策有哪些
1、未达年限者退休一次补足。根据政策，参保人达到退休年龄，享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为：男满30年、女满25年。
2、职工退休时，应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。
3、达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员，符合基本医疗保险缴费年限的，从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。
4、未达到最低缴费年限的，用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。
三、退休人员医保需要交多少
从政府相关部门得到的数据显示，到底，全国退休人员的平均养老金达到了每月2250元，以这一金额为缴费基数，按照当前8%的医保总费率(单位缴费6%、个人缴费2%)，退休人员需要缴纳的平均额度为每人每月180元。
由于退休人员已经没有了单位缴费，可以参照当前灵活就业人员的优惠缴费标准，各地灵活就业人员的标准不同，一般在法定费率和法定缴费基数上可以打一部分折扣。这样算来，按照标准，退休人员平均缴费额可能为每人每月百元左右。当然，具体要交多少医疗保险费，要根据政策具体规定和政策实行当年的退休人员的平均收入水平来定。
四、异地如何使用医保卡
通常情况下医保卡是不能异地使用的，如果因为探亲、长期居住异地等原因，可以向当地社保局提出申请，申请受理后医保卡可以跨地区使用。那么哪些情况下医保卡可以异地使用呢?
1.出差、探亲、休假等：在出差、探亲、休假过程中，如果出现紧急住院费用，可以按照医保所在地的规定，回乡后进行费用报销。
2.退休或长期居住在异地：这种情况下，医保卡持卡人可向医保卡所在地的医保中心申请退休人员异地安置，办理好以后可选择居住地的一到两家定点医院就医，费用可报销。
3.长期驻外职工：这类人群也可以申请医保异地安置，可由单位申请办理，并选择当地一到两家定点医院就医。费用可先由自己垫付，会参保地后可报销。
异地医保怎么报销
那么发生异地就医的情况后，异地医保应该如何报销呢?
1.到参保地市医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章;
2.将以上材料送往参保地医保中心备案，即可将异地住院。现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。
法律依据
《中华共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

⑤ 退休职工医疗保险报销有哪些规定

退休职工医保报销比例:门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定游槐陪范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付...想要了解更多关于退休职工医疗保险报销有哪些规定的知识，跟着我一起看看吧。
退休职工医保报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
明链2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
5、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门神蠢诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
退休职工享受职工医疗保险待遇的前提是要保障医疗保险缴够20年，才能享受退休后的医疗保险报销。
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