『壹』 太原退休人员医保报销查询
报销比例
在职职工医保报销比例：
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最旁首高限额是2万元。
如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：
注：如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
报销条件
报销的条件有以下几点：
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
办理材料
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
办理流程
经办程序：
1、办理人提交报销单据等材料到深灰老启野保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
办理地址
太原市医疗保险中心
地址：山西省太原市府西街37号
电话：0351-5628006
太原市小店区社会保险中心
地址：山西省侍喊太原市小店镇昌盛西街27号
电话：0351-7177697
太原市迎泽区城镇居民基本医疗保险中心
地址：山西省太原市迎泽区五一东街99号
电话：0351-4965156
太原市杏花岭区城镇职工基本医疗保险中心
地址：山西省太原市解放路188号
电话：0351-3089914
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『贰』 太原市退休职工大病医保政策
大病救助政策报销规定在国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知中有提到，重点救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用中，对经基本医疗保险、城乡居民大病保险等保险报销后的个人负担费用，在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助。
一、领取医保卡所需证件：
1、如果是企业帮职工代领，需要提供代领医保卡人的身份证复印件，需要领取的人的身份证复印件以及企业的公章等；
2、如果是个人自己领取医保卡，需要提供缴费凭证、取卡凭证、本人身份证原件；
3、如果是他人代领，需要提供代领人身份证原件，委托代领书等材料。
二、医保报销的条件为：
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
『叁』 太原市退休人员大病医保报销比例
据国家最新出台的一系列政策，针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
重大疾病医保报销流程
所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用，需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
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『肆』 2023年太原职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明
医疗保险报销范围是什么?在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。『伍』 2021年原平退休职工在太原山大一院急诊转住院怎么报销
报销流程如下含烂：
一、到自己原所在医疗保险机构去，说明情况，领取医疗保险退休异地安置人员登记表，并且复印几份（复印是防备填错了还有备用的表格）。
二、到现在居住地的医疗保险机构，在他们的指导下填好上述的医疗保险退休异地安置人员登记表（表上要填几家指定的医院），并盖公章。
三、再拿到自己退休前的工作单位盖章。
四、再把上述的登记表交给原医疗保险机构审核。通过审核以后，在居住地就医所花的费用就可以凭医院出具带迅的谈行漏报销发票和身份证报销了。
『陆』 太原市城镇职工住院医疗保险如何报销
城镇职工医疗保险不是只在所在地有用，出了所在地使用也能报销。
镇职工基本医疗保险参保人员可随时申请异地备案。符合办理异地备案的人员为：长期居住在太原市以外的离、退休人员;由于工作原因，用人单位长期派驻外地工作的在职职工。
城镇职工医疗保险异地报销办理：
需要享受异地就医的参保人员，先在本人户籍所在地社保所申请办理异地就医登记手续。
城镇职工医疗保险异地申请办理的程序和材料为：
退休人员由个人提出申请，申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;在职人员办理异地备案，要由单位提出申请，申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。另外，还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。
参保人员办理异地备案后，住院只需要到居滚知住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院大段消燃中医疗费用，先自行垫付，出院后到市医保中心按规定报销。
异地安置人员正常住院医疗费用报销需自己备好材料，包括《医疗手册》《城镇医疗保险身份确认表》(就诊医院盖章);
填写《城镇职工基本医疗保险异地安置和长期驻外人员医疗费用报销申请表》与《医疗费用报销申请单》(单位盖章)各一份;
正规有效发票、出院证、费用汇总明细、住院病历复印件(包括住院病历首页、出入院记录、医嘱，医院出具的资料均要医院盖章，住院病历复印件加盖骑缝章);
由当地医疗保险经办机构出具就诊医院的定点证明及医院等级证明。
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『柒』 太原退休职工医保报销比例2021
医保卡雀竖报销一般是按照比例报销的，一般报销60%-70%.在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，姿没报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。迹岁纳