A. 退休医保报销比例是多少呢
法律分析:退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是90%。报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%~95%,二级医院87%~97%,社区医院90%~97%。生病住院三天内,凭医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续,出院时直接到医院医保办办理结算手续;转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
B. 80岁以上老人住院医疗报销比例是多少
80周岁以上老人在省内县级及县级以上定点医疗机构住院报销比例均按80%,90周岁以上老人按90%比例予以报销(属贫困人口的,报销比例按照“就高不就低,乡镇医院最高不超过95%,县级及县级以上最高不超过90%”的原则执行)。
拓展资料:
1、各地报销比例是不同的,具体基本医疗保险缴费比例也是根据基本医疗保险水平与各地经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则,适时进行调整的。以上海市为例,退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%。
2、基本医疗保险缴费比例、门急诊自负段标准、统筹基金起付标准、统筹基金和附加基金的支付比例、统筹基金最高支付限额,应当根据基本医疗保险水平与本市经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则,适时进行调整。具体调整方案,由市人力资源社会保障局会同有关部门研究、论证并报市人民政府同意后公布执行。
3、众所周知,老年人年纪大了特别容易生病。一旦生病就要住院,对于贫困家庭来说可以说 在有了医保,可以大大缓解人们的经济压力。但是,了解住院医疗保险报销关系到我们个人的 政策。 目前,根据边肖的理解,70岁以下老人的报销比例为85%。70岁及以上至89岁,报销比 以上报销比例为100%。此外,超过70%的65岁老人获得住院报销。当然以上数据仅供参考, 样,具体报销比例看当地最新政策。
4、农村住院费用报销比例:镇卫生院报销60%; 二级医院报销40%; 三级医院报销30%。 【注】手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
C. 退休人员住院费医保可报销比例是多少
各地不一样,大约在85-95%左右,具体查询当地的医保办法。D. 80岁以上老人住院报销多少
各个统筹区的差异是非常大,总体上起付标准、最高报销限额的规则,起付标准不能高于上年度在岗职工工资的10%,最高报销限额不能低于上年度在岗职工工资的4倍。
在这个大原则的范围之内,各个统筹区可以根据医疗保险基金收支情况、往年医保基金结余或是亏空的情况、参保人单位和参保人数的情况,千人住院次数和平均每次住院金额等情况进行测算。总体上是按照医院等级、住院费用的金额、参保人的年龄结构等情况来综合计算。
例如:王大爷,山西太原人,今年81岁,缴纳的是职工医疗保险,享受终身医保待遇。生病住进二类定点医院,住院费用合计10万元,无法用医保报销的费用为2万元。王大爷出院时,一共能报销多少钱?
【1】城镇职工医疗保险报销标准:王大爷属于退休人员,住进的是二类定点医院,对应的起付标准为500元,统筹支付比例为91%。由于有2万元无法报销,因此在计算时应予以扣减。王大爷医保统筹报销费用:(100000-500-20000)*93%=73935元。
通过计算可知:王大爷住院费用10万元,最后通过医保可以报销73935元。
【2】城乡居民医疗保险报销标准:李大爷住进的是二类定点医院,对应的起付标准为400元,统筹支付比例为70%。由于有2万元无法报销,因此在计算时应予以扣减。李大爷医保统筹报销费用:(100000-400-20000)*70%=55720元。
通过计算可知:李大爷住院费用10万元,最后通过医保可以报销55720元。
相同条件下:职工医疗保险的报销比例,要比居民医疗保险报销比例高很多。81岁以上的退休人员,如果缴纳的是职工医疗保险,统筹报销比例一般在80%~95%左右。如果缴纳的是居民医疗保险,统筹报销比例大概在60%~85%左右。
E. 80岁以上老人住院报销比例
法律分析:80岁以上老人住院报销比例:和其他居民报销比例没有任何区别,按照医院级别来确定报销比例,医院级别越低,报销比例越高。退休后的医保报销是不分年令的,八十岁以上报的比例也一样。一般来说门诊看病不予报销,住院时才可按单位的规定并根据所住医院的等级进行报销。另外所用药物的报销比例也不同,有些药可百分之百报,但有些药还需自费。
法律依据:《社会保险法》第二十三条? 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《社会保险法》第二十四条? 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
F. 退休人员住院报销比例是多少
退休住院医保报销比例根据住院患者年龄有两个标准
在70周岁以下的,报销办比例是85%,大于这个年龄的,则报销比例是90%,并且住院报销有一个起算点,费用超过1300元的部分才可以报销。退休人员患病,可以持医保卡到定点医院就诊。
一、退休住院医保报销比例是多少?
退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。
1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。
2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是90%。
报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%~95%,二级医院 87%~97%,社区医院90%~97%。
二、办理医保报销的程序是怎样的?
生病住院三天内,凭医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续,出院时直接到医院医保办办理结算手续;2、外伤住院三天内,持医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续。经市(区)医保部门调查后,符合医保报销条件的,出院时到医院医保办办理结算手续。没有调查清楚或有异议的,出院后可以带着病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等文件交市医保部门调查,再交城镇居民医保管理部门报销。
三、住院转院医保结算手续是怎样的?
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
综上所述,退休人员看病就医,可以到当地定点医院,如需要住院,在出院后可以报销大部分费用,在医保自负费用之内的,如住院患者年龄超过70岁,则可以报销85%,其余费用个人承担,年龄大于70周岁的,医保报销比例是90%。
法律依据
《中华人民保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
G. 八十岁以上医保报销多少
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
H. 请问我老父亲是在北京一所小学退休的,88岁了医保报销比例是多少
现在的报销比例应该都是在80%左右,不过呢,听说北京那里的医疗拿芦保险只要你达到了90周岁,这个时候看病就全部给你报销的了,坚持再活几年,肯定会给你免费缺敏游伏销治病的
I. 湖北省恩施市土家族苗族自治州八十岁以上住院报销t比例多少
80%。70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销备物的比例是80%。恩施医保报销门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元,而第二次以及明闹以后住院的医疗激滚罩费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。