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宁夏退休职工医保报销比例

发布时间:2023-05-27 11:07:24

⑴ 宁夏三甲医院报销比例

1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例
“基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:
起付线—3万元的部分,由统筹基金支付85%,个人支付15%;
3万元—4万元的部分,由统筹基金支付90%,个人支付10%;
4万元—7万元的部分,由统筹基金支付95%,个人支付5%;
7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;
17万元以上的部分,个人支付100%。
2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例
“基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:
起付线—3万元的部分,由统筹基金支付91%,个人支付4.5%,补充支付4.5%;
3万元—4万元的部分,由统筹基金支付94%,个人支付3%,补充支付3%;
4万元—7万元的部分,由统筹基金支付97%,个人支付1.5%,补充支付1.5%;
7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;
17万元以上的部分,个人支付100%。
3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例
“老年人大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:
起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%;
7万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。
4、“城镇居民缺散核大病医保”住院期间医疗费用的报销比例
“城镇居民大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:
起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%;7万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。伏掘
5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例
“学生儿童大病医保”患者:按一个医疗保险年度(每年9月1日-次年8月31日)计算。报销标准为:
起付线—17万元的部分,由大病医疗保险基金支付70%,个人支付30%;
17万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标掘睁准按照国家规定执行。

⑵ 宁夏城镇职工医疗保险报销比例及范围政策规定

一、现场联网结算

现在大部分的医码猜院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的吵清住院费即可。如:住升模前院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。

二、非现场联网结算

对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:

1、住院发票(医院盖章)

2、住院费用明细(医院盖章)

3、诊断证明(医院盖章)

4、出院小结(医院盖章)

5、病历(医院盖章)

6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)

出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。

城镇居民医疗保险的报销比例

1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。

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⑶ 宁夏医保报销比例

1、医保的报销比例是百分之八十五。2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。3、一类医院的收费歼陪袭标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六氏兄十。5、一类医乱戚院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

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