嘉兴退休职工医院

⑴ 2023年嘉兴医保报销流程及报销比例新政策解读

医保指社会医疗保险，社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。本文我问你介绍关于嘉兴医疗保险的报销相关知识。主要包括嘉兴医疗保险报销流程、嘉兴医疗保险报销比例、嘉兴医疗保险报销政策相关信息。
一、嘉兴医保报销流程和所需材料报销材料住院医疗费用报销:
1、住院医药费发票原件;
2、医药费用汇总清单;
3、出院小结;
4、“合医卡”复印件。
门诊该医疗费用报销:
就诊医院确认盖章后凭发票原件。
报销流程住院医疗费用报销:
1、参保人员在内定点医院住院，符合报销规定的，刷卡实时结报;
2、不符合实时结弊拦碧报条件的(如外伤等)及在市外定点医院住院的，凭上述材料向所在镇(街道)合医办提出申请，由镇(街道)合医办初审后，每周一次上报市合医办，市合医办在收到报销材料后10个工作日内完成审核结报工作。
注:在年度结束后3个月内未申请补偿的，作自动放弃处理。
门诊医疗费用报销:
刷卡实时结报。因医院原因导致没有实时结报的门诊费用由就诊医院确认盖章后凭发票原件定期向镇(街道)合医办申请补偿。
注:无特殊原因未实时刷卡的门诊费用不予报销。
二、嘉兴医保报销比例及相关政策报销比例职工
参加职工基本医疗保险统账一:
住院医疗费用报销:
起付标准:一级及以下医疗机构(社区卫生服务机构)300元，二级(县级)医疗机构500元，三级(市级)医疗机构800元。
报销比例:
在起付标准以上至最高支付限额以下部分，由统筹基金按以下比例支付:
一级及以下医疗机构(社区卫生服务机构)为90%;二级(县级)医疗机构为85%;三级(市级)医疗机构为80%。
门诊医疗费用报销:
起付标准:门诊起付标准在职职工为500元、退休人员为300元;
报销比例:
1、参保人员在实施国家基本药物制度的社区卫生服务中心(站)发生的符合基本医疗保险规定支付范围的门(急)诊医疗费用，在门诊起付标准以上至门诊最高支付限额以下部分，由统筹基金按70%的比例支付;
2、在其他定点医疗机构(零售药店)发生的符合基本医疗保险规定支付范围的门(急)诊(购药)费用，在门诊起付标准以上至门诊最高支付限额以下部分，由统筹基金按40%的比例支付。
参加职工基本医疗保险统账二:
住院医疗费用报销:
起付标准:一级及以下医租举疗机构(社区卫生服务机构)300元，二级(县级)医疗机构500元，三级(市级)医疗机构800元。
报销比例:
在起付标准以上至最高支付限额以下部分，由统筹基金按以下比例支付:
一级及以下医疗机构(社区卫生服务机构)为90%;二级(县级)医疗机构为85%;三级(市级)医疗机构为80%。
门诊医疗费用报销:
起付标准:在职职工为500元、退休人员为300元;
报销比例:
1、参保人员在实施国家基本药物制度的社区卫生服务中心(站)发生的符合基本医疗保险规定支付范围的门(急)诊医疗费用，先由当年划入的个人账户支付，当年划入个人账户不足支付，在门诊起付标准以上至门诊最高支付限额以下部分，由统筹基金按80%的比例支付;
2、在其他定点医疗机构(零售药店)发生的符合基本医疗保险规定支付范围的门(急)诊(购药)费用，先由当年划入的个人账户支付，当年划入个人账户不足支付，在门诊起付标准以上至门诊最高支付限额以下部分，由统筹基金按50%的比例支付。
城乡居民
住院医疗费用报销:
起付标准:一级及以下医疗机构(社区卫生服务机构)300元，二级(县级)医疗机构500元，三级(市级)医疗机构1000元;市外三级医疗机构为2000元，市外其他医疗机构为2500元。
报销比例:
起付标准以上最高支付限额以下部分:一级及以下医疗机构(社区卫生服务机构)，基金支付比例为80%;二级(县级)医疗机构，基金支付比例为75%;三级(市级)医疗机构，基金支付比例为65%。
门诊医疗费用报销:
报销比例:实行国家基本药物制度的衡毕一级及以下医疗机构(社区卫生服务机构)报销比例为50%，二级(县级)医疗机构报销比例为15%，三级(市级)医疗机构报销比例为10%。统筹地以外医疗机构发生的门诊医疗费用不予支付。
报销范围下列医疗费用不纳入职工基本医疗保险基金支付范围:
(1)应当从工伤保险基金中支付的;
(2)应当由第三人负担的;
(3)应当由公共卫生负担的;
(4)在境外就医的;
(5)故意犯罪造成自身伤害发生的;
(6)美容、整形等非基本医疗需要发生的;
(7)非基本医疗保险定点医疗机构(定点零售药店)发生的;
(8)其他法律、法规规定不予支付的。

⑵ 嘉兴市有哪几家医院

嘉兴市第一医院 嘉兴市二院 嘉兴市立庆洞三医院（妇保院） 荣军医院 武警医院 中医院 新安国际医院 曙光罩差毕物芹医院 还有一些小门诊

⑶ 退休人员都可以在哪些医院看病

以北京为例，参保人员选择的定点医院满一年后可以变更。
每年5月份由本人（或委托人）向本单位提交变更申请，由用人单位到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。
图秀职工更改定点医疗机构可以在每年的5月份向原单位申请更改即可。
北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法
一、A类定点医疗机构
将北京市基本医疗保险年终考核各项指标排列在前的定点医疗机构确定为A类，采取以医疗机构自我约束、自我管理为主，医疗保险管理部门重点帮助和扶持，并在政策上予以倾斜的管理办法。
（一） 对A类定点医疗机构的要求
1、严格执行北京市基本医疗保险的有关政策规定；
2、加强对医务人员医疗保险政策法规的宣传及培训；
3、建立规范的医疗保险监督管理机制，在申报医疗费用前要进行自查，严格把关；
4、自觉控制医疗费用支出，按季度对医疗保险参保人员单病种费用、住院次均费用、药品费用占住院总费用比例、自费比例进行分析，针对存在问题制定控制费用具体措施，并上报市医保中心；
5、积极配合医疗保险管理部门做好医疗保险管理工作。
二、B类定点医疗机构
除A类外，其余定点医疗机构均被确定为B类定点医疗机构，保持原有自查和检查相结合的管理办法。对管理规范、费用控制较好的定点医疗机构逐步改变审核方式，变普查为抽查；对日常考核各项指标排名较后、各项费用指标较高、医疗保险管理工作较差的定点医疗机构确定为管理重点，加大监督检e 查力度，促使定点医疗机构提高管理水平和管理意识，主动配合医疗保险管理部门工作，自觉控制医疗费用的支出。

⑷ 我想查退休职工医保

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。”详细说明如下：
一、未达年限者退休一次补足。根据政策，参保人达到退休年龄，享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为：男满30年、女满25年。职工退休时，应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员，符合基本医疗保险缴费年限的，从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。未达到最低缴费年限的，用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。
二、退休人员医保报销比例。离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%;退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%;退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%;退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%;退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%;退职职工，其医疗药费报销75%;住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
医疗保险报销比例的规定
起付标准以上，最高支付限额以下的医疗费用，我市在职职工、“双缴双保”、退职人员的基本医疗保险统筹基金支付比例为：
1200(不含)-10000元，一级医院84%，二级医院81%，三级医院78%;
10000(不含)-20000元，一级医院87%，二级医院84%，三级医院81%;
20000(不含)-30000元，一级医院90%，二级医院87%，三级医院84%;
30000(不含)-40000元，一级医院93%，二级医院90%，三级医院87%。
退休和达到正常退休年龄的退职人员的基本医疗保险统筹基金支付比例在在职职工对应档次上增加五个百分点;建国前参加革命工作的老工人，个人负担比例为退休人员的50%。规定病种的门诊医疗费用的结算以公历上、下半年分别为二个结算时间段，认定起始时至上半年或下半年末不满半年者，按一个结算时间段计算，起付标准为1200元。公历年度内第二个结算时间段起付标准为960元。起付标准以上部分的医疗费统筹基金按三级医院同档次比例支付。门诊与住院治疗的起付标准分别计算。规定病种专家鉴定费用由个人承担。
不属医疗保险报销范围的规定
1.不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。
2.因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用。
3.出国、出境期间的医疗费用。
4.交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及他人赔付责任应予支付的。
5.纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。
异地安置的退休职工就医政策
异地安置的退休（职）人员不办理本地基本医疗保险的就医卡、证。其用人单位须将人员名单报市医保经办机构备案，经医保经办机构同意，填写《嘉兴市城镇职工基本医疗保险异地安置人员就医申请表》后，可在居住地选择3－4家乡卫生院以上不同等级的当地定点医疗机构作为定点医院。如有特殊原因，需临时回工作地暂住，须办理安置地停止就医的手续，报医保经办机构审批同意后，在工作地发生住院医疗费用可赁个人与医院的全额结算发票清单列入基本医疗保险报支，而不能安置地、原工作地两处同时就医。在安置地就医所发生的治疗费用，视同在本市治疗，均按《暂行规定》待遇办理，个人自负部分不作提高。住院费用先由个人垫支，赁发票、病历、处方、医疗费用清单，由参保单位定期到医保经办机构审核报支属统筹基金应付部分的医疗费用。
下岗退休职工医疗保险建议
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定核心精神是：“职工退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；”但前置条件是：“累计缴费达到国家规定年限”。而恰恰由于国家没有统一规定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社会弱势群体下岗退休职工医疗保险合法权益。要依法解决下岗退休职工医疗保险问题绝非易事，建议采取以下措施：
一、建议全国人大责成最高人民法院尽快出台贯彻《中华人民共和国社会保险法》有关司法解释，明确规定下岗退休职工医疗保险缴费年限（含视同缴费年限为20年，用法制的形式依法维护下岗退休职工医疗保险合法权益。
二、建议国务院责成人力资源和社会保障部尽快制定贯彻《中华人民共和国社会保险法》实施意见，明确规定“职工退休时累计缴费达到国家规定20年年限（含视同缴费年限）的，退休后不缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。”

⑸ 嘉兴市第二医院的历史沿革

嘉兴市第二医院始建于1895年，目前为嘉兴市中心布局合理、功能齐全、技术先进、服务优良、融医疗、教学、科研和预防保健于一体的国家三级甲等综合性医院，是嘉兴学院附属医院和浙江省高等医学院校教学医院，嘉兴市临床医疗、护理、药剂、麻醉、设备、骨科六个质控中心及嘉兴市化学事故医疗急救中心的挂靠单位。医院保持22年市级、13年省级文明单位称号，省级示范文明医院，全国百姓放心示范医院。 医院开放床位1000张，年门诊病人70多万人次、住院病人2.42万人次。医院设有40个临床、医技科室，19个病区，65个专家专科门诊。医学康复学科、麻醉（疼痛）学科为浙江省医学重点扶植学科，康复医学学科同时为浙江省中医药重点学科，普外科、骨科、神经科、儿科、眼科、麻醉科、放射科、康复科为市医学重点学科。拥有磁共振、螺旋CT、平板DSA等先进医疗仪器设备，为嘉兴市民提供优质、安全、满意、便捷的医疗服务。
嘉兴市第二医院的前身是嘉兴福音医院，系美国基督教创办的教会医院，属美国基督教南长老会管辖。始建于1895年(清光绪中叶)，是嘉兴最早的医院。创始人美国医生文渊博，于1893年由美国基督教南长会以宣教师派遣来华，同年在沪结婚后夫妇即来禾，居住在郊外新塍镇。于1895年进城传教行医，始将西医传人禾城，文氏在嘉先开诊所，此乃是嘉兴福音医院之雏型。此后，两迁诊所和筹建医院，到1898年医院建成，4月诊所迁入新院拍扮开诊。此时，医院规模较小，人员不多，设病床44张。此后，在1907年和1909年两度扩建院舍，人员床位相继增加。文氏在院辛勤经营二十多年，医术高超，服务良好，深得市民信仰，就诊人数日趋增长。1917年10月，文氏因健康原因，辞去院长之职离院回国。此后年间，历任院长之职的有康志道、郝济生(美国人)、陈召恩、陈覆恩(中国人)、荣梅生(美国人)、朱景霞(中国人)。嘉兴福音医院在文氏离院后到解放时，医院仍有发展拆贺备，征购土地、扩建院舍。由美国钮俄伦斯城诸女教士先后集募巨款，新建派尔曼教士纪念楼(四层楼房，以后一直是医院主要病房楼，2005年拆除)，1917年建成北部分，1924年建成南部分。由钮俄伦斯城葛理斐女士捐赠X光机一台；1930年仍由葛女士遗产中捐资更新X光设备。到1935年嘉兴福音医院建院40年时，工作人员52人、床位可容224张，年住院病人数为2100人。门诊设有内科、外科、产科(含小儿科)、耳鼻喉科、眼科、年门诊达17000人次。设有手术室、产科室、X光室、实验室、药剂室等。1903年福音医院试办护训班招收学生。1919年5月，向中华护士总会注册后，创办护士学校，到1935年，护校毕业学生130余人。
嘉兴福音医院在五十余年的历程中，因各种历史等原因，经历着不少磨难和艰苦创业的过程。1900年，八国联军入侵中国时，义和团奋起抗击，医院美籍人员离禾避难，医院随之停顿两年余。1927年春季，国军北伐过境，在院美国人士受驻华领事之命，离院返国，经美国差会核准，由在院华人职工14人组成维持会，维持医院正常工作之开展。1929年，由医院维持会建议，经美国差会同意组织“嘉兴福音医院董事会”，负责经营医院之全职。1937年7月，抗日战争暴发后，医院相继停诊，人员离去。1941年12月，“珍珠港事件”后，美国对日宣战，嘉兴教会系统财产和医院被日军封存占用。医院从而遭受房屋破坏和财产损失。抗战胜利后，于1946年由美国医生荣梅生从苏州来嘉。重整福音医院，修复院舍，筹集物资，于同旅毁年4月10日复院开诊。此时，医院景况不佳，人员、床位、病人均较少。
1949年5月，禾城解放后，嘉兴福音医院人民政府尚未接管。但在1951年，在行政上已受专署卫生科管辖，给予调入人员和经济补贴。同年，筹建嘉兴卫校，确定将福音医院一分为二，相等各二分之一，东南部作卫生学校用房；西北部作医院用房。1952年3月，人民政府宣布正式接管嘉兴福音医院，经过停诊整顿，于同年6月16日开诊就医。此时，医院比原福音医院规模相对缩小，全院工作人员89人，床位120张，分设四个病区(一、二外，外科病区内包括妇产科，三、四内)，门诊仅设内外科，以后相继增设牙科、眼科、中医、针炙、耳鼻喉科。1953年年门诊量45716人次，出院人数为2928人。1954年7月，将嘉兴福音医院改名为嘉兴市第二医院，以后曾称嘉兴市医院、嘉兴县第二医院，于1981年6月，再次复名嘉兴市第二医院。
从嘉兴福音医院接管后的二十余年中，在共产党和人民政府的直接领导和关怀下，医院党组织得到建立和发展，党政领导得到加强，管理制度逐步健全。
医院规模上，科室设置上，仪器添置上，都有了一定扩大和发展。在提高医疗质量，改善服务态度方面，都取得了明显成绩。
1959年，医院工作人员141人，核定床位220张，实际开放251张，年门诊量达181937人次，出院病人7511人次。在开展“病员之家”大搞技术革新等群众运动中，在人员少，任务重的情况下，上下一致，勤奋努力，使医院面貌有很大改变，服务态度良好，从各方面取得较好成绩，深受全国各地兄弟医院参观者好评和赞扬。同年11月，嘉兴地区医院工作评比会议在医院召开，二院外科、门诊部评为地区级先进集体。同年12月，省医院工作现场会议在嘉兴召开，二院门诊部和外科被评为省先进集体。
1966年后的“十年文革”期间，党政组织瘫痪，医院的建设和业务发展基本处于停顿状态，但全院职工极大多数坚守岗位，维持日常门诊、住院医疗工作，没有出现停诊情况。
1978年12月，党的十一届三中全会后，国家进入拨乱反正，全面改革的年代，全党工作重点转移到社会主义现代化建设上来。医院在党的领导下，认真贯彻党的十一届三中会全精神，医院改革不断深化，在此后的十五年间，医院基本建设加快，医疗技术发展迅速，党政领导班子加强，管理体制健全，工作人员和床位增加，门诊、住院部门扩大，新技术、新项目的开展，医疗质量提高，服务态度改善，使医院迈出新的步伐，开创了新的局面，发生了根本性的变化。

⑹ 退休职工去医院住院怎么报销

法律主观：

1、离休干部及建国前参加工作的 退休 职工，因公 伤残 人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。 2、退休职工 工龄 30年以上，其医疗药费报销比例为90%。 3、退休职工工龄21年至30年以下，其铅乎羡医疗报销费用85%。 4、退休职工工龄满15年到21年槐拍以下，其 医疗费 报销比例为80%。 5、退休职工工龄不满15年的，其 医疗费用 报销比例为75%。 6、退职职工，其医疗费报销比例75%。 7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异顷橡地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

《中华人民共和国社会保险法》
第三十一条
社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

⑺ 嘉兴武警医院

我建议你去嘉兴二院的美容整形科，具体位置实在禾兴北路与三元路交叉的地方，它是隶属二院的，而且它是专门做美容整形的，技术比武警医院的好，我是因为眼睫毛倒垂，必须做手术，去咨询了两家医院，连武警医院自己的医生都数液掘说只能缝缝，以后会看得埋塌出来的，而二院的，他们是先把多余的脂肪和眼皮去掉，在用线缝合，这样会自然很多，现在一年薯核多了，一点也看不出来的，效果蛮好的。
还有哦，线有两种的，一种进口的，一种国产的，我建议用进口的，虽然贵，但是以后看不出来，国产的效果会差一点

⑻ 2023年嘉兴退休年龄及办理退休流程和所需资料政策

在我们生活中经常有人到了退休年龄，却因单位或自己的原因没有及时办理退休手续，或者是材料不齐全，导致无法及时办理退休。还有一些人，以为只要到了退休年龄，社保经办机构就会自动发放养老金，这些想法都是大错特错的。如果企业员工达到法定退休年龄，或者因为法定原因需要提前退休的，是需要办理退休手续的，同时需要处理好社保事项。本文我将带你一起了解关于嘉兴职工退休年龄嘉兴职工退休流程和办理所需材料的相关知识。那么，恢复企业员工退休办理流程是怎样的呢?退休年龄是多少岁呢?
一、嘉兴企业职工法定退休年龄政策规定(一)男年满六十周岁，女年满五十周岁，连续工龄满十年的;
(二)从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作，(具体规定是:从事高空和特别繁重体力劳动工作累计满十年;从事井下和高温工作累计满九年;从事其他有害身体健康工作累计满八年。)男年满五十五周岁、女年满四十五周岁，连续工龄满十年的;
本项规定也适用于工作条件与工人相同的基层干部;
(三)男年满五十周岁，女年满四十五周岁，连续工龄满十年，由医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的;
(四)因工致残，由医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的。
二、嘉兴职工办理退休流程办事流程
1、省直单位:由所在单位人事(老干)处出具介绍信，写明领取人姓名、领取退休证的数量，到省退管办领取。
2、市县(区)单位:由市、县(区)级人事退管部门出具介绍信，写明购买单位名称、购买代办人姓名、购买退差仔休证的数量，到省公务员局(省人力资源开发办公室)发行组购买;市、县(区)退休干部所在单位需出具单位介绍信，到当地人事退管部门领取。
收费标准及依据
退休证的制作实行由省人事厅招标、按照国家人事部标准(有双防伪标志)统一制作。按照《人事部、财政部、国家计委扰庆改关于制发机关事业单位(退休证)、(退职证)及(老干部离休缓判荣誉证)有关问题的通知》(人发〔1997〕112号)文件规定，省直单位免费发放;各市、县(区)均由省退管办统一代印代售退休证，每本按人民币0.90元收取。
三、嘉兴职工办理退休所需材料一、提交材料:
1、个人退休申请一份。
2、个人居民身份证。
3、个人养老保险手册。
4、历年养老保险缴费收据(个人缴费)。
5、一寸彩照3张及相关材料(因病申请退休的，须出具劳动能力鉴定通知单，特殊工种退休的须出具人社行政部门的特殊工种认定证明)。
6、个人人事档案(灵活就业人员提交参保档案)。
二、办理流程:受理→办结

⑼ 浙江省嘉兴市新安国际医院可医疗保险可以报销吗

是可以的，浙江省嘉兴市新安国际医院属于定点医院，医疗保险是可以报销的。
鉴于您说您的医保是在四川省资阳市安岳县办理的，下面将为你介绍一下如何进行跨省异地就医结算：
一、哪些人群需要办理异地就医登记备案手续呢？
1.异地退休安置人员、异地长期居住、长驻异地工作或学习的人员，也就是我们所说的长驻异地人员。
2.因患重大疾病，经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。
3.国内出差、考察学习、探亲旅游等临时在异地急诊急救参保人员。
全国职工医保、城乡居民医保参保人员，无论是在异地长期居住还是工作，还是因客观需要转诊到异地住院，都可以享受医保直接结算。需要提醒的是，无论是我市参保人员前往外地就医，还是市外参保人员来我市就医，都需要提前在参保地医保经办机构办理异地就医登记备案相关手续。
二、以上人员应该如何办理异地登记备案手续呢？
1.长驻异地参保人员需到居住地办理异地居住证或暂住证（身份证上户籍信息在居住地的除外），同时携带身份证回参保地医保局领取并填写“资阳市医疗保险异地居住人员异地就医登记备案表”进行备案登记。
2.转诊转院参保人员在市内定点医疗机构门诊特殊疾病或住院期间，因病情需要转诊转院治疗的，经所在医疗机构同意，并出具转诊转院手续，向所属医保局备案即可。这里特别要提醒大家，转诊转院须经市内二启者燃级甲等以上或县级及以上专科定点医悄虚疗机构同意，如转入的异地医院条件有限需再次转诊转院的，应再向所属医保局登记备案，其住院视为第二次住院计算起嫌陆付金。
3.因各种原因临时在异地急诊急救的参保人员可在入院后三日内（三日内出院须在办理出院结算前），以电话、传真、网络等方式向参保地医保经办机构申请办理异地就医登记备案手续，同时提交就医医院名称、入院诊断及首次病程记录、门诊抢救记录等资料。
三、办理异地备案手续之后，如何进行报销？
经参保地医保经办机构同意并登记备案后，如参保人员在已联网医院就医，可直接刷卡结算；若在未联网的医院就医，需要参保人自行全额垫付医药费后，携带手工报销的全套资料回参保地指定地点报销。
哪些医院是跨省定点医疗机构，可通过社会保险网上查询系统（si.12333.gov.cn）实时查询，或拨打参保地12333电话、参保地医疗保险经办机构的电话咨询。
四、需要具备哪些条件才能在异地直接刷卡报销呢？
1.完善异地就医登记备案手续；
2.使用已激活的二代社会保障卡；
3.选择已联入省级平台或是国家平台的医疗机构就医。
以上三个情况须全部具备，缺一不可。
五、除了住院，特病门诊可以刷卡报销吗？
省内部分医院已开通特殊疾病门诊刷卡报销，目前只有已完善备案手续的异地长期居住、转诊转院人员可在当地已开通特病门诊医院使用已激活的二代社保卡直接刷卡结算，参保人员只需结清个人应负担费用，多层次医保赔付和补助的金额由医疗机构与医保局结算。
这里需要提醒各位已办理登记备案手续的参保人员，医院普通门诊和药店购药在异地暂不能使用社保卡结算。
六、有些参保人员不了解医保政策，自行到异地就诊住院，没有办理备案手续，医疗费用可以报销吗？
这种情况也是可以报销的，但根据规定要提高起付线标准，降低报销比例。
具体规定是：第一、二、三档次：基本医疗保险、大病医疗保险、补充医疗保险均降低20%的报销比例，同时起付金提高200元。
第四档次：基本医疗保险、大病医疗保险均降低20%，补充医疗保险降低10%的报销比例，同时起付金提高200元。
手工报销时所需资料：
1.盖有医院鲜章的报销联发票原件及复印件；
2.盖有医院鲜章的病情诊断证明书或出院证原件；
3.盖有医院鲜章的费用清单原件；
4.本人身份证和银行卡（或存折）复印在一张A4纸上；
5.含有输血和白蛋白的，需要提供相关化验检查报告；
6.到异地就医证明：转诊转院证、出差、学习、探亲、旅游等证明；
7.特殊情况需提供病历；
8.外伤除病历外另需填写《资阳市外伤中毒等非疾病原因入院登记表》。
疾病门诊所需资料：
发票对应相应处方、检查报告单，身份证及银行卡复印件到指定地点报销。
报销地点：
第一、二档次参保人员或代理人到所在单位或直接到所属医保局窗口审核结算；第三、四档次参保人员或代理人到参保地乡镇、街道（社区）劳动就业和社会保障服务中心（站）窗口审核结算。

⑽ 退休职工医疗保险政策

一.参保单位如何缴纳基本医疗保险费？
1.个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休（职）人员之和以市本级上年度职工月平均工资的8％按月申报、缴纳基本医疗保险费。
2.个人帐户暂由用人单位建立和管理的，按本单位参保人数以市本级上年度职工月平均工资5.5％按月申报。缴纳统筹基金部分。
二.退休（职）人员是否需要缴纳基本医疗保险费？
按我市《暂行规定》，退休（职）人员个人不缴纳基本医疗保险费。
三.参加并享受基本医疗保险，缴费年限有何规定？
2001年7月1日以后退休的职工，在退休时累计养老保险缴费年限（含视作年限）男不低于25周年，女不低于20周年可继续参加和享受职工基本医疗保险。不满的应予补足。补缴费用以补足时的缴费标准为基数，属用人单位应缴未缴的由用人单位负责补缴，其余由职工个人负责补缴。
四.基本医疗保险个人帐户怎样组成？
退休人员：1.75周岁（含）以下按上年度市本级职工平均工资的4.5％划入；75周岁以上按上年度市本级职工平均工资的5％划入。2.存储额利息。
五.个人帐户的使用范围是哪些？
个人帐户主要用于参保人员本人在定点医疗机构、定点药店符合基本医疗保险规定的门诊医疗费、购药费、住院和规定病种医疗费中应由个人承担的部分（个人自费部分除外），年度通用，年末如有余额，可结转下一年继续使用。
六.哪些不属于基本医疗保险统筹基金支付范围？
1.不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。
2.因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用。
3.出国、出境期间的医疗费用。
4.交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及他人赔付责任应予支付的。
5.纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。
七.什么是基本医疗保险统筹基金的起付标准？
我市现行政策的起付标准为1200元，结算年度内第二次住院为960元，第三次以后各次住院均为720元。
八.什么是基本医疗保险统筹基金最高支付限额？
我市的最高支付限额为40000元，超过最高支付限额以上的医疗费，不在基本医疗保险范围内解决。由补充医疗保险按比例支付。
九.我市基本医疗保险基金支付的比例如何确定？
起付标准以上，最高支付限额以下的医疗费用，我市在职职工、“双缴双保”、退职人员的基本医疗保险统筹基金支付比例为：
1200（不含）－10000元，一级医院84％，二级医院81％，三级医院78％；
10000（不含）－20000元，一级医院87％，二级医院84％，三级医院81％；
20000（不含）－30000元，一级医院90％，二级医院87％，三级医院84％；
30000（不含）－40000元，一级医院93％，二级医院90％，三级医院87％。
退休和达到正常退休年龄的退职人员的基本医疗保险统筹基金支付比例在在职职工对应档次上增加五个百分点；建国前参加革命工作的老工人，个人负担比例为退休人员的50％。
规定病种的门诊医疗费用的结算以公历上、下半年分别为二个结算时间段，认定起始时至上半年或下半年末不满半年者，按一个结算时间段计算，起付标准为1200元。公历年度内第二个结算时间段起付标准为960元。起付标准以上部分的医疗费统筹基金按三级医院同档次比例支付。门诊与住院治疗的起付标准分别计算。规定病种专家鉴定费用由个人承担。
十.参保人员享受基本医疗保险的待遇怎样计算？
实例1：参保人员某人患病在市二级定点医院住院，本次住院费用共12137元，其中不属于基本医疗保险支付范围的费用（空调费等）37元，计算如下：
1.属于支付范围的医疗费；12137－37＝12100元。
2.起付标准以下自负的医疗费：1200元。
3.起付标准以上至10000元以下，个人自负部分：8800*（100％－81％）＝1672元。
4.10000－20000元，个人自负部分：2100*（100％－84％）＝336元。
5.某人本次住院由基本医疗保险基金支付：12137－37－1672－336＝10092－1200＝8892元。
6.某人本次住院由个人自负37元，自负3208元。
实例2：参保人员某某患病在市三级定点医院住院，本次住院费用共35150元，其中不属于基本医疗保险支付范围的费用2150元，计算如下：
1.属支付范围的医疗费：35150－2150＝33000元。
2.起付标准以下自负的医疗费：1200元。
3.起付标准以上10000以下，个人自负部分：8800*（100％－78％）＝1936元。
4.10000－20000元，个人自负部分：10000*（100％－81％）＝1900元。
5.20000-30000元，个人自负部分：10000*（100％－84％）＝1600元。
6.30000－40000元，个人自负部分：3000*（100％－87％）＝390元。
7.某某职工本次住院由基本医疗保险基金支付：35150－2150－1200－1936－1900－1600－390＝25974元。
8.某某职工本次住院个人自费2150元，自负7026元。
十一.什么是职工补充医疗保险？参加了基本医疗保险是否必须参加职工补充医疗保险？
职工补充医疗保险是指对参保因病医治，在结算年度内住院（含规定病种门诊）费用超过基本医疗保险最高限额后的经济补助。职工补充医疗保险作为基本医疗保险的补充和延伸，必须与基本医疗保险同时参保。
十二.职工补充医疗保险费是如何组成及筹集的？
职工补充医疗保险费按每人（含退休、退职）每月4元的标准筹集，其中政府资助每人每月2元，单位和参保个人每人每月各缴纳1元所组成，按月筹集。
职工补充医疗保险的补助条件是：
1.首次参保人员必须参加基本医疗保险及职工补充医疗保险缴费满一年的参保人员。
2.必须是参保人员在结算年度内住院（含规定病种门诊治疗）发生的符合基本医疗保险用药范围、诊疗项目和服务设施标准且超过基本医疗保险基金最高支付限额以上部分的医疗费用。
十三.职工补充医疗保险的补助标准是什么？
参保人员住院医疗费或规定病种门诊费超过基本医疗保险最高支付限额以上部分的医疗费用，职工补充医疗保险补助85％，个人负担15％。
十四.参保人员转外地就医有何规定？
参保人员因病情和医治需要转外地就医必须先由定点医院病区（科）主任提出意见，填报《嘉兴市城镇职工基本医疗保险转院就诊申报表》，经医院经管职工基本医疗保险的部门核准，签署意见盖章后报送基本医疗保险经办机构审批同意，由医保经办机构开具转院介绍信，即可转往外地定向医院住院诊治。急诊、抢救病人可先住院，三个工作日内补办手续。
十五.参保人员可否在药店购药？
参保人员因病需要可持定点医疗机构医师开具的外配处方并加盖定点医疗机构外配处方专用章，可到定点药店购药。非处方药可直接到定点药店购买。
十六.参保人员就医时应随带哪些卡、证？
参保人员患病就医，赁医保经办机构发放的《职工医疗卡》、《基本医疗保险证》在本市定点医疗机构范围内自由选择门诊、住院就医。
十七.异地安置的退休（职）人员如何看病和结报医疗费用？
异地安置的退休（职）人员不办理本地基本医疗保险的就医卡、证。其用人单位须将人员名单报市医保经办机构备案，经医保经办机构同意，填写《嘉兴市城镇职工基本医疗保险异地安置人员就医申请表》后，可在居住地选择3－4家乡卫生院以上不同等级的当地定点医疗机构作为定点医院。如有特殊原因，需临时回工作地暂住，须办理安置地停止就医的手续，报医保经办机构审批同意后，在工作地发生住院医疗费用可赁个人与医院的全额结算发票清单列入基本医疗保险报支，而不能安置地、原工作地两处同时就医。在安置地就医所发生的治疗费用，视同在本市治疗，均按《暂行规定》待遇办理，个人自负部分不作提高。住院费用先由个人垫支，赁发票、病历、处方、医疗费用清单，由参保单位定期到医保经办机构审核报支属统筹基金应付部分的医疗费用。
十八.离休人员的医疗待遇怎样？
离休人员医疗待遇不变，医疗费按原资金渠道解决，不足支付时由同级人民政府解决。