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威海退休职工医疗保险费

发布时间:2023-05-24 21:51:22

⑴ 威海退休医保报销比例是多少钱

如果是住院报销的话,在一级医院是可以报销80%的,二级医院是65%的,三级医院能够报销55%的。

⑵ 退休职工医保费用每月是多少

退休后购买职工医保费用,按基本退休金的11%缴纳医疗保险费。

住院程序:

凡享受社会统筹医疗保险的退休职工,一律在所属医疗保险机构规定的医院门诊就医,经医师诊断非住院不可的,必须持医师开具的病情证明书,检查报告单,病历和住院通知单,到所在地医疗保险机构审核方可住院治疗。

急诊住院病人,先可入院抢救治疗,3天内凭急诊证明补办入院审批手续,否则住院药费不予报销。

(2)威海退休职工医疗保险费扩展阅读:

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。”

退休职工医疗保险的医疗单位和医务工作人员,要坚持文明行医,端正医德医风,协助医疗保险单位积极做好退休职工医疗管理服务工作,做到对症下药,合理用药。

⑶ 威海职工医保补缴基本医疗保险费的具体办法

关于在市职业介绍中心托管档案人员参加基本医疗保险问题的通知
(威劳发〔2001〕17号)
市直各部门,中央、省及外地驻威各企事陪亏闹业单位:
根据《威海市城镇职工基本医疗保险暂行规定》(威政发〔1999〕28号),现就在市职业介绍中心托管档案人员参加城镇职工基本医疗保险问题提出如下处理意见。
一、在威海市职业介绍中心托管档案的人员,凡没有用人单位为其办理参加医疗保险手续的,可委托职业介绍中心办理参加医疗保险有关手续,享受相应的基本医疗保险待遇。
二、托管档案人员参加基本医疗保险,需个人缴纳全部医疗保险费(包括单位和个人缴费部分),以上年全市企业在岗职工平均工资为缴费基数,缴费比例为10%。个人帐户计入比例和统筹空者基金支付办法,与其他参保职工相同。
三、档案托管人员办理档案托管手续时,要及时办理医疗保险参保或续保手续,按规定申报缴费。此后于每年1月底以前办理新年度申报缴费手续,全年的基本医疗保险费可按季按年度缴纳,也可按月缴纳。
四、档案托管前已参保且缴费未间断的人员,连续缴费后,医保关系自然接续;档案托管前参保但中断缴费的人员,需在一次性补缴3个月的医疗保险费后或重新开始缴费的第4个月起享受医疗保险待遇;新参保人员自缴费后的第4个月起享受医疗保险待遇。
五、托管档案人员达到法定退休年龄享受退休养老待遇者,凡1999年5月以后连续缴纳医疗保险费不间断的,享受城镇退休职工基本医疗保险待遇。
参保芦罩缴费时间有间断或档案托管后新参加医保的人员,须连续缴费满10年(现距法定退休年龄在10年以上的连续缴费至退休),并要补齐间断期间的医保费(以2000年全市企业在岗职工平均工资为补缴基数),达到法定退休年龄享受退休养老待遇的,可享受城镇退休职工基本医疗保险待遇。补缴间断的医保费后,到退休时缴费年限仍不满10年的,不足的时段可在今年6月底前预缴(以2000年全市企业在岗职工平均工资为基数),6月30日以后不再办理医疗保险费补缴、预缴手续。
补缴或预缴的医疗保险费根据缴费时本人所处年龄段,按规定比例计入个人帐户,其余部分进入统筹基金。
六、威海市职业介绍中心作为托管档案人员办理医疗保险手续的代理机构,负责为参保人员统一经办办证、缴费、结算、终止等医疗保险手续。同时,要及时向托管档案人员宣传医疗保险有关政策规定,保持经常性的通讯联系。
七、各市区可参照本通知精神,制定档案托管人员参加医疗保险的具体办法。
八、本通知自2001年4月1日起施行。
你问的具体我也不知道,我没交过个人保险,这是我上网费老事查出来的,不然的话你可以去市职业介绍中心或劳动保障局问一下,他们可能能给你更具体的答复!!!~~~抱歉。。只能帮这么多。。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

⑷ 山东企业退休人员医保费每月是多少

根据公开报道,山东省于2022年1月5日发布了《关于印发山东省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案的通知》,根据鲁政办发〔2021〕22号文件规定,实施方案通知明确了七个方面的内容:
第一,尚未开展普通门诊统筹的市,2022年年底前要全面建立覆盖职工医保全体参保人漏做员的普通门诊统筹制度,公平普惠保障人民群众基本门诊医疗需求;已开展普通门诊统筹的市要进一步细化完善政策,规范门诊保障管理措施。
换句话说,山东省内尚未建立门诊报销的统筹的市,将在2022年底将门诊费用纳入职工门诊报销范围,这也就意味着自2023年起,山东省职工普通门诊都将纳入报销范围。
第二,职工普通门诊起付标准实行当年度累计计算,不高于全省全口径城镇单位就业人员平均工资的2%,不同级别的医疗机构设置差异化的起付标准。政策范围内支付比例,在职职工不低于50%,退休人员按照平均高于在职职工5个百分点确定。
换句话说,就是关于职工普通门诊待遇起付线标准下调,并设置为统一的标准。
举个简单的例子,根据山东省人民政府发布的《全省全口径城镇单位就业人员平均工资公布》,其中通知明确,2021年山东省全口径城镇单位就业人员平均工资为79597元,那么对应职工普通门诊起付线标准将不超过:79597×0.02=1591.94元。
与此同时需要注意的是,在职职工普通门诊费用超过起付线的部分报销比例不低于50%,而退休职工将比在职职工报销比例高5%,这也就意味着退休职工蠢搜缓门诊费用超过起付线的部分,报销比例55%起。
第三,2022年年底前,制定全省统一的门诊慢特病基本病种目录,统一基本病种名称和认定标准,将部分治疗周期长、健康损害大、费用负担重的疾病统一纳入门带模诊慢特病病种范围,并动态调整。
换句话说自2023年起,山东省将按照全省统一的门诊慢特病基本病种目录纳入职工门诊报销范围,其中预计包含的病种有:高血压,慢性心功能不全,冠心病,糖尿病等几十项慢特病病种。
第四,支持外配处方在定点零售药店结算和配药,将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围,实行与定点医疗机构统一的门诊报销政策,年度起付标准和年度最高支付限额合并计算。
换句话说,山东省将逐步实施零售药店的买药的费用纳入职工医保门诊保障范围,这在全国范围内也是先例,不管是对于在职职工还是退休职工来说,都将是一件利好的事情。
第五,在职职工个人缴纳的基本医疗保险费全部划入本人个人账户,标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%。2022年年底前,将单位缴纳的基本医疗保险费计入在职职工个人账户部分调减到现行标准的50%;退休人员个人账户计入政策保持不变。
2024年1月起,在职职工单位缴纳的基本医疗保险费不再划入个人账户,全部计入统筹基金;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,70周岁以下退休人员,划入额度统一调整为统筹地区2023年度基本养老金平均水平的2%,70周岁及以上退休人员,划入额度统一调整为统筹地区2023年度基本养老金平均水平的2.5%。
换句话说,自2024年1月1日起,山东在职职工医保个人账户划入标准,将取消单位缴费部分按比例划入的政策,也就是说在职职工医保个人账户划入标准将下调。
与此同时,自2024年1月1日起,退休职工也将按照上年度基本养老金平均水平划入,不再以个人基本养老金作为基数按照一定比例划入。
举个简单的例子,根据公开消息,山东省2021年企业退休人员月人均养老金约为3647元,以山东省济南市为例,济南享受职工基本医疗保险待遇的退休人员,医保个人账户资金按照本人月基本养老金的4%划入,实行保底封顶(扣除大额医疗救助金8元和门诊统筹费用10元后),其中按照年限分为以下部分:
60周岁以下月划账金额低于50元的按50元划入,最高不超过170元;
60周岁以上70周岁以下月划账金额低于60元的按60元划入,最高不超过190元;
70周岁以上80周岁以下月划账金额低于70元的按70元划入,最高不超过220元;
80周岁以上90周岁以下月划账金额低于80元的按80元划入,最高不超过220元;
90周岁以上月划账金额低于90元的按90元划入,最高不超过220元。
假设山东省济南市某退休职工68周岁,2023年每月基本养老金为6000元,那么个人医保账户每月划入金额约为:6000×0.04=240元,根据保底封顶政策规定,每月预计划入至退休职工医保个人账户的金额为190元。
如果山东省2023年度基本养老金月平均水平为3647元,那么该退休人员2024年个人医保账户每月划入金额将调整为:3647×0.02=72.94元。
相反的如果该退休人员2023年每月基本养老金为1500元,其对应2023年个人医保账户每月划入金额为60元,2024年医保个人账户划入金额为72.94元。
也就是说,自2024年起退休职工医保个人账户划入标准将进行统一,统一按照2023年度基本养老金平均水平的2%和2.5%执行,那么对应基本养老金较高的退休职工来说,个人医保账户划入待遇将会下降,而对于基本养老金较低的退休职工来说,个人医保账户划入待遇将会提高。
第六,职工医保个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医药机构发生的政策范围内自付费用。可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,配偶、父母、子女参加居民基本医疗保险、长期护理保险、政府指导的普惠型商业医疗保险等的个人缴费。
换句话说,在山东省同一个统筹地区参加医保的家庭成员,可以共享职工医保个人账户余额的使用,不过限定使用范围为三代直系亲属。
第七,将门诊医疗服务纳入医保定点机构协议管理内容,建立门诊费用统计分析制度。加快推动门诊慢特病跨省联网结算国家试点,到2022年年底前全省各统筹地区实现门诊慢特病跨省联网结算。
也就是说自2023年起,在职职工和退休职工异地也可以享受慢特病的门诊报销待遇。
最后需要注意的是,根据鲁医保发〔2021〕54号文件《关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付有关问题的通知》,参保职工享受退休人员基本医疗保险待遇累计最低缴费年限,将按照男职工为30年、女职工为25年执行,未达规定年限的统筹地区,2025年底前过渡到位。
综合上述情况来看,山东省在职职工自2022年医保个人账户计入标准已经在逐步下调,而退休职工医保个人账户将从2024年起实施新的计入标准和办法,按照统一的基数和比例进行计入。

⑸ 退休时医疗保险差5年月在威海一次性补多少钱√

可以按照你当年度的缴费基数,然后一次性缴齐就可以了。具体要补多少钱,要看你在当地每个月缴纳的个人部蔽扒分加上统筹部分的总金额,然后乘以五就搭伏可以了。宏枝昌

⑹ 威海市医疗保险要交多少年

法律客观:

《社会保险法》
第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;
未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。《社游激晌会保险法》
第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》
第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限铅吵的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;
未达神锋到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。《社会保险法》
第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

⑺ 威海退休医保卡每个月打进来多少钱

按本人基础养老金的4%计入。
威海市退休人员个人医保账户进账金额:本人月养老金塌桥*4%同时,还设置了一个保低封顶的规则。按照年龄,划分为6个档次,其中:最低每清衫人每月保底金额为50元,最高每人每月封顶金额为220元。
威海,别名威海卫,山东省辖地级市,地处中国华东地区、山东半岛东端,北、东、南三面濒团正猛临黄海,北与辽东半岛遥相呼应,东与朝鲜半岛隔海相望,西与烟台接壤。

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