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上海在职和退休职工医保的区别吗

发布时间:2023-05-24 05:58:46

① 在职职工与退休职工退休后医保有何区别

只要是一些在正式单位工作的职工,单位都会帮助职工交养老保险以及医保。医保的作用是非常大的,当去医院看病时医保可以直接进行报销,这样看病再也不是一件难事了,而且即便花再多的钱,医保也能够承担很大一部分。有一些职工可能担心自己退休以后的医保报销金额没有在职时候高,其实并不是这样的,恰恰相反,退休以后的报销比例会更高。


国家的利民政策

从医保以及养老保险上来看,说明国家对于这些普通职工的考虑还是非常周全的。既想到了广大人民群众的养老问题,而且也解决了大众看病难、看不起病的问题。在以往,很多人一提到去医院看病就会感觉到家中承担不起巨额的医疗费用,干脆在家白白等死。可是现在就不一样了,各种利民政策都让人民群众的生活变得越来越好。

② 在职职工与退休职工医保有何区别

城镇职工医疗保险因为个人缴纳部分是进入个人医保帐户的,看病可以用帐户里的钱。而版居民医保只是权提供保障的待遇,没有医疗账户。
一般职工医保医保有缴费年限,网上查到男性在柳州需要交满33年,不足可以补交,退休后享受医保。而居民医保则是每年交就能享受
目前没有年限的说法,缴一年保一年。在职时,单位和个人一起付,退休时不用缴了,直接享受医保。而城居缴一年保一年,这里到退休年龄的还在缴,只是缴费随着年龄的增加而减少。也与商业险不同,没有拒保的概念。

③ 上海市在职职工医保

一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府汪碰给予适当补贴;
三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
四是缴费要求不同。城镇职困耐谈工医疗保险设立最低缴费亩让年限,达到缴费年限的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

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④ 退休职工和在职职工医保报销是一样的吗

亲您好 一样的,也就是说退休职工和企业在职职改槐工享受到的都是同等的职工医疗保险的报销比例,那么对于退休人员来说,还是对于企业在职职工来说,报销比例都是闭模完全一致的,报销比例的不同是根据你所看病医院等级的不同可能会有所偏差,但一般情况下核态友都是从70%以上开始进行报销的。

⑤ 退休职工和在职职工医保报销是一样的吗

不一样,退休人员医保报销比例更多。
以北京地区三甲医院住院为例:
在职人员报销70%,退休职工报销90%
各地区政策略有不同,可登录本地社保网站查询。
祝您生活愉快。

⑥ 在职职工与退休职工医保有何区别

待遇不同。退休以后的医保待遇相对来说会更高。虽然目前在大部分地区,医保报销标准是不一样的,但都是会向退休人员倾斜。所以退休人员的医保起付线也会更低,报销比例更高,但是报销上限基本是一样的。另外,城镇职工的医保个人账户,社保机构会根据你年龄的增加,给个人医保账户内返钱,年龄越大,返的越多,这也是为什么退休后,医保待遇更好的重要原因之一。
医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
拓展资料:
1、医保特点,具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
2、优势,按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
3、缺陷,每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

⑦ 在职医保和退休医保有什么区别

在职医保和退休医保备搏区别分为四类,具体如下:
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
2、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以医院为例,起伏标准:3万元,在职85,退休91,3万-4万在职90,退休94,4万以上,在职95,退休97。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70;
3、就医管理:如信滚基单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
4、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
法律依据:《中华人民共和国社会保险滑谨法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

⑧ 上海在职与退休医保待遇差别

居民医保与职工医保的差别主要有以下三个方面:
1、适用人群:
城镇居民医疗保险:适用人群主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。
职工医保:适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
2、缴费方式:
城镇居民医疗保险:个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
职工医保:城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;
3、报销比例:
城镇居民医疗保险:可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
职工医保:可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
由以上三个差别可知,职工医保保障效果更好。

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⑨ 在职职工与退休职工医保有何区别

在职职工需要正常交费,退休职工不需要交医疗保险费。退休职工的医保待遇要略高于在职职工的医保待遇。

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