二处交职工医保退休在哪报销

㈠ 职工医保二次报销在哪里报

“二次报销”医保二次报销可以在参保地社保局医保服务窗口申请报销。“二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。
医保二次报销的条件：
大病医保二次报销需要的资料：
领取二次补助时，持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
报销金额：
“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
报销方法：
起付金额以上报50%或60%
首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。
参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额)，超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。
医保报销范围：
首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同
一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减派孝去哗基500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
其次，医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓斗殴;
5、酗酒致伤;
6、交通肇事;
7、他人故意伤害;
8、医疗事故;
9、美容、健康体检;
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
第三，出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构)，及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量尘芦稿在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)，超过上述标准，药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第一条为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

㈡ 退休人员医保二次报销去哪里办理

法律分析：医保二次报销可以在参保地社保局医保服务窗口申请报销。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的；

(二)应当由第三人负担的；

(三)应当由公共卫生负担的；

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

㈢ 退休职工医保二次报销去哪报

在当地医保局报销。医保二次报销是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基缺肆金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。一年内办理过住院结算手亮扮绝续的住院费用，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续：
1、新农合补偿结算单；
2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件；
3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件；
4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件；
5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历；
6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。
新农合大病报销流程：
出院时即时结算
因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员，可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金，出院时自动依据新农合大病保险比例来报销，不需要额外办理报销手续。
出院后结算
如果是出院后办理报销结算，则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊敬姿断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核，符合条件者则可拿到新农合补偿款，不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。
法律依据
《社会保险法》第28条规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

㈣ 退休职工退休后如何办理医疗保险报销

退休后医疗保险报销流程如下:首先需要选择在定点医院就医，在就医时出示医保卡;住院以后，医院通常会要求优先预交一部分住院费用，这时候保留这个缴费发票;住院期间医院每日都会打印治疗费用清单，清单上会写出哪些社保可以报，哪些是自费项目。一、退休职工退休后如何办理医疗保险报销
对需紧急抢救的危、急、重病参保患者，无论定点与否，应本着先抢救治疗的原则，3天之内持相关资料到经办机构服务大厅补办入院登记手续。参保职工在本地定点医院住院治疗的，应将个人医保证、IC卡交医院医保科，以便进行身份核对并记帐。持卡住院职工其医疗费在38000元以内的由医院垫付(个人承担部分由个人自付)，38000元以上的则由参保人员先行垫付，出院后由大病基金按规定比例给予支付。城镇职工和退休人员:异地安置的退休人员和出差、休假的在职职工因病需住院的，应选择当地的定点医院，并及时同单位联系，到经办机构服务大厅登记。
农民工参加基本医疗保险，起付标准、统筹基金支付比例和最高支付限额，按照我市城镇职工基本医疗保险标准执行。农民工患病需住院治疗的，可在我市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围内选择医疗机构住院治疗。自愿要求回原籍治疗的，经医疗保险经办机构同意后可在当地城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就诊，统筹地区医疗保险经办机构应及时为其提供医疗结算服务。
二、医疗保险
单位每月给你交的是9%，你个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹，大病统筹只管住院，而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的2%，如果你每个月按照1369元的最低基数交社保，那么1369×2%=27.38元。就是国家每个月打给你个人的钱，这个钱可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊，剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里了。
三、想要以个人名义购买医疗保险，需要怎么购买?
医疗保险没法单独办理，必须与养老保险绑定在一起。如果你想购买商业医疗保险可以咨询各大保险公司。下面告诉你个人缴纳社保(社保中包括了医疗、生育、工伤、养老和失业保险五大保险)的办理流程:
1.个人可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗)。
2.参保条件:城镇户口或农转非户口。
3.办理地点:当地社区街道的社保服务点，或区县一级的社保局(劳动保障局)。
4.缴纳医保所需基本资料:户口本、身份证和复印件，2张1寸照片。
如果拆谨春是城镇居民的话，购买城居医疗保险，需要携带身份证、户口本原件以及复印件、一寸彩照一张到户口管辖的社区居委会或者社保所缴费登记，即可购买。
如果是农村户口的话，那么购买新农合医疗保险，直接到村委会缴费登记即可，甚至很多村都是村里集体出资缴费的。
如果是购买商业医疗保险的话，那么携带身份证、户口本、一寸照，到该商业保险公司，可能还会让你在某银行开一张卡。
旅耐5.收费标准:以上一年本地社平工资为基础，养老缴费比例是20%，医疗约9%，目前尚有80%和100%两档可以选择。
以上就是为您介绍的关于退休职工退休后如何办理医疗保险报销等知识，由此可见，职工医疗保险报销一般是在出入院的时候到医院的保险窗口办理，在定点医院办理出院时，医院会计算报销金额以及自费所需要的进行，在预交费的基础上多退少补晌枣。

㈤ 退休职工医保怎么去报销

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

退休职工基本医疗保险住院报销问题专?医疗保险报销，需要属到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.

㈥ 退休工人医保怎么报销

退休工人医保的报销方式如下：
1、个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休人员之和以市本级上年度职工月平均工资的百分之八按月申报、缴纳基本医疗保险费；
2、个人帐户暂由用人单位建立和管理的，按本单位参保人数以市本级上年度职工月平均工资百分之五点五按月申报；
3、退休的职工在退休时累计养老保险缴费年限男不低于25周年，女不低于20周年可继续参加和享受职工基本医疗保险；
4、不满的应予补足，补缴费用以补足时的缴费标准为基数，属用人单位应缴未缴的由用人单位负责补缴，其余由职工个人负责补缴；
5、75周岁以下按上年度市本级职工平均工资的百分之四点五划入，75周岁以上按上年度市本级职工平均工资的百分之五划入；
6、个人帐户主要用于参保人员本人在定点医疗机构、定点药店符合基本医疗保险规定的门诊医疗费、购药费、住院和规定病种医疗费中应由个人承担的部分，年度通用年末如有余额，可结转下一年继续使用。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

㈦ 职工医保二次报销在哪里报

职工二次报销去哪报销

职工二次报销去哪报销

户籍所在地的社保局

“职工二次报销是到户籍所在地的社岩蔽保局报销。是根据相关规定来执行的,是购买了医疗保险携乎或者是新型农村合作医疗的人,在去医院看病治粗隐州疗的时候产生高额的医疗费用,进行相关报销,而且除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。

职工二次报销去哪报销

户籍所在地的社保局

“职工二次报销是到户籍所在地的社保局报销。是根据相关规定来执行的,是购买了医疗保险或者是新型农村合作医疗的人,在去医院看病治疗的时候产生高额的医疗费用,进行相关报销,而且除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。

户籍所在地的社保局

“职工二次报销是到户籍所在地的社保局报销。是根据相关规定来执行的,是购买了医疗保险或者是新型农村合作医疗的人,在去医院看病治疗的时候产生高额的医疗费用,进行相关报销,而且除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。

㈧ 退休职工二次报销在哪里报销

职工二次报销持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件，到市社保中心办理。“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。基本医疗保险定点医疗机构发生的费用，符合城乡居民基本医疗保险的范围。城镇居民在基本医疗保险报销后，在基本医疗保险政策范围内，自行支付上一年度城镇居民人均可支配收入以上的款项。在基本医疗保险政策范围内，农村居民每年支付的人均纯收入超过上一年度农村居民人均纯收入，属于城乡居民重大疾病保险的支付范围，可以“二次报销”。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；
未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

㈨ 退休后医保怎么报销

法律分析：退休后医疗保险的报销流程如下：

（1）首先需要选择在定点医院就医，在就医时出示医保卡；

（2）住院以后，医院通常会要求优先预交一部分住院费用，这时候保留这个缴费发票；

（3）住院期间医院每日都会打印治疗费用清单，清单上会写出哪些社保可以报，哪些是自费、自付部分，哪些只可以报销部分；

（4）出院以后，医院系统会直接进行结算，将医保可以报销的部分直接报销，不能报销的部分需要自费；

（5）退休人员如果是事业单位、国企单位，还可以将住院期间的所有发票交给单位的财务部，这时候还可以报销部分费用。

退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。 3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。 4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。 5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

㈩ 退休职工医疗保险在哪里报销

法律分析：退休职工基本医疗保险住院报销问题。医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。