❶ 无锡市退休职工医保政策
无锡绝散纳城镇职工医保政策及报销比例由整理编写。本掘袜文仅供参考，具体内容如有变动，请以官网公布为准。
城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。
无锡城镇职工医保政策
医保几乎人人都有，大家也都知道医保卡不仅可以用在定点药店买药，还能在定点医疗机构使用。可具体到怎么使用、细节凭证等问题时，却没几个能回答上来。同时，针对不同的人群(职工(退休职工)、普通居民(包括学生、儿童))，各种情形的报销比例也是不一样的，所以，这里具体分不同人群给大家进行介绍。
一、无锡市区职工基本医疗保险医保待遇(一)普通门诊
◆先从个人账户中支付，可在定点医疗机构、定点零售药店使用。
◆门诊统筹:患者可在自己认可的社区医院签订服务协议后就诊，在个人账户用完后方可使并没用。每年可享受的实际最高额度为:在职人员5000元，
退休人员6000元，制度内医疗费用的个人负担比例分别为:30%和15%。由签约的社区卫生服务中心首诊;如需到其他医疗机构就诊的，应根据病情需要由签约社区卫生服务中心转出，办理转诊手续后在转入医疗机构划卡就医。
◆门诊慢性病:高血压、冠心病等12种慢性病:应先到市级医院鉴定，选择一家自己认为方便的医疗机构(不能是社区卫生服务中心)，作为自己的门慢约定医疗机构，到社保中心设在各区的办事处登记并约定后，
70岁以下人员，个人自付满800元，医疗保险基金支付70%，年最高支付限额为3500元;70岁以上退休人员，个人自付满600元，医疗保险基金支付80%，年最高支付限额为4000元。
(二)普通住院
1、住院符合规定的住院费用:
◆三级医院:在三级医疗机构出院结算，医疗费用在1万元(含1万元)以下，在职职工统筹基金支付84%，个人自付比例为16%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元)，统筹基金支付88%，个人自付比例为12%(退休人员个人自付比例为上述标准的50%，下同);
◆二级以下医院:在一级和二级医疗机构出院结算，在职职工医疗费用在1万元(含1万元)以下，统筹基金支付88%，个人自付比例为12%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元)，统筹基金支付90%，个人自付比例为10%(退休自付减半);
◆社区医院:在社区卫生服务中心出院结算，医疗费用在4万元(含4万元)以下，统筹基金支付92%，个人自付比例为8%(退休自付减半);
2、大额费用:4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。
3、住院起始费:首次住院应支付住院起始费(门槛费)三级医院在职950元，退休750元;二级医院在职750元，退休600，一级医院统一为400元，社区卫生服务中心统一为300元，年内第二次住院为上述标准的50%，第三次及以上住院为上述标准的25%。
(三)门诊特殊病
医疗费用免起始费，享受一级医疗机构住院报销待遇。
(四)办事机构
由无锡市社会保险基金管理中心承办，办事窗口设在各区办事处。
(五)异地就医备案
如您长期生活或被公司派驻在异地工超过半年以上的，需要在异地就医的，可填写《异地就医申请表》(加盖单位、及社保中心各办事处的章)、身份证、社保卡到社保中心各办事处办理异地就医备案并领取《异地就医证》，可在异地选择三家医院作为定点医院。
异地就医报销所需的资料:如您在异地发生住院费用并已经办理异地就医备案的，请在出院后尽快准备以上资料到社保中心各办事处办理报销:
◆个人二代身份证、社保保障卡;
◆门诊病历、出院小结、有效票据及费用明细;
◆异地就医证;
◆个人银行卡。
(六)大市一卡通
已经领取了“江苏省社会保障卡”的无锡市(含江阴和宜兴)职工医保参保人，可以在无锡市范围内社会保险经办机构提出“大市一卡通”登记申请。登记成功的参保人，可以在保持参保地就医待遇的基础上，再选择一地作为就医地。可使用“江苏省社会保障卡”在定点医疗机构划卡就医。
二、无锡市区居民基本医疗保险待遇(一)普通门诊
◆在社区卫生服务中心就医为50%，限额800元(含医保范围内个人分担部分);
◆在市内和市外医院就医，办理转诊手续的分别为45%，未办理转诊手续的按上述比例的50%执行;
报销比例
(二)普通住院和门特
◆应在社区卫生服务中心首诊，住院医疗费用起始费为200元，符合规定的医疗费用基金支付90%，个人自付10%;转入市区其他医疗机构的，住院起始费学生儿童为300元，其他居民为600元，二级以下医疗机构住院，符合规定的医疗费用基金支付75%，个人自付25%，三级医疗机构基金支付65%，个人自付35%，转出市区的，基金支付55%，个人自付45%，未按规定办理转院手续的，基金按上述标准的50%支付。
◆最高限额:居民基本医疗保险年累计医疗费用最高限额为20万元。参保居民连续缴费满5年及以上的，年累计医疗费用最高限额在此基础上增加5万元;年累计医疗费用最高限额以上的部分，居民医保基金不再支付。
◆门诊特殊病种治疗的医疗费用为90%，其费用与普通住院医疗费用合并计算年最高限额。
(三)无锡市居民基本医疗保险就医及报销流程:
1、首先参保病人持本人《居民医疗保险病历》和《社会保障卡》到个人约定服务中心就医(不满3周岁的少儿，可直接到个人约定服务中心指定的具有儿科诊疗科目的医疗机构就医);
2、现有医疗技术不能提供服务的，由本人或家属持上列证卡到个人约定服务中心办理转诊手续(有效期三天)，转至市区具有职工基本医疗保险定点资格的指定医疗机构就医;
3、参保居民在本市或外地(境内)如遇急症，可到就近的医疗机构就医;
4、急症(需符合《江苏省急危重病诊断标准》)及未划卡医疗费用，到参保人约定的社区卫生服务中心报销。
三、医疗保险不保障的内容:参保人在下列情况发生的医疗费用，社会医疗保险基金不予支付:
(1)除急诊外，未经批准和办理相关手续在个人约定定点服务中心之外就医发生的费用;
(2)参保居民中断缴费期间发生的费用;
(3)城镇居民医疗保险用药目录和诊疗服务项目和设施范围标准外的费用;
(4)整形、美容手术;
(5)生育费用;
(6)出国、出境期间;
(7)因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤自残发生的医疗费用;
(8)蓄意违章、交通事故、医疗事故;
(9)违反法律、法规规定的其他情形所发生的医疗费用;
(10)其他不符合社会医疗保险规定支付范围的医疗费用。
四、异地就医(一)江苏省内其他地区异地就医结算异地人在无锡就医:
1、异地参保人先到参保地提出申请，填写《参保人员异地就医申请表》，成功登记;
2、凭盖章确认的《申请表》和身份证，到无锡办理当地的社会保障卡，即可到无锡指定医院划卡结算。
(二)无锡参保人到江苏省其他地区异地就医:
1、参保人员长期(6个月以上)居住外地可办理异地医疗手续;
2、填写《参保人员异地就医申请表》，在就医地选定3家不同等级的公办医疗机构，作为就医的定点医疗机构;
3、如需选择享受门诊统筹待遇的，应同等条件下选择一家社区卫生服务机构作为定点首诊医疗机构;
4、到无锡社保中心各办事处办理登记手续;
5、登记成功后，到就医地医疗保险经办机构办理转入手续;
6、当年发生的医疗费用截止至次年6月底结清，逾期不予报销。
五、城乡居民大病保险待遇(一)享受对象:
我市市区居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的参保人员。
(二)保障范围:
大病医保不分病种，住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用都可纳入报销。
(三)大病医疗保险不能报销的情况有哪些?
未纳入本市社会医疗保险结算体系的，都不属于大病医保范围，包括工伤和生育保险的医疗费用。
(四)报销比例及标准:
大病保险实际支付比例不低于50%，具体如下:
◆个人负担在万元-5万元(含5万元)部分的，按50%予以补助;
◆个人负担在5万元-10万元(含10万元)部分的，按60%予以补助;
◆个人负担在10万元以上部分的，按80%予以补助;
◆度大病医保起付线为万元，补助金额不设封顶线。
◆此外，锡城往后每两年将由人社、财政根据上一年度城镇居民年人均可支配收入，调整出台新的起付标准。
关于这些问题的资料，我就整理到这里，希望能够对您有所帮助。我国法律在逐步完善中，我们也期待可以帮助到更多的人。
❷ 江苏无锡市退休人员92年以前工龄医保待遇
江苏无锡市退休人员92年以前工龄享受的医保待遇包括：
1、全额缴纳基本医疗保险。退休人员按照当地规定的基本医疗保顷唯险缴费比例，全额缴纳基本医疗保险费，由社会保险机构支付。
2、享受全额补贴待遇。根据有关规定，当地政府对退休人员提供全额补贴，补贴金额由各地不同，一般按照基本社会保障水平制定。
3、参加大病保险。退休人员可以参加大病保险，凡收入不足本地规定的一定标准者，可以得到补贴。
4、享受医疗救助。根据有关规定，贫困的退休人员可以享受国家下放的医疗救助款项，津贴金额由各地不同，一般按照基本社会保障水平制定。
5、参加健康保险。当雀毕培地政府可以规定，退休人员享受健康保险，政府可以支付一定比例的费用，使其可以数老以最低支出获得最佳保障。
❸ 无锡退休职工医保报销
用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限（含视作缴费年限）累计超过15年的，版职工退休后可以享受基本医疗权保险待遇。视作缴费年限的计算，由市医保局另行规定。
第二十一条（职工享受基本医疗保险待遇的条件）
用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的，自缴纳医疗保险费的次月起，职工可以享受基本医疗保险待遇；未缴纳医疗保险费的，职工不能享受基本医疗保险待遇。
用人单位按照有关规定申请缓缴医疗保险费的，在批准的缓缴期内，职工不停止享受基本医疗保险待遇。
应当缴纳而未缴纳医疗保险费的用人单位及其职工，在足额补缴医疗保险费后，职工方可继续享受基本医疗保险待遇。
用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限（含视作缴费年限）累计超过15年的，职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。视作缴费年限的计算，由市医保局另行规定。
职工到达法定退休年龄、办理退休手续后，可领取养老金的当月，用人单位缴纳的基本医疗保险费计入其个人医疗帐户的部分，按照其在职最后一个月的计入标准计入；其医疗费用的支付，按照退休人员的基本医疗保险规定执行。
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❹ 2023年无锡退休工人医保有改革吗
提高门诊统筹待遇水平,并对在职职工个人账户进行调整。记者从市医保局获悉,《无锡市关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施方案》将于2023年1月1日起实施。
“方案的出台可以进一步完善职工医保制度,提高个人账户资金使用效率,减轻职工医疗费用负宴蚂担。”据市医保局相关负责人介绍,改革后,职工医保参保人员能享受到“一揽子”门诊统筹待遇“红利”。他指出,从2023年1月1日起,参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围的普通门诊费用,超过起付标准的,纳入门诊统筹基金支付范围。据悉,原来职工必须先用完个人医保账户资金后才能再进入门诊统筹保障,今年起,在职和退休人员年度医保政策范围内门诊医疗费用分别达到500、300元就可以进入统筹报销。
在不同级别的医疗机构门诊就医,医保支付比例也进行了调整。据介绍,原来首诊约定在社区医疗机构的在职、退休人员,门诊统筹基金支付比例分别为70%、85%,调整后,选择在社区卫生服务机构就医的在职和退休人员,支付比例分别调整为80%、90%;在一、二级医疗机构就医的,支付比例分别调整为75%、85%;在三级医疗机构就医的,支付比例分别调整为60%、70%。
除此之外,方案还提高了年度内医保最高支付限额。据悉,原来一个年度内,在职和退休人员的基金支付限额分别为5000元、6000元,今年起,方案明确最高支付限额统一提高到12000元。需注意的是,其中定点零售药店和定点门诊部(所)年度内各类基金支付的合规医疗费用限额暂定为2000元。
值得一提的是,此次方案对在职职工个人账户注资基数和注资方式进行了调整。医昌扒保账户资金以往是每年一次性划入账户,而2023年1月1日起,无锡在职职工个人账户的医保费用不再一次性全部划入账户,而是改为每月一划。每月由个人缴纳的费用全部划入医保账户,计入标准也调整为本人参保缴费基数的2%缴纳,而单位缴纳的部分则全部计入统筹基金。退休人员的个人账户则按照2022年本人个人账户划拨规模定额划入。不过,方案指出,从2024年1月1日起,退休人员个人账户划入额度将统一调整到2023年无锡市基本养老金平均水平的2.5%,具体计入方式和标准由市医保部门根据省规定另行确定。
据悉,下一步,市医晌迅埋保局将大幅提高我市职工统筹基金使用“封顶线”,提高住院基金报销比例、扩大门诊特殊病保障范围等。预计2023年2月1日起,我市将施行个人账户家庭共济使用的具体办法,允许个人医保卡里的钱,给配偶、父母、子女付钱看病。
❺ 无锡市2022年8月退休补缴医保多少钱一个月
从2022年1月1日至12月31日，全省职工基本养老保险缴费工资基数下限按4250元执行，缴费工资基数上限暂按21821元执行；
职工基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险缴费工资基数上下限按照上述标准执行。
从2022年1月份起，由于无锡社保基数调整，按照最低缴纳基数为4250元计算，社保费用是1521.5元，其中职工个人部分需缴纳446.25元。