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淮北退休人员医保

发布时间:2023-05-16 11:12:38

㈠ 淮北市个人医保怎么降了

一般医保也会按照一定的比例个人2%和公司8%各出一部分,淮北医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为淮北居民的健康提供基本的保障。
医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。
个人历明账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。淮北医保查询以前基本都是去淮北医保中旅源心柜台窗口办理,现在除了通过窗口,可以去医保中心的自助设备, 淮北医保中心网站在线查询,以及通过电子社保拆烂态,国家医保服务平台看了,你可以根据自己的实际情况,查询每月缴存,医保卡余额,消费记录,定点医院,定点药店等信息。

㈡ 淮北矿业退休大病医保怎么缴纳

淮北矿业退休大病医保缴纳方法如下
1、用户登录医保所在地税务局官网,然后登录“网上办税厅”,查圆凳找“自助缴费”的这一板块,用户查到个人医保应缴纳的款项后,点击支付缴费就可以了。
用户在网上完成相关的缴费后,还可以去当地税务局官网核实缴费是否成功,若是用户需锋雀要完税证明的,可亲自去当地税务局办理完税业务的证明。
2、微信缴费,点击微信里面的右下角【我】—【支付】—【进入生活缴费】,选择城市点击【社保缴费】即可。
3、支付宝缴费,找到【城市服务】选择缴费城市之后在办事大厅栏中选择【医保】—【居民医保缴费】即可。
4、手机银行APP,登录手机银行APP,点击下面菜单的【生活】—【社保】,选择【缴费地区】,选择【缴费单位】即可缴费银腔早成功。

㈢ 2023年淮北医保报销流程及报销比例新政策解读

医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。本文我问你介绍关于淮北医疗保险的报销相关知识。主要包括淮北医疗保险报销流程、淮北医疗保险报销比例、淮北医疗保险报销政策相关信息。
一、淮北医保报销流程和所需材料报销条件报销的条件有以下几点:
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
办理材料申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科搭游急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
办理流程经办程序:
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
二、淮北医保报销比例及相关政策报销比例在职职工医保报销比例:
1、瞎茄到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工磨枝察只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

㈣ 淮北市杜集区退休教师重复户口注销医保信息变更在哪里办理

淮北市杜集区退休教师重复户口注销医保信息变更在市社会保障扮茄中心办理。退休人员户口迁移,医保也是可以迁移的。首先在纯悄原保险地办理医疗保险关系的解除,由本人向市社会保障中心提出医疗保险关系转移申请。凭保险转让地的代理机构出具的《参保证明(联保)》和原参保地的医疗保险缴费证明,填写**省与省之间的医疗保险关系转移申请表。市医保关系转移和个人账户社保资金结算中心。医保关系转移后,从次月起享受做缺渣转入地相应待遇。

㈤ 淮北矿业退休人员住外地老医保卡的钱能不能提出来

这要到归属地的医保中心去申请异地安置。或者申请异地就医备案。
异地安置的可以每年领一次医疗费,具体多少要看你的账户余额。
异地就医备案的,可持医保卡在外地指定医院直接就诊,按比例结算医疗费。

㈥ 淮北大病医疗一次需交多少年

《淮北市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》规定:
统一基本医疗保险最低缴费年限。
(1)参保人员累计缴纳基本医疗保险费的最低年限(含视同缴费年限)为男满30周年、女满25周年,且实际缴费年限满10周年。参保人员累计缴费达到最低缴费年限但未达到法定退休年龄的,应继续缴纳基本医疗保险费。
达到法定退休年龄时累计缴费达到最低缴费年限的,退休后个人不再缴纳基本医疗保险费,按规定享受退休人员基本医疗保险待遇;未达到最低缴费年限的,应缴费至最低缴费年限。
(2)累计缴纳基本医疗保险费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限。
(3)本方案实施前已享受退休人员基本医疗保险待遇的人员,不再按历液上述最低缴费年限规定缴纳基本医疗保险费。
(4)因特殊工种、病退等原因提前退休人员的最低缴费年限,按第(1)项规肢枣物定的年限扣除其经批准允许提前退休的时间后所得的年限执行,但实际缴岩闷费年限须满10年。

㈦ 淮北市职工退休时医保只交了六年,还要一次性交清大病医保吗

大病医保办理材料
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);

3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);

4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表

5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据

6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明

7、大病医疗统筹规定的其它材料。

8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销

9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销

10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。

办理流程
所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销

申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审

定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

㈧ 淮北退休人员医保在徐州就医能否即时报销

安徽省淮北退休人员,参加了城镇职工基本医疗保险的,在徐州居住的,在淮北市医疗保险经办机构办理异地就医备案手续之后,在徐州定点医疗机构医疗费用,按照淮北市的规定就地报销。
办理异地就医登记备案应当填写《安徽省基本医疗保险参保人员异地安置(工作)申请表》,在徐州市选择2-3家异地就医定点医疗机构就医,如需变更,应在一年后向参保地医疗保险经办机构申请变更。

依据
淮北市人民政府
《淮北市基本医疗保险异地联网如何结算》
有下列情形之一的参保人员可申请办理规定范围内的异地就医联网结算:
1、异地安置退休人员;
2、一年以上长期驻外工作、学习的人员;
3、因病情需要并经相关部门批准转外就医的人员;
4、其他符合异地就医条件的人员。
二、异地就医申请
符合异地就医联网结算范围的参保人员,按以下规定办理相关手续,享受异地就医即时结算服务。
1、异地安置和长期驻外人员,需按规定办理长期异地就医登记,应填写《安徽省基本医疗保险参保人员异地安置(工作)申请表》(表一),经我市医疗保险经办机构批准后到指定的异地就医定点医疗机构就医。并可在居住地选择2-3家异地就医定点医疗机构就医,如需变更,应在一年后向参保地医疗保险经办机构申请变更。
2、转外就医人员应填写《安徽省基本医疗保险参保人员异地就医转诊(院)申请表》(表二),经我市外转审定医院(外转审定医院为:淮北市人民医院、淮北矿工总医院、淮北市精神病医院〈限精神类疾病参保患者〉、宿州市立医院、皖北煤电集团总医院、中煤矿建总医院)办理转院手续,并报医疗保险经办机构登记后,可在确认的异地定点医疗机构范围内选择就医。
3、参保人在异地就医期间,需再次转往其他异地定点医疗机构就医的,应持异地就诊医院出具的转诊证明,经我市医疗保险经办机构同意,方可享受即时结算服务。
4、濉溪县医疗保险经办机构应将本区域内异地就医人员相关信息实时上传市医疗保险经办机构备案。
三、异地就医费用审核
1、异地就医人员的医疗费用,由参保地医疗保险经办机构按我市医疗保险政策规定审核,由省异地就医结算经办机构向异地就医定点医疗机构结算。

㈨ 淮北医保异地就医报销比例

异地医保报销的比例为70%到95%。其中,贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。
1、职工:2015年我市深化医药卫生体制综合改革试点工作领导小组出台《关于调整淮北市城镇基本医疗保险政策(试行)的通知》(淮医改(2015)1号则芹)规定:在职职工在一级及以下定点医疗机构起付线300元,范围内报销比例90%;二级定点医疗机构起付标准500元,范围内报销比例85%;三级定点医疗机构起付线800元,范围内报销比例80%。第二次及以后住院起付标准降低100元。退休职工在一级及以下定点医院起付标准为200元,范围内报销比例93%;在二级定点医院起付标准为400元,范围内报销比例90%;在三级定点医院起付标准为700元,范围内报销比例85%第二次及以后住院起付标准降低100元。参保人员自行转外就医的,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付25%,再按我市三级医院的规定报销。淮北市人民医院、淮北矿工总医院、淮北市精神病医院(限精神类疾病)、皖北煤电总医院、中煤矿建总医院具有转往外地医院资格。参保人员由以上医院办理转院手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付20%,再按我市三级医院的规定报销。
2、居民:根据淮北市人民政府办公室《关于印发淮北市统-城乡居民基本医疗保险和大病保险制度实施办法(试行)的通知》(淮政办〔2019〕11号)文件规定:普通住院:一级及以下医疗机构起付线200元,报销比例85%,一级和县级医疗机构起付线500元,报销比例80%,三级(市属)医疗机构起付线700元,报销比例75%,三级(省属)医疗机构起付线1000元,报销比例70%。2.到市域外(不含省外)住院治疗的,上述类别医疗机构起付线增加一倍,报销比例降嫌盯脊低5个百分点。到省外医疗机构住院治疗的,起付线按当次芹渗住院总费用20%计算不足2000元的按照2000元计算,最高不超过10000元。特别规定除急诊急救或属参保人员务工(经商)地、长期居住地外,未办理转诊手续在市域外就医的,报销比例在降低10个百分点。

㈩ 淮北职工医保每月返钱是多少号

淮北职工医保每月返钱时间不是伍巧统一的,由职工所在单位每月医保费用缴纳时间来决定。
对于退休人员医保,由于不存在个人缴费的问题,所以都是在当月的月初返还到个人社保卡。
但对于在职人员,由于每个单位发工资腔吵键的碰尘时间不同,社保缴费都是在单位发工资时才能扣缴医疗保险等社保费用。
此外,有的人工资会发生变动,一般都需要当月医疗保险费用缴纳到账以后,才能返还的到社保卡中。

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