Ⅰ 退休职工医保最新政策
一、医保的累计缴费年限,暂时没有变化:
1、2022年办理退休手续的人丛枝员,累计医保缴费年限满23年;
2、2023年办理退休手续的人员,累计医保缴费年限满24年;
3、2024年及以后办理退休手续的手闷人员毕郑弯,累计医保缴费年限满25年。
但2022年11月30日前达龄退休的,退休后想要终身享受一档医保待遇的,同时一档医保需缴满15年。
新政策有什么变化呢?目前医保官网上还查不到官方变更的文件,笔者也电话咨询过社保局,确认自2022年12月1日起达龄退休的医保累计缴费年限依然如上所述,但变化的是:
1、之前一档医保要缴满15年退休后才能终身免费继续享受一档医保待遇的,12月1日起新退休的人员只要交满10年便可,一档的要求比之前缩短了整整5年,这可是深圳缴纳医保人员的福音啊。
2、同时,医保待遇核准后,如有想变更的,比如二档变更为一档,还可以在12个月内,申请变更一次,这都是以前没有的好福利!
3、除此之外,退休人员还可以选择按月缴纳或者一次性缴费,以前只能按月缴纳。
二、一档医保退休人员的缴费基数有所调整:
1、同样是从2022年12月1日起达龄退休的一档医保继续参保人员,缴费标准变更为:按照本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均的6.2%按月缴费。
之前是个人基本养老金的11.7%,不同的养老金,缴费就不同,现在是毕郑弯统一了缴费基数。
网上查不到具体数据,有朋友电话咨询社保局,目前给出的上上年度月平均是8919元,数字是否确实,要等12月办理退休的朋友们医保扣费后才能验证。
2、退休后继续享受二档医保的人员,缴费标准是按照本市上年度在岗职工月平均手闷工资的0.8%缴纳,目前是12964*0.8%=103.7元,这项没有什么变化。
三、拓展活化一档医保账户的使用范围:
一档医保个人账户的余额超过深圳市上年度年社平工资5%的,除丛枝了我们之前已知可以用于药店买药、绑定直系亲属二档、三档医保等使用外,还可以用于:
1、缴纳本人达到法定退休年龄后需继续缴纳医保的费用;
2、可以给直系亲属购买非从业居民身份的医疗保险费,如退休的父母、配偶、孩子少儿医保和大学生医保的费用。
Ⅱ 广西医保新政策2022年最新
缴费时间及享受待遇时间:
(一)连续参保缴费。
城乡居民在2021年9月1日至12月31日缴纳2022年度基本医疗保险费的,可自2022年1月1日起享受新年度的基本医疗保险待遇。部分城乡居民按时缴费有困难的,延迟缴费及享受待遇时间,由各市税务、医保部门另行规定。
(二)初次参保缴费。誉老
初次参保城乡居民在2021年9月1日至12月31日缴纳2022年度基本医疗保险费的,可自2022年1月1日起享受新年度的基本医疗保险待遇。在2022年1月1日至6月30日缴纳2022年度基本医疗保险费的,从足额缴费后次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。
(三)中断参保缴费。
中断缴费1年以上续保缴费的,在2021年9月1日至12月31日缴纳2022年度保费的,从2022年1月1日起享受新发生的基本医疗保险待遇;在2022年1月1日至12月31日缴纳2022年度保费的,从足额缴费后第3个月1日起享受新发生的基本医疗保险待遇。在职工医保中断缴费3个月内参加城乡居民医保的,不设待遇享受等待期,从参保缴费当月起享受新发生的基清孝本医疗保险待遇。
(四)逾期参保缴费。
城乡居民逾期缴费的,足额缴纳当年基本医疗保险费后,从次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。
(五)新生儿参保缴费。
新生儿在出生后3个月内参保缴费的,从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇。
(六)特殊群体参保缴费。
农村低收入人口(含特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、认定有效期内的低收入对象、脱贫不稳定且纳入相关部门农村低收入人口监测范围的人口和乡村振兴部门认定的返贫致贫人口)等特殊群体,不设待遇享受等待期,从足额缴费当月起享受新发生的基本医疗保险待庆正升遇。
缴费凭据:
(一)通过“广西税务12366”微信公众号、微信城市服务、支付宝市民中心、广西税务APP(手机端)缴费的,以电子支付凭证作为缴费凭据。
(二)通过移动智能终端(POS机)、银行自助终端等智能机缴费的,以机打小票作为缴费凭据。
(三)通过银行柜面、协议扣款缴费的,以银行业务凭证作为缴费凭据。
通过上述方式缴费的,可在三个工作日后通过“广西税务12366”微信公众号查看或下载电子缴费证明(电子缴费证明与纸质缴费证明具有同等效力,确需纸质缴费证明的,可自行到办税服务厅在自助办税终端打印)。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条, 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
Ⅲ 关于退休职工医保的最新政策规定
法律分析:
1、城镇职工。门诊:政策范围内药品费用参照现行特殊病种门诊待遇政策报销;住院:按现行住院报销政策规定执行;异地就医:按现行异地就医报销政策规定执行。___
2、城乡居猛伏橘民。门诊:政策范围内药品费用报销70%;_住院:按现行住院报销政策规定执行;异地就医:按现行异地就医报销政策规定执行。
法律依据:
第二十三条 参保人使用《枝团药品目录》内药品发生的费用,符合以下条件的,可由基本医疗保险基金支付:
(一)以疾病诊断或治疗为目的;
(厅悄二)诊断、治疗与病情相符,符合药品法定适应症及医保限定支付范围;
(三)由符合规定的定点医药机构提供,急救、抢救的除外;
(四)由统筹基金支付的药品费用,应当凭医生处方或住院医嘱;
(五)按规定程序经过药师或执业药师的审查。
第二十六条 支付标准是基本医疗保险参保人员使用《药品目录》内药品时,基本医疗保险基金支付药品费用的基准。基本医疗保险基金依据药品的支付标准以及医保支付规定向定点医疗机构和定点零售药店支付药品费用。支付标准的制定和调整规则另行制定。
Ⅳ 职工医保参保人,2022年度广西这个缴费基数计算标准有调整→
2022年度广西职工医保缴费标准是多少有了计算标准。近日,自治区医疗保障局明确,在确定职工基本医疗保险2022年度缴费基数等标准时,涉及“上年度广西城镇单位在岗职工平均工资”的,统一使用2021年度全区全口径城镇单位就业人员平均工资74362元(6197元/月)计算。这将对参保人每月缴费数额产生影响。Ⅳ 广西社保报销标准
广西职工在遭遇疾病侵袭时,最大的保障就是医疗保险了。目前,广西医保具体怎么报销,报销比例是怎样的,下面为大家具体介绍一下。广西在职职工医疗保险报销比例。参保人员住院个人承担:三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工...想要了解更多关于广西医保的报销比例的知识,跟着我一起看看吧。Ⅵ 广西职工医保缴费年限最新规定
根据规定,广西职工医团禅疗保险要缴费25年。累计缴纳基本医疗保险费年限不满25年的首搭退休人员(包括未参加基本医塌芹尘疗保险的退休人员),应当一次性补缴不足缴费年限的基本医疗保险费。
Ⅶ 广西退休职工住院医保报销比例
、门、急诊医疗费用:在职念拍职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累搜索计超过2000元以上判友部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医掘高槐疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
Ⅷ 广西医保要交多少年才能终身享受
广西医疗缺源保险女性缴满20年、男性缴满25年,退休后可享受终身医保。
医保如果中断,则在中断期间不能享受医保待遇。不过,医保从中断之日起有一个缓冲期,如果超过3个月没有续保,则连续缴费年限会重新计算,医保报销额度和重大疾病医保额度也会受影响。
如果医保断缴,个人医保账户不会“清零”,只要你医保卡里还有余额,仍然可以拿医保卡在医保医院看门急诊,在医保药房购买医保药品,直到余额用尽。要想恢复正常医保待遇,恢复缴费即可。
一、医疗保险的简介
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
二、职工医疗保险的作用
1、首先,职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,都属社会保险的一个基本险项。
2、其次,职工基本医疗保险的待遇标准如下:
职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。
(1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。
(2)统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均此饥工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。
三、职工医疗保险的好处:
企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的,全都由个人承单。
法律依据:
《中华人民共和国社会保伏扒态险法》
第二十七条:参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
Ⅸ 2022年退休人员医保新政策
2022年退休职工医疗保险政策
一、退休职工医疗保险如何缴纳
1.个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休(职)人员之和以市本级上年度职工月樱谈祥平均工资的8%按月申报、缴纳基本医疗保险费。
2.个人帐户暂由用人单位建立和管理的,按本单位参保人数以市本级上年度职工月平均工资5.5%按月申报。
二、退休职工医疗保险缴费年限规定
1.2001年7月1日以后退休的职工,在退休时累计养老保险缴费年限(含视作年限)男不低于25周年,女不低于20周年可继续参加和享受职工基本医疗保险。
2.不满的应予补足。补缴费用以补足时的缴费标准为基数,属用人单位应缴未缴的由用人单位负责补缴,其余由职工个人负责补缴。
三、退休职工医疗保险组成部分
75周岁(含)以下按上年度市本级职工平均工资的4.5%划入;75周岁以上按上年度市本级职工平均工资的5%划入。
四、退休职工医疗保险使用范围
个人帐户主要用于参保人员本人在定点医疗机构、定点药店符合基本医疗保险规定的门诊医疗费、购药费、住院和规定病种医疗费中应由个人承担的部分(个人自费部分除外),年度通用,年末如有余额,可结转下一年继续使用。
五、退休职工医疗保险不予支付范围
1.不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。
2.因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用。
3.出国、出境期间的医疗费用。
4.交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及他人赔付责任应予支付的。
5.纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。
六、退休职工医疗保险起付标准
第一次住院起付标准为1200元,第二次住院为960元,第三次以后各次住院均为720元。
七、退休职工医疗保险待遇标准计算
案例1:参保人员某人患病在市二级定点医院住院,本次住院费用共12137元,其中不属于基本医疗保险支付范围的费用(空调费等)37元,计算如下:
1.属于支付范围的医疗费;12137-37=12100元。
2.起付标准以下自负的医疗费:1200元。
3.起付标准以上至10000元以下,个人自负部分:8800*(100%-81%)=1672元。
4.10000-20000元,个人自负部分:2100*(100%-84%)=336元。
5.某人本次住院由脊搏基本医疗保险基金支付:12137-37-1672-336=10092-1200=8892元。
6.某人本次住院由个人自负37元,自负3208元。
案例2:参保人员某某患病在市三级定点医院住院,本次住院费用共35150元,其中不属于基本医疗保险支付范围的费用2150元,计算如下:
1.属支付范围的医疗费:35150-2150=33000元。
2.起付标准以下自负的医疗费:1200元。
3.起付标准以上10000以下,个人自负部分:8800*(100%-78%)=1936元。
4.10000-20000元,个人自负部分:10000*(100%-81%)=1900元。
5.20000-30000元,个人自负部分:10000*(100%-84%)=1600元。
6.30000-40000元,个人自负部分:3000*(100%-87%)=390元。
7.某某职工本次住院由基本医疗保险基金支付:35150-2150-1200-1936-1900-1600-390=25974元。侍逗
8.某某职工本次住院个人自费2150元,自负7026元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。