企业版医疗保险在职转退休

㈠ 收到城镇基本医疗保险在职转退休业务告知单后还需要办理什么手续吗

注意事项
退休时缴抄费年限（含视同缴费年限）应满25年以上，方可享受退休后的基本医疗保险待遇；缴费年限不足25年的，应及时到医疗保险管理中心办理补缴手续并按本人退休时当地上年职工平均工资为缴费基数，补足规定年限的基本医疗保险后，凭补缴的银行转帐单办理医疗保险退休手续；未按规定补足缴费年限的参保人员，暂停享受基本医疗保险待遇

㈡ 北京地区个人如何修改医保定点医院

两种修改方式：单位和个人。北京医保定点医院选择后，一年只能更改一次，所以参保人员一定要慎重选择。

1、个人无法网上变更，要去街道社保所或去缴纳社保的机构去变更。应至选定的医保中心所在区县范围内的一级、二级医保定点医疗机构就医，凭本人有效证件（委托他人代办的，还需提供代办人有效证件）、社保卡或医保卡、就诊医院开具的《入院通知单》到定点区县医保中心或街道医保服务点办理登记手续。

2、可以在网上变更定点医院，但是要有单位的数字证书。每月5-25日，登陆北京社保网上服务平台，点变更定点医院就可以，次日生效。

(2)企业版医疗保险在职转退休扩展阅读

《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》

第八条 参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内，提出个人就医的定点医疗机构选择意向，由所在单位汇总后，统一报统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。

第九条获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构（含中西医结合医疗机构和民族医医疗机构），可作为全体参保人员的定点医疗机构。

除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可选择3至5家不同层次的医疗机构，其中至少应包括1至2家基层医疗机构（包括一级医院以及各类卫生院、门诊部、诊所、卫生所、医务室和社区卫生服务中心）。有管理能力的地区根据可扩大参保人员选择定点医疗机构的数量。

㈢ 如何更改医保定点医院

医保卡上选定的定点医院更改方式：

1、参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门（社保中心或者社保所），填写登记表办理改点手续。

2、职工由单位进行变更，把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人，由单位在网上进行变更。

㈣ 医保哪年之前视同缴费

缴费年限包括视同缴费年限和实际缴费年限。视同缴费年限是指职工全部工作年限中，其实际缴费年限之前的按国家规定计算的连续工作时间。

固定职工在实行企业和职工个人共同缴纳基本养老保险费制度之前，按国家规定计算为连续工龄的时间，都可以作为“视同缴费年限”，并且可以与实际“缴费年限”合并计发养老保险金。

另外，机关事业单位正式职工调入企业后，应参加企业职工基本养老保险，其原有的工作年限视同缴费年限；复员退伍军人、城镇下乡知识青年被招为合同制工人，且参加了基本养老保险的，其军龄及下乡期间按国家规定计算为连续工龄的年限，可视同缴费年限。

根据国务院《关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》的规定，实行个人缴费制度前，职工的连续工龄可视同缴费年限。视同缴费年限可以与实际缴费年限合并计算发放基本养老保险金。

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结算程序

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

（四）转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

㈤ 医疗保险在职转退休的政策

医疗保险在退休后不用缴费，相关待遇享受当地退休职工的医疗待遇水平。
因不知道你所在的城市，你可以咨询当地的医保部门。

㈥ 我要改医保的定点医院，如何改

医保卡上选定的定点医院更改方法：

1、到最近的社区服务站，准备好身份证和社保卡，以便办理换邦定点医院业务时使用：

2、利用定点医院上班时间，去到要最终邦定的医院；

3、找到收费窗口，将本人身份证（如需社保卡也一并提供）提交给窗口负责人，说明理由，办理长期换点就诊医院手续，按窗口负责人要求完成办理手续；

4、办理完成后，第二个月1号开始生效。

(6)企业版医疗保险在职转退休扩展阅读：

医保报销手续如下：

1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。

2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

网络-定点医疗机构

㈦ 浙江省医保在职转退休手续

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答:参保人员到达法定退休年龄时，应首回先办理养老保答险退休(退职)资格审核手续，符合退休(退职)条件的人员:养老保险关系在市级统筹范围的，随带养老保险经办机构核准后的(仅核准退休资格)《退休人员审批表》，并填报《宁波市社会保险费用结算表》(一)、《宁波市社会保险参保人员增减表》(二)和《宁波市城镇职工退休人员医疗保险待遇核定表》(以下简称《核定表》)，先到社会保险申报部门办理在职转退休手续，后到养老保险退管部门办理退休待遇核定手续。由于医疗保险实行预缴制，参保人员办理在职转退休的次月，医疗保险不缴费，养老、失业、工伤、生育保险仍需缴纳一个月费用。养老保险关系不在市级统筹范围的(如机关、事业、原行业统筹单位)，须随带养老保险经办机构核定后的《退休人员审批表》，并填报《宁波市社会保险费用结算表》(一)和《宁波市社会保险参保人员增减表》(二)、《核定表》，直接到社会保险申报部门办理在职转退休手续。

㈧ 医保进入结算期还可以办在职转退休吗吗

答:参保人员到达法定退休年龄时，应首先办理养老保险退休(退职)资格审专核手续，符属合退休(退职)条件的人员:养老保险关系在市级统筹范围的，随带养老保险经办机构核准后的(仅核准退休资格)《退休人员审批表》，并填报《宁波市社会保险费用结算表》(一)、《宁波市社会保险参保人员增减表》(二)和《宁波市城镇职工退休人员医疗保险待遇核定表》(以下简称《核定表》)，先到社会保险申报部门办理在职转退休手续，后到养老保险退管部门办理退休待遇核定手续。由于医疗保险实行预缴制，参保人员办理在职转退休的次月，医疗保险不缴费，养老、失业、工伤、生育保险仍需缴纳一个月费用。养老保险关系不在市级统筹范围的(如机关、事业、原行业统筹单位)，须随带养老保险经办机构核定后的《退休人员审批表》，并填报《宁波市社会保险费用结算表》(一)和《宁波市社会保险参保人员增减表》(二)、《核定表》，直接到社会保险申报部门办理在职转退休手续。

㈨ 西安市退休医保在职转退休

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参加西安市城镇职工基本医疗保险内后满足容最低缴费年限的，到达退休年龄可以享受基本医疗保险退休待遇。基本医疗保险费的最低缴费年限（含视同缴费年限）为男满30年、女满25年。其中，2016年退休的实际缴费年限（累计或连续）应达到10年，2017年以后每年增加1年实际缴费年限，至2021年达到15年为止。
参加西安市城镇职工基本医疗保险的人员，办理完城镇职工基本养老退休手续确定养老金后，由单位经办人携带职工养老保险经办机构出具的“养老审批表”，到职工医疗保险所属经办机构办理在职转退休业务。办理在职转退休业务前需要对参保人员进行医疗保险缴费年限（含视同缴费年限）进行认定。参加西安市城镇职工基本医疗保险后满足最低缴费年限的，到达退休年龄可以享受基本医疗保险退休待遇。

㈩ 办理退休时，医保怎么办理

社会保险法规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以补缴至国家规定年限，即可享受相应的医保待遇。

由参保单位统一同时办理养老险和医疗险的在职转退休业务，并提交如下材料：

1、填报《退休人员医疗保险在职转退休申报核定表》；

2、退休批复（或通知）原件和复印件各1份；

3、退休费批复原件和复印件各1份；

4、《退休呈报表》原件和复印件各1份（处级及以上干部若无《退休呈报表》的，需提交干部任免表复印件2份）：

5、截至2014年9月30日的最新工资变动调整表复印件1份，

6.填报《机关事业单位基本养老保险参保人员领取基本养老金申请表》

7.填报《机关事业单位参保人员办理退休档案审核情况表》

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退休人员办理退休手续后，次月可以携带医保卡、职工退休证到当地的社保中心进行缴费以及年限的核定。首次办理参加手续的，还需要带有身份证、1张一寸免冠彩色近照。

参保人员按照规定办理退休手续的基本医疗保险累计年限不满15年，并且其中的实际缴费年限应满5年，如果不符合以上年限要求的，可以在办理退休手续是到当地的社保中心办理一次性补缴基本医疗保险费。补缴基本医疗保险费后，从次月起即可享受退休人员医疗保险的待遇。

对于一次性补缴医疗保险有困难的退休人员，经过本人申请，可以按照职工基本医疗保险的缴费标准，按月延续缴纳医疗保险费直至达到规定年限。延缴人员在按月延缴期间可以享受在职职工的医疗保险的待遇。延缴人员也可以申请中止延缴，按规定一次性进行补缴。