退休人员重特病医

『壹』 退休人员大病救助要什么条件

法律分析：退休职工申请大病救助，可以进行补助的疾病种类有：各类癌症、急、慢性肾衰、骨髓造血干细胞移植、肝功能衰竭、糖尿病晚期、系统性红斑狼疮、人工关节置换、脏搭桥术、肝功能衰竭、严重烧伤、眼角膜移植、心脏瓣膜置换手术、颅内手术、冠心病、心脏、肝、肾、胰腺移植等。其中，对于一些符合救助条件的退休人员，可以由本人申请救助申请，上报所在单位离退休办公室，并收集相关材料向上级进行提交。局离退休管理处将信息整理汇总之后会报局“三不让”帮扶救助工作办公室。另外，退休人员申请大病救助需要提交二级以上的医疗机构出具的相关材料。

法律依据：根据《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》第二条第二项规定：最低生活保障家庭成员和特困供养人员是医疗救助的重点救助对象。要逐步将低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等困难群众（以下统称低收入救助对象），以及县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员纳入救助范围。适当拓展重特大疾病医疗救助对象范围，积极探索对发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中的重病患者（以下称因病致贫家庭重病患者）实施救助。在各类医疗救助对象中，要重点加大对重病、重残儿童的救助力度。

『贰』 退休职工大病医保怎么办理

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办理材料

1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);

3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);

4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;

5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;

6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;

7、大病医疗统筹规定的其它材料。

8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;

9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;

10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。

办理流程：

所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;

申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;

定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

报销比例标准

大病保险实际支付比例不低于50%

在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

『叁』 河南退休职工交190元大病报销,怎么

题主是否想询问：“河南退休职工运桥交190元大病报销,怎么使用”？
1、住院待遇：三级及以上医疗机构支付比例为85%，二级医疗机构支付比例为90%，一级医疗机构（含社区卫生服务中心）支付比例为95%，退休（退职）人员支付比例提高2%。
2、特殊疾病门诊慧悄空医疗待遇：在职职工支付比例为80%，退休（退职）人员支付比例为85%。
3、重特大疾病医疗待遇：住院医疗费用支付比例为县级医疗机构85%，市级医疗机构75%和省级医前瞎疗机构70%；门诊医疗费用支付比例为 85%，终末期肾病门诊腹膜透析支付比例为 90%，退休（退职）人员支付比例提高2%。
4、参保人员转诊转院和异地就医支付比例政策与职工医保一致。
5、职工医保按病种付费等相关配套政策规定适用于职工大额补助。

『肆』 退休人员大病有补助吗

有。退休职工患有大病之后，在享受基本医疗保险待遇的基础上，为了化解因大病治疗所带来的巨大经济风险还可以享受大病医疗补助，对于退休职工大病补助二次报销的比例会高达65%。
一、退休职工申请大病救助，可以进行补助的疾病种类
各类癌症、急、慢性肾衰、誉逗骨髓造血干细胞移植、肝功能衰竭、糖尿病晚期、系统性红斑狼疮、人工关节置换、脏搭桥术、肝功能衰竭、严重烧伤、眼角膜移植、心脏瓣膜置换手术、颅内手术、冠心病、心脏、肝、肾、胰腺移植等。其中，对于一些符合救助条件的退休人员，可以由本人申请救助申请，上报所在单位离退休办公室，并收集相关材料向上级进行提交。
二、职工二次报销去哪报销
职工二次报销是到户籍所在地的社保局报销。是根据《社保法》的相关规定来执行的，是购买了医疗保险或者是新型农村合作医疗的人，在去医院看病治疗的时候产生高额的医疗费用，进行相关报销，而且除了正常报销之外，还能再改空报一次大病保险。而具体流程一般是持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折的原件及复印件。而是代理人来进行办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件，到市社保中心办理。
三、天津儿童医疗保险报销规定
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销：参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病核虚瞎保险资金报销50%。即，报销金额=自负部分×50%根据以上内容的相关回答可以得出，小孩子的社保卡在报销的时候能够报销的比例，一般在一线医院可以报销65%二线医院的起付线为300，到时候能够报销60%的比例。
四、医疗保险能报销多少
1.居民基本医保：第一次报销中，居民医保最高报销15万/年，最低免赔额150元，最高报销比例为90%（乡镇卫生院）；同时，住院报销后，如果个人负担的医保目录内费用超过1.1万，还可以通过居民大病保险进行第二次报销；
2.居民大病医保:如果住院报销后，个人承担的金额超过1.1万，那么还可以进行二次大病报销。
五、基本医疗保险报销比例：
(1)离休干部及建国前参加工作的退休人员，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%;
(2)退休人员工龄30年以上，其医疗药费报销90%;
(3)退休人员工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%;
(4)退休人员工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%;
(5)退休人员工龄不满15年的，其医疗药费报销75%;
(6)住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
六、有下列情形之一的，可以申请临时救助：
1、因火灾、交通事故等意外事件，家庭成员突发重大疾病等原因，导致基本生活暂时出现严重困难的家庭；
2、因生活必需支出突然增加超出家庭承受能力，导致基本生活暂时出现严重困难的本市最低生活保障家庭、低收入家庭；遭遇其他特殊困难的家庭；
3、在本市行政区域内，因遭遇火灾、交通事故、突发重大疾病或者其他特殊原因，暂时无法得到家庭支持，基本生活暂时出现严重困难的个人。
4、因自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全等突发事件，需要开展紧急转移安置和基本生活救助，以及属于疾病应急救助范围的，按照有关规定执行。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

『伍』 湖南退休职工大病医保怎么交

长沙退休人员分为灵活就业退休人员、企业退休人员,灵活就业退休人员大病医保有医保个人账户的,在个人账户每个月扣缴。
悔碧坦长沙退休人员分为灵活就业退休人员、企业退休人员,不同类型大病医保缴纳如下:
一、灵活就业退休人员:
1.有医保个人账户的,在个人账户每个月扣缴;
2.没有医保个人账户的,在湘税社保APP、 小程序或者长沙银行、建设银行、农业银行进行缴纳。
注意:长沙银行等银行不能按原来人社医保部门的方式进行扣缴。
二、企业退休人员:
1.原来从医保个人账户划扣的,仍然采取划扣方式;退休人员无需个人缴纳。
碧桐2.企业没有划扣如果想采取划扣方式,由企业到医保部门申请,批准同意后可以进行划扣;
3.企业没有划扣并且不想采取划扣方式的,由个人交钱给企业,企业再统一缴纳;
慧亩4.破产等一些特殊单位的缴费,原来在人社采取哪种方式,划转税务部门征收后仍然采取原方式。

『陆』 退休职工大病特病怎么样办理

1、申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。

2、经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。
3、申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。

4、门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更；

5、《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审；申请增加病种的，按初次申办程序办理。
提交以下资料办理即可：1、参保本人近期二寸免冠彩照两张，如参保人是学龄前少年儿童，则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张；
2、参保本人的身份证原件，复印件两份；
3、参保人所在户口本的原件，复印件两份，户口本上的每一页都要复印；
4、户口本上除参保本人外，其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件，复印件两份；比如，您的家庭成员有省、市的医保本，您只需携带医保本的原件，并复印医保本的第一页即可；
5、农民工子女参保，还需提供父母的《暂住证》原件及复印件，原籍户口本及复印件，外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件。

『柒』 处级退休人员办医保特殊病种有必要吗

有必要
特殊病要有医院开出信源的诊断证明及相关特殊病种住院医治手续。
特殊病种，是人力社保部门规定的，一般是将病情较重、治疗方式稳定且需要长期治疗、医疗支出较大的疾病纳入特殊病种，比如恶性明耐肿瘤；

脏器功能衰竭症、病情进展至具备一定程度并发症的高血压和糖尿激坦春病等。纳入特殊病种待遇以后，因特殊病种门诊就医产生的费用，医保待遇等同于住院，病人负担会降低很多。

『捌』 退休人员交大病医保怎么交

退休职工如何申请大病保险方法：
1、需要持医生的病情诊断书、医保卡、身份证、相关病情检查资料等，到当地社保机构医保办申请开通大病医疗通道。
2、开通后，不仅仅是住院医疗费用可以扩大报销额度，同时，门诊放化疗也予以报销。
3、如果有商业保险携带保险合同原件、投保人的身份证复印件（正反面）、投保人的银行卡复印件（正反面）、被保险人门（急）诊病历原件、被保险人诊断证明书原件（医疗机构出具，加盖印章）、被保险人住院病历复印件及出院小结原件办理报销手续。
一、退休人员大病医疗是怎么回事
大病保险也就是通常所说的“城乡居民大病保险”，是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。相关政策针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。退休职工大病保险，顾名思义，就是针对退休职工的大病保险的保障政策，根据社会保险法的相关条例限制，参与职工基本医疗的职工达到法定的退休年龄后，如果缴费年限是满足了国家规定年限的，那么后续可以无需再缴纳任何费用即可终身享受基础医疗，此外，还能享受相应的退休职工大病保险，这个退休职工大病保险是基于基础医疗之上的，当退休职工在一个结算年度内的自费医疗支出达到规定的额度后，即可享受相应的大病保险报销。
二、大病医疗保险怎么缴费
大病医疗保险是每个月都需要缴纳的，在职员工由单位按照一定的比例进行缴纳，大病医疗保险的费用是包含在医疗保险费用内的，这个钱会直接从工资里扣除。个人购买大病医疗保险，其实就相当于购买医疗保险，这种情况需要自己全额缴纳费用，同样是一个月一交。可以通过支付宝、微信缴纳，或直接去社保局缴纳。另外个人缴费是可以选择档次的，如果经济条件允许，档次越高退休后的待遇就好。但经济条件一般，就可以选择低档次的缴费标准。
三、大病医疗保险一年多少钱
大病医疗保险的保费是不固定的，因为保费取决于地区、投保人年龄、保障额度、保障期限等因素，下面就是各类大病医疗保险保费情况：
1、成人大病医疗保险，保费：消费型几百元左右;储蓄型保费相对娇贵，但后期会返回一定的保险费。
2、孩子大病医疗保险，保费：费用低于成年人。
3、老人大病医疗保险，保费：由于老人投保大病医疗保险会受到很多因素的制约，因此容易出现保费倒挂的情况，也就是所交保费大于保险金额，因此不建议给老人购买大病医疗保险。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法(2018修正)》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

『玖』 太原市退休职工大病医保政策

大病救助政策报销规定在国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知中有提到，重点救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用中，对经基本医疗保险、城乡居民大病保险等保险报销后的个人负担费用，在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助。
一、领取医保卡所需证件：
1、如果是企业帮职工代领，需要提供代领医保卡人的身份证复印件，需要领取的人的身份证复印件以及企业的公章等；
2、如果是个人自己领取医保卡，需要提供缴费凭证、取卡凭证、本人身份证原件；
3、如果是他人代领，需要提供代领人身份证原件，委托代领书等材料。
二、医保报销的条件为：
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。