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济南市女职工退休医保待遇

发布时间:2023-04-17 16:47:23

① 山东省退休人员医保政策

距离2023年已经不足一个月的时间,据公开报做隐道,自2021年国办发〔2021〕14号文件《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》发布以来,全国各地区都在推进职工门诊共济保障制度改革的实施。
据不完全统计,江苏、湖南、四川、河北、河南、安徽、北京、上海、内蒙古、山东等地已经开始逐步调整在职职工和退休职工医保个人账户的计入办法和计入标准。
最近不少退休人员提出疑问:2023年山东省职工医保待遇调整,碧源退休人员个人账户计入标准会降低吗?
根据公开报道,山东省于2022年1月5日发布了《关于印发山东省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案的通知》,根据鲁政办发〔2021〕22号文件规定,实施方案通知明确了七个方面的内容:
第一,尚未开展普通门诊统筹的市,2022年年底前要全面建立覆盖职工医保全体参保人员的普通门诊统筹制度,公平普惠保障人民群众基本门诊医疗需求;已开展普通门诊统筹的市要进一步细化完善政策,规范门诊保障管理措施。
换句话说,山东省内尚未建立门诊报销的统筹的市,将在2022年底将门诊费用纳入职工门诊报销范围,这也就意味着自2023年起,山东省职工普通门诊都将纳入报销范围。
第二,职工普通门诊起付标准实行当年度累计计算,不高于全省全口径城镇单位就业人员平均工资的2%,不同级别的医疗机构设置差异化的起付标准。政策范围内支付比例,在职职工不低于50%,退休人员按照平均高于在职职工5个百分点确定。
换句话说,就是关于职工普通门诊待遇起付线标准下调,并设置为统一的标准。
举个简单的例子,根据山东省人民政府发布的《全省全口径城镇单位就业人员平均工资公布》,其中通知明确,2021年山东省全口径城镇单位就业人员平均工资为79597元,那么对应职工普通门诊起付线标准将不超过:79597×0.02=1591.94元。
与此同时需要注意的是,在职职工普通门诊费用超过起付线的部分报纯慧厅销比例不低于50%,而退休职工将比在职职工报销比例高5%,这也就意味着退休职工门诊费用超过起付线的部分,报销比例55%起。
第三,2022年年底前,制定全省统一的门诊慢特病基本病种目录,统一基本病种名称和认定标准,将部分治疗周期长、健康损害大、费用负担重的疾病统一纳入门诊慢特病病种范围,并动态调整。
换句话说自2023年起,山东省将按照全省统一的门诊慢特病基本病种目录纳入职工门诊报销范围,其中预计包含的病种有:高血压,慢性心功能不全,冠心病,糖尿病等几十项慢特病病种。
第四,支持外配处方在定点零售药店结算和配药,将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围,实行与定点医疗机构统一的门诊报销政策,年度起付标准和年度最高支付限额合并计算。
换句话说,山东省将逐步实施零售药店的买药的费用纳入职工医保门诊保障范围,这在全国范围内也是先例,不管是对于在职职工还是退休职工来说,都将是一件利好的事情。
第五,在职职工个人缴纳的基本医疗保险费全部划入本人个人账户,标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%。2022年年底前,将单位缴纳的基本医疗保险费计入在职职工个人账户部分调减到现行标准的50%;退休人员个人账户计入政策保持不变。
2024年1月起,在职职工单位缴纳的基本医疗保险费不再划入个人账户,全部计入统筹基金;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,70周岁以下退休人员,划入额度统一调整为统筹地区2023年度基本养老金平均水平的2%,70周岁及以上退休人员,划入额度统一调整为统筹地区2023年度基本养老金平均水平的2.5%。
换句话说,自2024年1月1日起,山东在职职工医保个人账户划入标准,将取消单位缴费部分按比例划入的政策,也就是说在职职工医保个人账户划入标准将下调。
与此同时,自2024年1月1日起,退休职工也将按照上年度基本养老金平均水平划入,不再以个人基本养老金作为基数按照一定比例划入。
举个简单的例子,根据公开消息,山东省2021年企业退休人员月人均养老金约为3647元,以山东省济南市为例,济南享受职工基本医疗保险待遇的退休人员,医保个人账户资金按照本人月基本养老金的4%划入,实行保底封顶(扣除大额医疗救助金8元和门诊统筹费用10元后),其中按照年限分为以下部分:
60周岁以下月划账金额低于50元的按50元划入,最高不超过170元;
60周岁以上70周岁以下月划账金额低于60元的按60元划入,最高不超过190元;
70周岁以上80周岁以下月划账金额低于70元的按70元划入,最高不超过220元;
80周岁以上90周岁以下月划账金额低于80元的按80元划入,最高不超过220元;
90周岁以上月划账金额低于90元的按90元划入,最高不超过220元。
假设山东省济南市某退休职工68周岁,2023年每月基本养老金为6000元,那么个人医保账户每月划入金额约为:6000×0.04=240元,根据保底封顶政策规定,每月预计划入至退休职工医保个人账户的金额为190元。
如果山东省2023年度基本养老金月平均水平为3647元,那么该退休人员2024年个人医保账户每月划入金额将调整为:3647×0.02=72.94元。
相反的如果该退休人员2023年每月基本养老金为1500元,其对应2023年个人医保账户每月划入金额为60元,2024年医保个人账户划入金额为72.94元。
也就是说,自2024年起退休职工医保个人账户划入标准将进行统一,统一按照2023年度基本养老金平均水平的2%和2.5%执行,那么对应基本养老金较高的退休职工来说,个人医保账户划入待遇将会下降,而对于基本养老金较低的退休职工来说,个人医保账户划入待遇将会提高。
第六,职工医保个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医药机构发生的政策范围内自付费用。可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,配偶、父母、子女参加居民基本医疗保险、长期护理保险、政府指导的普惠型商业医疗保险等的个人缴费。
换句话说,在山东省同一个统筹地区参加医保的家庭成员,可以共享职工医保个人账户余额的使用,不过限定使用范围为三代直系亲属。
第七,将门诊医疗服务纳入医保定点机构协议管理内容,建立门诊费用统计分析制度。加快推动门诊慢特病跨省联网结算国家试点,到2022年年底前全省各统筹地区实现门诊慢特病跨省联网结算。
也就是说自2023年起,在职职工和退休职工异地也可以享受慢特病的门诊报销待遇。
最后需要注意的是,根据鲁医保发〔2021〕54号文件《关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付有关问题的通知》,参保职工享受退休人员基本医疗保险待遇累计最低缴费年限,将按照男职工为30年、女职工为25年执行,未达规定年限的统筹地区,2025年底前过渡到位。
综合上述情况来看,山东省在职职工自2022年医保个人账户计入标准已经在逐步下调,而退休职工医保个人账户将从2024年起实施新的计入标准和办法,按照统一的基数和比例进行计入。

② 济南退休职工医保每月划入多少钱

济南市退休职工医保卡怎样计算

③ 济南医保交了七年,办退休要补多少钱

在济南办理医保退休的话,是需要达到相应的医保缴费年限的,比如说男性需缴满30年,女性需缴满25年,如果没有缴满医保,是可以进行一次性补缴的。届时可以到所属医疗保险经办机构打印《济南市城镇职工医疗保险在职转退休未达最低缴费年限补缴单》,再补缴医保费。
至于说补缴的基数,那么是按照办理退休手续时本市上年度在岗职盯拿工月戚昌平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费,并自次月起享受职工基本医疗保险待遇。
至于说缴费比例,济南的灵活就业人员会有两种缴费比例,即9%或5%,其中按照9%缴费的,按规定建立医保个人账户,按5%缴费的,不建立医保个人账户。
因此,按照济南的社会平均6337元来计算,如果补缴10年的医保费用,补缴比高则扒例为9%,那么就需要补缴这么多钱:6337*10*9%*12,也就是6.8万元左右。补缴之后就可以享受到终身的医保待遇了。

④ 职工医保退休后能享受什么待遇

职工医保退休后能享受的待遇,具体如下:
1、医保退休后待遇为退休后按月划拨退休养老金5%的医疗费,并且享受终身医疗保险;
2、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展;
3、调节收入差别,体现社会公平性;
4、维护社会安定的重要保障;
5、促进社会文明和进步的重要手段;
6、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证;
7、可以轻松减免相关费用和时间的花费。
职工医疗保险购买条件如下:
1、需要是城镇户口或农转非户口,有工作单位;
2、参保人的年龄需要在法定的退休年龄之前。
职工医疗保险一般由单位办理,医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。目前,单位按在职职工上月缴费工资总额的百分之7缴纳,个人按本人上月缴费工资的百分之2缴纳。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第六十条
用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

⑤ 2020年企业女职工退休医保需要交够多少年济南市

参保人到达退休年龄,享受退休人员基本医保待遇的累计最低缴费年限为:男满30年、女满25年。

用人单位参加基本医疗保险前,其职工符合国家规定的连续工龄、工作年限或基本养老保险缴费年限均计算为基本医疗保险的最低缴费年限。

⑥ 职工医保退休后能享受什么待遇

退休职工医疗保险待遇:

可以轻松减免相关费用和时间的花费。

一、参加我市城镇职工基本医疗保险的单位参保人员,按政策规定退休后不需继续缴纳基本医疗保险费的,其退休后原用人单位欠缴基本医疗保险费或已无在职职工参保缴费时,不影响其基本医疗保险待遇的享受。

二、参加我市城镇职工基本医疗保险的参保人员,退休后基本医疗保险缴费未达到规定年限、仍需继续缴纳基本医疗保险费的,由个人按照个体参保人员参保缴费标准继续缴费至规定年限;或在办理退休手续的同时以上年度个体参保人员缴费标准一次性缴足规定年限,缴费标准为:退休时上一年度成都市职工月平均工资×80%×9.5%×应缴月数,一次性缴费后个人账户记账标准按相关规定执行。

拓展资料:

参保职工退休后享受基本医疗保险待遇条款

1、缴费年限

参保职工达到退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后仍可享受基本医疗保险待遇,但无需再继续缴纳基本医疗保险费。目前,国家对最低缴费年限尚无统一规定,由各统筹地区根据本地情况自行确定,一般为男职工三十年,女职工二十五年。经济较发达统筹地区规定的缴费年限比较短,如北京,男职工为二十五年,女职工为二十年。

2、参保职工退休时未达到国家规定的缴费年限的,可以缴费至国家规定的年限,补缴费用包括其实际缴费年限与国家规定的最低缴费年限相差的期间内,应当由用人单位和个人缴纳的全部医疗保险费用。

达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员,符合基本医疗保险缴费年限的,从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。也就是说只要你达到男性25年、女性20年的缴费年限,退休后按月划拨退休养老金5%的医疗费,并且享受终身医疗保险。

⑦ 济南医保交多少年可以享受退休医保

法律主观:

医疗保险 和 养老保险 一样,都需要缴纳满规定年限, 退休 后就能享受到 医保 报销待遇。不消扒过不同地区标准各有不同,有的地区规定,男性累计缴纳满30年,女性缴纳满25年,还有的地区需要男性缴纳满25年,女性缴纳满20年。这个就需要我们为了自卜枯己的个人利益到我们退休所在地 社保 局去咨询一下,避免我们影响退休待遇。 《 社会保险法 》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定 退休年龄 时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

法拿弊昌律客观:

《社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

⑧ 济南市退休人员的医保个人账户资金是怎么发的呢

济南市退休职工想要在退休之后享有社保待遇,首先就是要在在职时交纳城乡居民养老保险金。城乡居民养老保险金,是由单位职工按比例分配交纳,总体缴存比例为8%,在其中企业缴存比槐答困例为6%,个人缴费比例为2%。用人公司以企业职工工资总额做为缴存基数,员工本人以个人的实际收入做为缴存基数。

总的来说,济南市退休职工,只需要在办退休时男士医保的缴费年限总计做到30年,女士做到25年,在济南市实际缴费年限做到10年,办退休后不会再缴纳医疗保险,终生享有医保待遇,在医保待遇中,除开住院费的费用报销、特殊门诊病症的费用报销工资待遇之外,还需要享有个人帐户资产返还的工资待遇。

⑨ 山东女职工医疗保险需要多少年才能享受退休医疗

山东济南的规定退休人员享受职工基本医疗保险待遇的最低缴费年限为男满30年,女满25年。

⑩ 山东济南灵活就业人员女性交医保多少年

最低缴费年限明渣女满25年。
济南市人民政府
《济南市职工基本医疗保险办法》
济南市人民政府令第252号
第二十一条退休人员享受职工基本医疗保险待遇的最低缴费年限为男满30年,女满25年。
未达到最低缴租没费年限的,应当按照办理退休手续时本市上年度在岗职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费,并自次月起享受职工基本医疗保险待遇。
按规定视同的职工基本养老保险缴费年限、2005年1月前城镇职工基本养老保险实际缴费年限均计算为缴费年限激型悄。

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