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兰州退休职工保险药费

发布时间:2023-04-05 18:28:50

❶ 退休后医疗保险报销多少

退休后医疗保险报销比例根据退休人员类型的不同有不同的保险比例,如离休干部,因公伤残的保险百分百,退休职工保险百分之九十,退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
一、退休后医疗保险报销多少退休后医疗保险报销比例:
1.离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军睁仔耐人因病住院,其医疗药费报销100%。
2.退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
3.退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
4.退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
5.退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
6.退职职工,其医疗药费报销75%。
7.住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
二、学生医疗保险报销范围学生医疗保险报销范围:
1.住院报销没有病种限制。
2.慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心悉春脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(II期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、帕金森综合症11种疾病;
3.门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
4.门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
三、商业医疗保险理赔流程提醒您,商业医疗保险理赔流程:
1.报案。发生医疗理赔情况之后,马上拨打保险公司电话进行咨询。报案时间最好控制在三天之内,否则将影响理赔时效。
2.在保险合同认定的范围内就医。医疗保险合同都会指明就医医院的限制,一般是在二级(含戚陵)以上的医院就诊,才能够享受到医疗保险理赔服务。
3.保留医疗相关发票、票据、病历等资料。
4.填写《医疗保险理赔申请单》,并提供所需的资料,之后就可以等待保险公司理赔。

❷ 兰州市退休职工医疗保险待遇

退休职工办理医疗保险:
带上本人的身份证、退休证、养老保险手册,到当地的医保中心营业窗口办理。实施范围和对象符合下列条件之一的退休人员,可由政府资助参加城镇职工基本医疗保险(统一参加住院医疗保险)。
在各级社会保险经办机构领取长期养老金的关闭、破产、解散、停产半停产或停止经营的国有、县区以上集体困难企业退休人员,且没有参加城镇职工基本医疗保险的。困难企业具体条件为:
1、严重资不抵债,不能清偿到期债务的;
2、因经营困难已停产1年以上的;
3、企业实施关闭破产的;
4、企业严重亏损,连续亏损2年以上,企业负债率80%以上,近年扭亏无望,濒临破产的;
5、企业因经营困难已半停产1年以上,其主营业务销售收入或产值近3年每年递减30%以上,并连续两年较大亏损的。
社会保险经办机构领取长期养老金的退休人员,且原为国有企业职工,已通过协议解除劳动关系离开国有企业后,没有再就业并以个人身份在各级社会保险代理服务机构(或职业介绍服务机构、人才市场)寄存档案的。
医疗保险待遇
(一)由政府资助参加城镇职工基本医疗保险的人员,一律参加住院医疗保险,不建立个人帐户,基本医疗保险待遇和高额医疗费用补充保险待遇。
(二)若原已参照灵活就业人员参保的,从参保的当月起,给予办理减员手续,原建立的个人帐户余额可继续使用,用完为止,IC卡资费不能退回。
实施步骤

(二)签订协议书。由市政府分管领导与各区县政府分管领导签订协议书,明确责任,确保按时完成任务。
(三)组织实施和考核。各地各有关单位要采取有效措施,积极推进困难企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险工作。力争今年底前将困难企业退休人员纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围。明年初,市政府将对各地完成任务情况进行检查。
对财政解决暂时有困难的,可从市、县下岗职工基本生活保险节余资金中拿出一部分,拨付到医疗保险经办机构,将符合条件的困难企业退休人员全部纳入医疗保险范围。可否从政策层面考虑,将关闭破产和困难企业退休职工全部纳入城镇居民医疗保险范围。把退休职工参加基本医疗保险与在职职工参加医疗保险适当分开,以免互相影响。

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❸ 兰州市退休人员医保住院报销卡上药费怎么办

退休职工医药费报销流程和材料:
一、所需材料:
药费收据、底方、明细清单、社会保障卡、住院和急诊留观需提供全额结算证明和急诊留观证明、计划生育需提供诊断证明
二、办理程序:
(1)退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;
(2)社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机;
(3)将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;
(4)将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取:
(5)将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因,退休人员补齐后重新报送医保中心;
(6)对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后,本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》。

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❹ 兰州退休人员医保账户

1基本医疗保险城镇所有单位都参加
参保范围:
兰州市内所有党政机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工;国有企业、集体企业、私营企业及其职工,港、澳、台及外商投资企业的中方职工;外埠党政机关和企业驻甘办事机构及其职工;上述单位的退休人员等均需参加城镇职工基本医疗保险。
参保缴费:
基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,用人单位按本单位在职职工上年度工资总额的6%缴纳;职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳;由用人单位从职工工资中代为扣缴。参保单位为职工缴纳的基本医疗保险费按下列比例划入个人账户:1.45周岁以下的职工按本人上年度工资收入的1%划入;2.45周岁以上的职工按本人上年度工资收入的1.5%划入;3.退休人员按上年度本人养老金的4%划入。
申请程序:
参保单位到医保经办机构登记、注册时应当:1.领取填报《社会保险登记表》、《兰州市城镇职工基本医疗保险申报表》;2.购买参保申报软件并参加学习;3.在所在辖区的地税大厅申办医保电脑编号,然后办理参保软件注册手续;4.准备营业执照等相关材料。以上材料均为复印件并加盖单位公章。
2灵活就业人员医保有养老保险可参加医保
参保范围:
凡在兰州市行政区域内居住的以自由职业者身份已参加兰州市城镇职工基本养老保险且在市、县区劳动保障行政部门所属的职业介绍机构或社会保险经办机构办理档案托管和养老保险关系接续手续的人员均可参加基本医疗保险。
参保办理:
首次参保的灵活就业人员应到保存其档案关系的劳动保障事务代办机构办理参保手续。原在社会保险经办机构直接办理养老保险接续的人员,一律到兰州职业介绍服务中心办理参保手续;没有在上述代办机构存档的人员,在各县区医疗保险局或委托存档处办理基本医疗保险参保手续。
参保程序:
首次到委托代理机构办参保手续时,需提供《委托协议书》、户口簿、身份证原件及复印件、一寸免冠彩色近照3张,填写《兰州市城镇灵活就业人员参加医疗保险个人信息审核表》2份。
参保缴费:
凡参加兰州市基本医疗保险的灵活就业人员,其基本医疗保险费由个人按本省上年度职工社会平均工资的4.5%缴纳。
3工伤保险各类企业要给职工缴纳
参保范围:
凡属兰州市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下称用人单位),应当按规定参加工伤保险,为本单位全部职工或雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。
参保缴费:
工伤保险费率分别控制在用人单位职工工资总额的0.5%、1.0%、2.0%。缴费的数额为本单位职工工资总额乘以费率之积。职工个人不缴纳工伤保险费。
参保程序:
用人单位申报参加工伤保险时,社保机构登记部门为其办理工伤保险登记,用人单位需提供以下证件或资料:1.营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件;2.组织机构统一代码证书;3.参保人员身份证复印件;4.省、自治区、直辖市社保机构规定的其他证件和资料。(王茗)
[稿源:西部商报]
[编辑:王小华]
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❺ 退休职工医保报销比例2020

退休职工医保报销比例是门诊、急诊医疗费:在职的职工年度内符合基本的医疗保险政策规定范围,医疗保费用超过两千元以上部分。在合同期内,派遣人员两千元以上部分按50%报销,自己支付50%;在一个年度内累计支付的派遣人员保险最高数额为2万元。

起付线以上和最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品和普通医疗费由在职职工统筹基金支付85%。退休人员统筹基金支付90%,乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费可以由统筹基金支付70%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。

❻ 退休人员医药费怎么算

法律分析:按退休时的额度计算,申请医保报销的流程如下:

1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续;

2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门审查后,申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销。

3、对于医疗费用的报销,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才能按照国家规定,从基本医疗保险基金中支付。

参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等,根据当地实际情况和具体管理办法的制定来报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

❼ 兰州职工医保住院报销比例2022

如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费旁谨袜用,职工支付10%,报销90%;超过运激4万元到最高支付限额部晌前分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

❽ 2022年兰州职工大病互助每月交多少

按搭宏态每人每月6元筹集。
这是根据国务院(国发[1998]44号)和《兰州市城镇职工基本医疗保险实施方案》(试行) 精神,结合绝并我市实际,制定的办法。
大病互助医疗保险费,按每人每月6元筹集,由用人单位和个人 (含退休人员)分别缴纳3元,单位知源缴费,在职职工在职工福利费中列支,退休人员在企业管理中列支由用人单位在每年3月底前统一向统筹地区医疗保险经办机构申报、并经审核后一次性向地税部门缴纳全年的大病互助医疗保险费。职工个人应缴部分由单位代为扣缴 ,退休人员个人应缴部分在发放养老金中直接扣缴。地税部门应及时纳入同级财政部门"财政专户" ,实行收支两条线管理。

❾ 兰州退休职工医保哪个地方都可以报销吗

2023年1月1日起,兰州市正式实施职工基本医保门诊共济政策。12月22日,兰州市医保局就此政策作出进一步解读。

建立职工门诊报销和个人账户共济制度

门诊共济制度改革是一项全国性的、自上而下的改革,兰州市建立门诊共济保障机制是落实国家和省上的决策部署。兰州市医保局根据国务院办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》和甘肃省人民政府办公厅《关于印发甘肃省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知》制定了《兰州市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》。

职工医保自建立以来,实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式,统筹基金保障住院和门诊大病,个人账户保障门诊小病和药品的费用支出。随着社会经济的发展,个人账户保障功能不足、共济性不够的局限性逐步凸显,导致出现有病的不够用,没病的不能用等问题。

建立门诊共济保障制度,可以增强职工医保互助共济保障功能,推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式,将普通门诊费用纳入统筹基金的报销,提升基金使用效率,减轻参保职工门诊医疗费用负担。一是建立职工门诊报销制度,将普通门诊纳入医保报销范围,解决保障功能不足的问题。二是建立职工个人账户共济制度,职工本人的个人账户可共济给配偶、父母、子女,支付他们的医药费,盘活个人账户沉淀基金,解决共济性不够的问题。

保障患病群体尤其是老年人门诊医疗负担

这里所说的“共济”可以从广义和狭义两方面去理解。

广义上讲,大共济是建立门诊共济保障机制,全体参保职工往门诊统筹基金池中注资,为生病的人提供报销,即“人人为我,我为人人”。狭义上讲,小共济就是家庭小共济。扩大职工个人账户的使用范围,个人账户中的钱可以用于保障家庭内其他成员的门诊、住院医药费,也可以用于家庭内其他成员购买城乡居民基本医疗保险。

将职工门诊制度按照改革前后作一对比,改革前的保障方式是个人账户,改革后则为“个人账户+普通门诊报销”;改革前的保障模式是个人积累,改革后则为“个人积累+社会互助共济”。

改革前职工门诊制度的特点是:方便易操作,但保障功能不足、共济性不够,有病的不够用,没病的不能用,没有真正体现医疗保险“人人为我,我为人人”的保障理念。改革后的特点是:有针对性的保障患病群体尤其是老年人的门诊医疗费用负担,增强医保基金的保障功能和使用效率,提高门诊的医疗服务可及性。同时继续保留了

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