① 退休职工医保最新政策
1、2022年办理退休手续的人员,累计医保缴费年限满23年;
2、2023年办理退休手续的人员,累计医保缴费年限满24年;
3、2024年及以后办理退休手续的人员,累计医保缴费年限满25年。
但2022年11月30日前达龄退休的,退休后想要终身享受一档医保待遇的,同时一档医保需缴满15年。
新政策有什么变化呢?目前医保官网上还查不到官方变更的文件,笔者也电话咨询过社保局,确认自2022年12月1日起达龄退休的医保累计缴费年限依然如上所述,但变化的是:
1、之前一档医保要缴满15年退休后才能终身免费继续享受一档医保待遇的,12月1日起新退休的人员只要交满10年便可,一档的要求比之前缩短了整整5年,这可是深圳缴纳医保人员的福音啊。
2、同时,医保待遇核准后,如有想变更的,比如二档变更为一档,还可以在12个月内,申请变更一次,这都是以前没有的好福利!
3、除此之外,退休人员还可以选择按月缴纳或者一次性缴费,以前只能按月缴纳。
二、一档医保退休人员的缴费基数有所调整:
1、同样是从2022年12月1日起达龄退休的一档医保继续参保人员,缴费标准变更为:按照本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均的6.2%按月缴费。
之前是个人基本养老金的11.7%,不同的养老金,缴费就不同,现在是统一了缴费基数。
网上查不到具体数据,有朋友电话咨询社保局,目前给出的上上年度月平均是8919元,数字是否确实,要等12月办理退休的朋友们医保扣费后才能验证。
2、退休后继续享受二档医保的人员,缴费标准是按照本市上年度在岗职工月平均工资的0.8%缴纳,目前是12964*0.8%=103.7元,这项没有什么变化。
三、拓展活化一档医保账户的使用范围:
一档医保个人账户的余额超过深圳市上年度年社平工资5%的,除了我们之前已知可以用于药店买药、绑定直系亲属二档、三档医保等使用外,还可以用于:
1、缴纳本人达到法定退休年龄后需继续缴纳医保的费用;
2、可以给直系亲属购买非从业居民身份的医疗保险费,如退休的父母、配偶、孩子少儿医保和大学生医保的费用。
② 退休职工享受什么医保
享受基本医疗保险待遇。
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。未达到的,可以缴费至国家规定年限。
凡参加社会保险的国家机关、团体、事业单位、全民所有制企业和县属集体所有制企业单位离休、退休、退职职工,均享受医疗保险待遇(退休职工的家属医疗费用未纳入统筹不予报销)。
退休后医疗保险待遇有个人账户买药、门诊、住院使用,统筹账户就诊费用报销。职工缴纳医疗保险(含视同缴费)满25年,女缴费20年,便可以享受退休后医疗保险待遇。
我们可以不了解到在员工退休之后已经缴纳保险费达到国家规定的年限,可以不在缴纳,而且之后将享受国家规定的医疗保险待遇。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。
③ 退休职工医保报销
企业退休后的医疗保险报销的起付线和报销比例是多少?我整理了一些关于退休人员医保报销比例是怎样的的相关信息,希望能够帮助到大家!想要了解更多关于退休人员医保报销比例是怎样的的知识,跟着一起看看吧。④ 退休后职工医保还能用吗
能用。职工医保,职工在退休后满足医保缴纳年限的,不需要继续缴纳医保费,如果在退休好缴费年限不足的,可以由用人单位一次性缴清后即可在退休后享受医保待遇。
缴够规定年限退休之后即可不用缴费终身享受医保待遇,退休之前已经缴够年限的还是需要继续缴费,一旦缴费中断了,那么中断次月起就无法享受医保报销。
一.在办理退休的时候,职工医保一般分为三种处理方式:
1.首先是医保缴费年限达到当地规定的退休年限,那么可以办理医保退休手续,在退休后无需继续缴纳医保,也可以享受报销,还能收到每月的医保返现补贴。一般是在办理退休手续次月后,携带医保卡、职工退休证,到当地的社保中心进行缴费和年限的核定。
2.第二种是缴费时间不足,但是差的年限比较少,一般是建议补缴,补缴费用根据当地的职工医保缴费水平确定。
3.第三种是缴费年限差太多,比如当地规定缴费满25年,职工只交了5年,一下子补缴20年的医保,实在是拿不出这么多钱来,可以转为城乡居民医疗保险。
二.退休后医保卡怎么使用
1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。
2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些这些辅助检查设备。还能给体检等自费项目缴费等。
(一)个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
(二)统筹基金主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
⑤ 企业退休职工医保怎么办理
退休人员医保政策
未达年限者退休一次补足。根据政策,参保人达到退休年龄内,享受退休人员基本医容疗保险待遇的累计最低缴费年限为:男满30年、女满25年。职工退休时,应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续;
达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员,符合基本医疗保险缴费年限的,从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇;
未达到最低缴费年限的,用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,方可享受退休人员的基本医疗保险待遇;
退休人员医保报销比例。离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;
退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;
退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;退职职工,其医疗药费报销75%;住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
⑥ 煤矿退休老工人有医保卡,去医院就诊可以报销吗
煤矿的医保卡只能在定点的医院使用。对许多人而言,这两年无疑是一个非常无奈且痛苦的两年,因为新冠疫情的影响,导致许多不可控的现象频繁出现,最近,煤矿退休老工人有医保卡,去医院就诊可以报销,这个消息引起了许多朋友的关注,甚至使许多人感到有些惊讶,了解到这种消息之后,有很多小伙伴都做出了猜测,除了以上的解释,是否还有其他的解释?
了解医疗保险报销比例离退休干部和国家成立前工作的退休职工,在职伤残人员,三期矽肺病人,二等伤残军人因病住院,其医疗和药费报销报销100%,退休职工服务30年以上,其医疗药品费用报销90%,退休职工在工龄21年至30年的,医疗药费按85%报销,退休职工在工龄15 - 21年的,医疗药费报销比例达到80%,退休职工工龄不满15年的医疗费,药费按75%报销,其次,退休员工其医疗药费报销75%。
以上的问题,是我个人的想法,如果各位还有其他的想法,都可以在下方评论或者讨论。
⑦ 矿业集团内退职工医保被暂停使用了怎么办,找单位说是社保局停的,找
国务院发布的《国有企业富余职工安置规定》(国务院令第111号)中明确规定,职工距退休年龄不到五年的,经本人申请,企业领导批准,可以退出工作岗位休养。职工退出工作岗位休养期间,由企业发给生活费。已经实行退休费用统筹的地方,企业和退出工作岗位休养的职工应当按照有关规定缴纳基本养老保险费。职工退出工作岗位休养期间达到国家规定的退休年龄时,按照规定办理退休手续。职工退出工作岗位休养期间视为工龄,与其以前的工龄合并计算。
所以员工可以要求企业继续参保,协商不同意可以到当地劳动部门申请劳动仲裁。
⑧ 退休医保能报销多少
法律分析:退休职工的医保报销比例如下:建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全部全额报销,其报销比例为100%。无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费 。而住院床铺费可报销60%;退休职工,其医医疗药费报销为75%退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%;退休职工工龄满15-21年以下, 其医疗费用可以报销80%;退休职工工龄满21-30年以下, 其医疗费用可以报销85%;退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人。达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费。按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
⑨ 退休后职工医疗保险怎么交
退休后职工交医疗保险的方式,具体如下:
1、以单位职工身份退休:大额医疗保险费由单位和个人共同缴纳,单位缴“大头”,个人缴“小头”,个人缴纳部分在每月划转医保个人账户时自动扣取,不用额外缴;
2、以个人身份退休:从参保时约定的代扣代缴保费的个人银行账户扣取。一般应在每年1月10日前将当年的大额医疗保险费存入;
3、缴费标准:今年大额医疗保险费的缴费标准为每年504元,今后的缴费标准会随社会平均工资等因素的变化而调整并进行公布。
交医保需要的资料:
1、申请退休的参保人员身份证原件及复印件二张并签字、一寸近照一张(彩、黑均可);
2、参保人员的档案有“确认表”(即“企业职工基本养老保险登记表”)须提供“确认表”;
3、参保人员“职工养老保险手册”;
4、填写《企业职工退休审批表》;
5、经公示后的职工退休公示回执单;
6、从事管理岗位的女性参保人员应提供退休时前五年岗位报备材料退休人员办理退休手续后,次月可以携带医保卡、职工退休证到当地的社保中心进行缴费以及年限的核定。首次办理参加手续的,还需要带有身份证、1张一寸免冠彩色近照。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。