常州武进退休职工大病统筹提高

『壹』 交了15年养老保险，退休时有大病统筹吗

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『贰』 退休人员大病医疗保险怎么交

一般规定是从职工退休前开始缴纳医疗保险费算起，缴满15年为止。职工已经退休，没有了工资，现在领取的是养老金，所以个人不用交纳医疗保险费。既然社保规定还得征收单位部分的费用，也只得缴纳。不过，得弄清楚还要缴纳多少年。

一、退休人员医保怎么缴费?

1、城镇职工医疗保险退休后缴费

(1)集体收费项目：大病统筹互助金

以北京地区为例，目前退休人员每月需要缴纳3元的大病统筹费用，但一般都不单独征收，而是在每月返给退休人员的医保费里直接扣除的。社保机构每月应返给企业退休人员100元，打到北京银行医保存折里，扣除3元的大病统筹互助金，实际打款金额为97元。对此很多退休人员并不了解，也感觉不到，以为退休后医保不用再缴费，以为医保每月返给退休人员的就是97元。

(2)个人收费项目：医保补缴

达到法定退休年龄，养老缴费年限符合缴满15年。医疗保险和养老保险不同，大部分地区对医疗保险缴费年限的要求是，男交满25年，女交满20年，所以退休时，可能会出现养老缴费年限够了，但医疗保险缴费年限不够的情况。

有的地区要求一次性补齐医保，养老医疗同时办理退休。有的地区养老医保退休单独办理，先办养老退休，医保则继续缴费，交够年限再单独办理医保退休。还有的地区先行同时办理养老和医疗退休手续，然后在养老金里按月扣除医疗保险费用，扣到交够了医疗保险缴费年限为止，于是就出现了退休后医保收费的现象。

2、城乡居民医保退休后缴费

由于城乡居民医疗保险对所有参保对象的缴费要求是按年缴费，交一年保一年，一旦中断缴费，就不能享受医保报销待遇了，所以退休后也需要缴费，终身缴费，才能终身享受。

缴费方法各地不统一。北京地区是在网上缴费，个人身份进入社保系统自助办理即可。最新缴费标准是劳动年龄内人群每人每年300元，老人和儿童每人每年150元。老人指60岁及以上，达到退休年龄的人。

法律依据：

《社会保险法》第二十七条明确规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。其实早在1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第六部分已经明确规定，退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。

『叁』 在职职工和退休职工住院报销比例

医疗保险是国家为我们出台的一项优惠政策,保障我们的生病住院等医疗费用的问题。医疗保险的交纳由个人和企业共同承担,那么职工退休之后,住院医疗保险的报销比例是多少呢?和在职职工是一样的吗?
一、退休职工住院医疗保险报销比例是多少?
职工退休后,生病住院了需要报销医疗费用。其中,退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同,其报销的费用也会有所差别。具体如下:
1、建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全额报销,其报销比例为100%。
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2、无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%;
3、推许职工,其医医疗药费报销为75%;
4、退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%;
5、退休职工工龄满15—21年以下,其医疗费用可以报销80%;
6、退休职工工龄满21—30年以下,其医疗费用可以报销85%;
7、退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。
二、退休人员和在职职工的医疗保险报销比例一样吗?
退休人员和在职员工的住院费的报销待遇
是不一样的,另外,门诊费用的报销待遇也是有所区别的,具体规定全国并不统一。原因是目前城镇职工医保的落地方案执行的是省市级统筹,而不是真正意义的国家统筹,因此各地有各地的政策。
这里我们以
北京为例
进行说明,具体的要看当地政府的相关规定:
1、门诊费用:
在职职工和退休人员的医保起付线不同,报销比例不同,最高限额相同
起付线:
在职职工
1800元,退休职工1300元;
报销比例:
在职职工
70%-90%,退休职工85%-90%;
最高限额:
在职职工和退休人员都是
2万元。
2、住院费用:
在职职工和退休人员的医保起付线相同,报销比例不同,最高限额相同
起付线:
在职职工和退休职工第一次住院都是
1300元,第二次起都是650元;
基本医疗费用报销比例:
在职职工
85%-97%,退休职工91%-98.2%;
大额医疗费用报销比例:
在职职工
85%,退休职工90%;
最高限额:
在职职工和退休人员基本医疗限额都是
10万元,大病统筹限额都是20万元,合计30万元。
以上就是今天文章的全部内容,我们可以看到在职职工和退休人员的医疗保险的保险比例是不一样的,具体的在文章已经详细介绍了,我们以北京为例说明了两者之间的区别。大家要结合自己所在地的政策进行了解。

『肆』 大病统筹怎么办理

大病统筹是我国基本医疗保险体系的一部分，当地城镇户口，居民或职工可在户口地以个人方式缴纳社保，然后将这部分保障加上即可。办理时应持本人身份证、户口簿等资料到当地社保中心办理缴纳手续。
职工办理大病统筹，可由企业缴纳社保。一般情况下，企业以上年度全市职工月平均工资的6%，按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费;外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳费用;职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%，按月缴纳大病医疗统筹费，由企毁源业从其工资中代扣代缴。
参保职工申报统筹病种需要由定点医院副主任以上医师填写《统筹病种认定申请表》，由定点医院医保办审查签署意见并盖章，并领取《专用败者病历手册》。参保职工将医疗保险证、《统筹病种认定申请表》、《专用病历手册》、诊断依据、纤枯态近期一寸彩照2张准备好后，一并报送用人单位，由用人单位到医疗保险经办机构办理。

『伍』 职工大病统筹报销范围

法律分析：职工大病医疗信闷祥保险报销范围主要包括以下几点：

1、恶性肿瘤治疗：恶性肿瘤放射治疗、包括恶性肿瘤化学治疗、介入抗肿滑搏瘤治疗、同位素抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗2、精神类大病治疗：精神分裂症、癫痫伴发精神障碍、强迫症、躁狂症、精神发育迟缓伴发精神障碍、偏执性精神病、抑郁症3、重症尿毒症门诊血透、腹透治疗4、肾移植后的抗排异治疗。

法律依据：《医疗保险条例》 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付:

(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%-11%。

(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3-5倍。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给罩凳予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

『陆』 退休职工医保报销比例是多少

其实作为高龄退休老人来讲，一般情况下他都是在60岁以上的年龄了，所以说作为退休老人享受到的职工医保的报销比例往往是要偏高于我们企业在职职工或者说机关事业单位的在职员工大概可以偏高5%~10%，不过绝大多数地区都是偏高10%，也就是说你正常医保的报销比例是70%，那么我们退休老人就可以享受到80%的报销比例。

『柒』 大病统筹什么意思

大病统筹，是我国医疗保险的一种模式，具体如下：
1、根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则，按照北京市有关规定，公司为员工统一参加了大病医疗费统筹（以下简称统筹），保证本企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗，均衡企业医疗费用负担；
2、大病统筹的原则是：
（1）互助互济，风险共担；
（2）保证基本医疗，克服浪费；
（3）国家、企业、个人三者合理负担。
但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：
1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
3、 因交通事故造成伤害的；
4、 因本人违法造成伤害的；
5、因责任事故引起食物中毒的；
6、因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；
7、因医疗事故造成伤害的；
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

『捌』 常州医保报销政策2022

常州医保报销政策2022具体如下：
1、普通门世大诊。报销比例超过200元至1500元以内的费用，在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付50%，按规定办理转诊手续后至二、三级医疗闷返做机构就诊的，医保基金支付40%；
2、门诊特定病种：
（1）门诊使用治疗精蚂衡神病药品时所发生的费用，每月在150元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%；
（2）白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，在3000元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%。；
3、大病门诊： 大病医疗费用报销：
（1）起付标准为17000元；
（2）报销比例：
超过17000元至50000元之间，补偿50%；
超过50000元至100000元之间，补偿60%；超过100000元，补偿70%。
4、城镇职工 住院医疗费用报销： 起付标准为三级医院1000元、二级医院700元、一级医院500元；
5、住院次数起付标准：
（1）第二次三级医院600元、二级医院500元、一级医院400元；
（2）第三次为三级医院240元、二级医院200元、一级医院160元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

『玖』 退休职工大病医保怎么办理

网页链接

办理材料

1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);

3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);

4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;

5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;

6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;

7、大病医疗统筹规定的其它材料。

8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;

9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;

10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。

办理流程：

所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;

申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;

定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

报销比例标准

大病保险实际支付比例不低于50%

在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

『拾』 退休职工医保大病统筹怎么交

退休职工医保大病统筹，如果退休职工没有单位的话，那么就自己每月交六块钱，如果有单位，单位就给你交了，