『壹』 退休人员门诊看病怎样报销
退休人员门诊看病报销方法如下:
1、退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;
2、社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机;
3、将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;
4、将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
『贰』 攀钢离退休职工病亡家属抚恤金
民发[2007]64号文件规定,国家机关、企事业单位工作(退休)人员死亡后,发给一次性抚恤金和丧葬费。目前的最新标准是:死亡后被追认为烈士的一次性抚恤金为生前月基本工资(离退休费)80个月、因公死亡的可补40个月、因病死亡的可补20个月。至于丧葬费,要实行火葬才能领取,具体标准没有统一规定,一般是一次性补助3个月基本工资(离退休费),包干使用,多不用退少也不补。死者的遗属生活困难的可申请补助.这个遗属是指死者供养的直系亲属,包括:死者的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、昌扰兄弟姐妹。子女,包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女;父母,包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母;兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。在上述范围的人员,不是所有人都能申请的,如果是以死者工资或退休金为主要生活来源的,在死者死亡30日内符合下面条件之一,才有资格享受遗属生活补助费。1、完全丧失劳动能力的;2、死者的配偶男年满6O周岁、女年满50周岁的;3、死者的父母男年满60周岁、女年满50周岁的;4、死者的子女未满16周岁的,或者满16周岁但仍在大中小学就读的;5、死者的父母均已死亡,其祖父、外祖父年满60周岁,祖母、外祖母年满50周岁的;6、死者的子女及其配偶已经死亡或完全丧失劳动能力,其孙子女、外孙子女未满16周岁的;7、死者的父母均已死亡或完全丧失劳动裤迅滑能力,其兄弟姐妹未满16周岁的。不要只顾着抚恤金和丧葬费,后面这个遗属补助每人每月有几百元呢(具体标准各地都不同,共分为5类地区标准,你是哪个市哪个县区的自己到当地人事局查查)!自己看看是否有符合条件的,要及时申请!如果死者在建国前参加革命工作的,则遗属每月补助在上述标准的基础上提高胡腊20%;如果遗属为孤寡一人者,在上述补助标准基础上提高10%;兼有前两项情况的,补助标准在上述补助标准基础上提高30%。如果有多名遗属申请补助,则全部遗属的每月生活补助费标准之和,不得超过死者生前月工资或月基本退休金。在何处领取?那要看死者是什么身份了。如果是机关或事业单位的,只要提供火化证明或死亡证明,抚恤金领取人的身份证、户口薄(领取人户口要与死者户口在同一个本子)交给死者原单位,单位自然会派人去当地人事局填表审批,下个月抚恤金就能打入工资卡。如果死者是企业的,且是纳入社保统筹的,则到社保局办理和领取。
『叁』 退休职工门诊拿药是否报销
亲_你好退休人员门诊看病能报销吗1、退休人员门诊看病能报哪者销,针对所有参加职工医保的人员,包括在职参保和退休人员,建立完善普通门诊医疗费用共计保障机制,门诊报销比例超过50%,适当向退休人员倾斜。如果是作为退休人员,那么这个医疗李谨保险也是可以办理退休待遇的,是可以终身免费享受医保的报销待遇。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业李扰薯人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
『肆』 企退人员看病医保报销限额还是2万吗有什么依据呢
初步判断,提问者可能是北京的企业退休人员,因为北京企业退休人员门急诊报销的封顶线就是两万元,这个标准已有十多年了,一直未做过调整,似乎有点贬值的味道。
另外,凡是城镇职工基本医疗保险参保人员中,城乡居民最低生活保障人员、生活困难补助人员、城乡低收入救助人员、特困供养人员和低收入农户等困难人员,其城镇职工大病医疗保障起付标准降低50%,各费用段支付比例在第一条规定的基础上分别提高5个百分点。
『伍』 攀钢住院补充报销多少
补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内余孙的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;
3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用则游还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;
4.补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。
5.补充医疗当人对职工有很大的好处,公司可以从费用中支出,一旦员工有一个大病或意竖盯链外事故,对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。
6.补充医疗也是社保要求的一个内容,不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要,因为小的单位一旦有职工发生重大问题,资金就会收到很大的影响
『陆』 攀钢退休职工(攀枝花市户口)退休10年,回家乡居住(重庆)异地看病如何报销
攀钢职工在医保中心备案的长期异地工作、居住人员在居住〈工作〉所在地定点医疗机构发生的医疗费用如何进行审核报销?
(l)门诊特殊检查费在费用发生后的3个月内,由单位凭所在地二级以上基本医保定点医疗机构出具的医药发票.(必须是税务部门或财政部门监制的)、检查报告单(复印件)、病情诊断书或门诊病历〈复印件〉,按顺序粘贴后由单位汇总并加盖公章,到医保中心按不高于公司定点医疗机构的费用报销标准审核报销。
(2)住院医疗费用,按照基本医保操作程序、规定进行,先报销基本医疗保险部分,在基本医保支付之余,符合补充医保报销规定的部分与基本医保同步进行审核报销。
(3)长期异地工作、居住人员经医保中心鉴定享有门诊补助资格的重症、慢性疾病患者,用于治疗重症、慢性疾病符合基本医保规定的医疗费用,应由补充医疗保险基金报销的部分,其审核报销比照在公司定点医疗机构发生的医疗费用报销规定和标准执行。
经定点医疗机构同意,医保中心备案转诊、转院发生的医疗费用,以及参保人员出差、探亲、外出休假期间因急症在攀钢基本医疗保险定点医疗机构以外住院发生的医疗费用如何审核报销?
(1)转诊、转院人员必须持有医保中心转诊、转院备案证明,出差、探亲、外出休假期间发生急症医疗费用的人员必须持有本单位负责人签字并加盖单位公章的情况证明和医疗机构出具的急诊证明,由单位或个人凭患者本人医保卡、出院证、医药发票、每日费用清单(应标明收费项目、数量、单价、总价),在出院后3个月内到医保中心审核报销。先报销基本医疗保险部分,在基本医保支付之余,符合补充医保报销规定的部分与基本医保同步进行审核报销。
(2)精神病患者在精神病医院发生的应自付的医疗费用如何处理?
精神病患者医疗费中应由其个人自付的部分,首先由医保中心从其个人帐户中扣除,不足部分由医保中心通知单位从其工资中代扣后交医保中心,由医保中心与医疗机构统一结算。
(3)诊疗项目、医疗用药、医疗服务设施报销范围及费用标准均按攀钢基本医疗保险的规定范围和费用标准执行。
『柒』 2020年攀枝花退休职工医疗保险反还是怎么算的
大多数退休人员 ,都知道退休后按月领取 养老金,但对 医保卡是否返钱却不太 了解,也不知道每月会返多少钱。其实在参保人员退休后,每个月医保卡(个人医保账户)都会有年入账,每年都会有最少1000-5000不等。等于你不用再缴纳钱了,每个月有社局给你打钱用来买药和看病。
退休年龄男性:城镇职工男性(60岁)城镇职工特殊工种(55岁)女性:城镇职工女性干部(55岁)城镇职工女性工人(50岁)城镇职工特殊工种(45岁)
那么医保卡在退休后每月入账多少钱呢?两种计算方式
1. 按照社会平均工资比例入账
例如:北京北京退休人员每月个人医保账户入账金额(不满70岁)=2016年每月社会平均工资(7086)*4.3%=304.69(70岁以上)=2016年每月社会平均工资(7086)*4.8%=340.13
2. 按照一定金额入账,所有人统一
例如:上海上海退休人员每月个人医保账户入账金额小于74岁,每月1400元/年大于75岁,每月1575元/年
『捌』 企业的退休人员住院费用报销比例是多少呢
依照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》要求,统筹基金具体的起付线、最高支付限额及在起付线之上和最高支付限额下列医疗费的个人负担占比,由统筹地区依据以收定支、收入支出原则明确。我国目前的医疗保险是以市级大城市做为统筹区,住院费的医保报销比例,在不同统筹区住院,住院费用报销比例不是完全相同的。
总的来说,退休职工住院费的医保报销比例,在不同统筹区所规定的报销标准是不一样的,从重庆、成都、武汉等多地的相关规定看来,退休职工的医保报销比例大体上都是会高过在职员工,在三甲医院的的医保报销比例一般都会超出80%之上,需注意这一医保报销比例就是指起付线之上,最大费用报销额度以内的住院费,并不是住院费之和。
『玖』 退休人员门诊医药费可以报销吗
退休人员的门诊医药费有几种不同的报销途径。
第1个报销途径是拿着公费医疗证的人群,自费部分可以拿回单位报销。
社保退休的没有医疗证的缴费的时候提供社保卡,医院会自动扣除报销部分,你只需要支付自费部分。
如果有购买其他的商业险,可以拿发票到保险公司报销。
『拾』 退休职工门诊看病的报销流程
退休职工门诊看病的报销流程如下:
1、退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;
2、社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机;
3、将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;
4、将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取;
5、将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因,退休人员补齐后重新报送医保中心;
6、对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后,本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。