事业单位退休人员医保定点医院

1. 自治区事业单位退休人员住院医保怎样算

若具体说报销多少抄——与很多因素有关：
1————必须是在医保定点医院住院才可以；
2————职工、退休人员住院、门诊紧急抢救，医疗费用在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付，职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用：
一级医疗机构统筹基金支付88％（退休人员90.4%)，个人自付12％（退休人员9.6％）；
二级医疗机构统筹基金支付85％（退休人员88%），个人自付15%（退休人员12％）；
三级医疗机构统筹基金支付82％（退休人员85.6％），个人自付18％（退休人员14.4%）。
3————统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”，是统筹基金支付之前，按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用，只有超过“门槛”的费用，才能由统筹基金支付。
武汉市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定：一级医疗机构400元，二级医疗机构600元，三级医疗机构800元。
4————以上谈的都不包括自费部分。
医保住院时，除了交医保卡，还要交预付款，各地各级医院要求不同，大概一千左右，不足医院会随时催款。

2. 企业的退休人员住院费用报销比例是多少呢

依照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》要求，统筹基金具体的起付线、最高支付限额及在起付线之上和最高支付限额下列医疗费的个人负担占比，由统筹地区依据以收定支、收入支出原则明确。我国目前的医疗保险是以市级大城市做为统筹区，住院费的医保报销比例，在不同统筹区住院，住院费用报销比例不是完全相同的。

总的来说，退休职工住院费的医保报销比例，在不同统筹区所规定的报销标准是不一样的，从重庆、成都、武汉等多地的相关规定看来，退休职工的医保报销比例大体上都是会高过在职员工，在三甲医院的的医保报销比例一般都会超出80%之上，需注意这一医保报销比例就是指起付线之上，最大费用报销额度以内的住院费，并不是住院费之和。

3. 北京社保定点医疗机构选择有哪些

分为城镇职工医保、城乡居民医保两种情况。

1、城镇职工医保参保人员

（1）由单位通过“社会保险网上服务平台”进行变更。

（2）由单位通过社保企业版软件报盘至参保区社会保险经办机构进行变更。

退休人员既可通过单位，也可通过居住地社保所办理变更手续。

2、城乡居民医保参保人员

（1）在“医保北京”公众号菜单栏“医保查询”中“城乡居民定点”中进行修改。

（2）向参保地社保所申请变更。

（3）个人通过“社会保险网上服务平台”进行变更。

通过“社会保险网上服务平台”——“个人居民医疗登录”（输入身份证号、密码、验证码登录成功后）——“账户信息采集和变更”——“定点医疗机构变更”——选择“待变更的定点医疗机构”，点击“修改”并“提交”。

4. 事业单位退休人员医保报销政策

事业单位医保报销标准：
1、门诊费用：门诊是指定的医院门诊。核定基数标准：离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数，工龄在31年以上的,年人平定补420元，月平定补35元;26年至30年的，年人平定补360元，月平定补30元;21年至25年的，年人平定补300元，月平定补25元;16年至20年的，年人平定补240元，月平定补20元;11年至15年的，年人平定补180元，月平定补15元;10年(含10年)以下的，年人平定补120元，月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。
2、一般性住院费用：一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为：离休干部单位据实报销;退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。即：工龄在10年(含10年)以下的，按45%比例报销，最高限额为每年500元;工龄在11至15年的，按50%比例报销，最高报销限额为每年1000元;工龄在16至20年的，按55%比例报销，最高报销限额为每年2000元;工龄在21至25年的，按60%比例报销，最高报销限额为每年3000元;工龄在26年至30年的，按65%比例报销，最高报销限额为每年4000元;工龄在31年以上的，按70%比例报销，最高限额为每年5000元。
3、重大疾病住院费：重大疾病是指经县以上医院确诊为癌症、器官移植、脑管意外导致神志不清、肢体功能障碍等重大疑难病症。离休干部据实报销。其它人员，住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%，个人负担25%。
事业单位医保缴费比例：
按照《实施方案》规定，职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳;职工按本人档案工资收入的2%缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费，单位按相关规定缴纳。

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5. 事业单位退休医保政策

退休职工医药费报销流程和材料：一、所需材料：药费收据、底方、明细清单、社会保障卡、住院和中国诊留观需提供全额结算证明和中国诊留观证明、计划生育需提供诊断证明。二、办理程序：（1）退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口；（2）社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据，让退休人员填写登记表，登记表一式两份，退休人员和社保所各留存一份，并进行录机；（3）将录好的药费单据进行装订报盘，并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报；（5）将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取；（6）将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因，退休人员补齐后重新报送医保中心；（7）对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后，本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》。

6. 机关事业单位退休人员能在乡镇医院看病报销吗

机关事业单位的人员在乡镇医院看病，可以用医保卡里每月返给你的钱看病或买药。如果钱用完了，那就只能自费看病。因为用医保卡看病，无论是你在三甲医院，还是在社区诊所都可以。但是仅限于医保卡里的钱，超出了额度就会自己支付。它与你住院治疗支付不是一个概念，不是你在什么地方看病都可以报销的。