1. 企业的退休人员住院费用报销比例是多少呢
依照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》要求,统筹基金具体的起付线、最高支付限额及在起付线之上和最高支付限额下列医疗费的个人负担占比,由统筹地区依据以收定支、收入支出原则明确。我国目前的医疗保险是以市级大城市做为统筹区,住院费的医保报销比例,在不同统筹区住院,住院费用报销比例不是完全相同的。
总的来说,退休职工住院费的医保报销比例,在不同统筹区所规定的报销标准是不一样的,从重庆、成都、武汉等多地的相关规定看来,退休职工的医保报销比例大体上都是会高过在职员工,在三甲医院的的医保报销比例一般都会超出80%之上,需注意这一医保报销比例就是指起付线之上,最大费用报销额度以内的住院费,并不是住院费之和。
2. 湖北省退休职工医保报销比例
退休职工大病医疗保险是在保障基本医疗的基础上,对重大疾病患者所产生的高额医疗费用给予进一步制度性安排保障。其中包括:
一、基本医疗保险报销比例
(1)退休职工的工龄不满15年,可享有医疗药费报销75%;
(2)退休职工的工龄满15-21年以下,可享有医疗药费报销80%;
(3)退休职工的工龄21-30年以下,可享有医疗药费报销85%;
(4)退休职工的工龄30年以上,可享有医疗药费报销90%;
(5)建国前参加工作及离休干部的退休职工人员,其医疗药费的报销可达100%;(如:二等一级残废军人,三期矽肺患者,公伤残人员因病住院的患者。)
(6)无论任何方式的住院,一律计收住院的床铺费用,医院未收的由公司进行收取,其中住院床铺费可报销60%。
二、大病医疗保险报销比例
大病医保可以报销9万-20万元:大额医疗救助金可支付95%,个人自付5%。
综上所述,退休职工在法定退休年龄后达到了国家规定年限的累计缴费,退休后不在缴纳基本医疗费用,可以按照国家规定享受基本医疗保险的相关待遇。不同工龄的退休职工,可享受的医疗费用报销会有所不同。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
3. 武汉退休人员医保报销比例
武汉医保在职职工住院报销比例最高,大约百分之七十。武汉居民医保百分之五十左右,儿童医保,生育保险医保一般报销比例是百分之四十左右。
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