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南阳市退休人员大病医保

发布时间:2023-02-23 10:02:05

A. 退休医保大病医保一年多钱

大病保险对于退休人员来说尤为重要,因为年龄越大患重大疾病的概率就越大,退休人员需要自己购买大病保险,今天我们来介绍一下退休人员每年大病保险扣多少钱,感兴趣可以一起来看一下。
一、退休人员每年大病保险扣多少钱
退休人员每年大病保险扣30块钱左右,每个地区扣费的标准是不一样的,所以具体的大家需要咨询一下当地的医保部门。
大病保险费用一般是每年1月份进行扣除,不需要我们单独的去进行交费,会直接从我们的社保的个人账户里面去扣除掉这一部分的费用。
除了大病保险之外,退休人员只要在在职的时候累计缴纳满25年或20年的医疗保险,退休后不需要缴纳基础医保费用,也可终身享受医疗保险报销。
二、退休人员大病保险报销比例
1、退休职工工龄30年以上,一般按照90%进行报销。
2、退休职工工龄21年至30年以下,一般按照85%进行报销。
3、退休职工工龄满15至21年以下,一般按照80%进行报销。
4、退休职工工龄不满15年的,一般按照75%进行报销。
具体每个地区的报销比例可能都不一样,大家可以咨询一下当地医保部门。
三、退休人员大病保险报销流程
在参保地的定点医院住院的话,通常来说只需要在出院的时候拿着医保卡就可以直接的去进行一站式的联网结算,不需要再去办理其他手续,只用缴纳属于个人自费的部分医疗费用就可以了。
异地住院的话,需要我们留存好住院的详细单据,等回到参保地之后,拿着自己的身份证、医保卡等材料,到参保地的医保部门进行报销,报销时长大概需要10~15天左右。
以上就是对于退休人员每年大病保险扣多少钱的介绍,退休人员每年大病保险扣除30多块钱,每个地区的规则是不一样的,这个费用不是很多,会直接从我们的个人账户里面扣除。

B. 退休人员大病医疗保险怎么交

一般规定是从职工退休前开始缴纳医疗保险费算起,缴满15年为止。职工已经退休,没有了工资,现在领取的是养老金,所以个人不用交纳医疗保险费。既然社保规定还得征收单位部分的费用,也只得缴纳。不过,得弄清楚还要缴纳多少年。

一、退休人员医保怎么缴费?

1、城镇职工医疗保险退休后缴费

(1)集体收费项目:大病统筹互助金

以北京地区为例,目前退休人员每月需要缴纳3元的大病统筹费用,但一般都不单独征收,而是在每月返给退休人员的医保费里直接扣除的。社保机构每月应返给企业退休人员100元,打到北京银行医保存折里,扣除3元的大病统筹互助金,实际打款金额为97元。对此很多退休人员并不了解,也感觉不到,以为退休后医保不用再缴费,以为医保每月返给退休人员的就是97元。

(2)个人收费项目:医保补缴

达到法定退休年龄,养老缴费年限符合缴满15年。医疗保险和养老保险不同,大部分地区对医疗保险缴费年限的要求是,男交满25年,女交满20年,所以退休时,可能会出现养老缴费年限够了,但医疗保险缴费年限不够的情况。

有的地区要求一次性补齐医保,养老医疗同时办理退休。有的地区养老医保退休单独办理,先办养老退休,医保则继续缴费,交够年限再单独办理医保退休。还有的地区先行同时办理养老和医疗退休手续,然后在养老金里按月扣除医疗保险费用,扣到交够了医疗保险缴费年限为止,于是就出现了退休后医保收费的现象。

2、城乡居民医保退休后缴费

由于城乡居民医疗保险对所有参保对象的缴费要求是按年缴费,交一年保一年,一旦中断缴费,就不能享受医保报销待遇了,所以退休后也需要缴费,终身缴费,才能终身享受。

缴费方法各地不统一。北京地区是在网上缴费,个人身份进入社保系统自助办理即可。最新缴费标准是劳动年龄内人群每人每年300元,老人和儿童每人每年150元。老人指60岁及以上,达到退休年龄的人。


法律依据:

《社会保险法》第二十七条明确规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。其实早在1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第六部分已经明确规定,退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。

C. 南阳职工医保报销比例2022

一、在职职工医保报销比例 1、 在职职工门诊医保报销比例 起付线:2000元; 报销比例:50%; 最高限额:20000元。 2、 在职职工住院医保报销比例 起付线:1300元(第二次住院按照650元计算)。 报销比例: 三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。 二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。 一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。 最高支付额度:70000元。 3、 在职职工大病医保报销比例 起付线:200元; 报销比例: 0-4万元以下报销85%; 4万元-8万元以下报销90%; 8万元以上报销95%。 最高支付额度:150000元。 二、退休职工医保报销比例 1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。 2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。 3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。 4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。 5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。 6、退职职工,其医疗药费报销75%。 7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

D. 退休人员要交大病医疗保险吗

退休职工也是需要缴纳大病医保的费用,只不过就是作为退休职工来说自己可能感受不到怎么样去缴纳这个大病医保,因为这个费用是从退休职工每个月个人医保账户当中余额里面扣除,所以说大部分退休人员是自动参保大病医保的。

大病医疗保险所需资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划拨,原则上不再额外增加个人缴费负担,所以通常情况下,只要参加居民医保或者新农合的人群原则上就可以不用另外缴纳大病医保的费用。

大病医疗保险建立在基本医疗保障的基础上,属于社会保险范畴,具有保障性,不以盈利为目的。目的是要解决人民群众看不起病或者因病致贫、因病返贫的问题,属于社会保险范畴,所以通常保费较为实惠,所提供的保障往往也是最为基础性的,对于用药或者治疗手段有一定的限制,比如靶向药、进口药等报销不了。

大病医疗保险保障范围是城镇居民医保、新农合的参保人。在提供基本医疗保障基础上,它保障的是参保人在患大病时花费的高额医疗费按一定的比例赔付。

大病医疗保险报销前提是参保人产生了实际住院花销且发生了高额医疗费用才能报销。通常情况下,大病医疗保险申请赔付时需提供相关住院材料及发票,且原则上报销比例不会超过实际花销费用。

E. 南阳市退休职工医保报销比例

在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
职工医保报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员报销的比例是80%;而住院报销根据花费按照不同档档次进行报销。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
法律依据
《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。

F. 退休人员大病医疗是怎么回事大病医疗保险怎么缴费

说起大病医疗,很多朋友可能都不知道是什么东西,其实它也是医疗保险的其中一个种类,但是是针对于大病方面的一个保险,我们有一些退休了的朋友想要了解一下这方面的内容,今天就一起来聊一聊,退休人员大病医疗是怎么回事?大病医疗保险怎么缴费?

一、退休人员大病医疗是怎么回事

大病保险也就是通常所说的“城乡居民大病保险”,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。

退休职工大病保险,顾名思义,就是针对退休职工的大病保险,参与职工基本医疗的职工达到法定的退休年龄后,如果缴费年限是满足了要求年限的,那么后续可以无需再缴纳任何费用即可终身享受基础医疗,此外,还能享受相应的退休职工大病保险,这个退休职工大病保险是基于基础医疗之上的,当退休职工在一个结算年度内的自费医疗支出达到限制的额度后,即可享受相应的大病保险报销。

二、大病医疗保险怎么缴费

大病医疗保险是每个月都需要缴纳的,在职员工由单位按照一定的比例进行缴纳,大病医疗保险的费用是包含在医疗保险费用内的,这个钱会直接从工资里扣除。个人购买大病医疗保险,其实就相当于购买医疗保险,这种情况需要自己全额缴纳费用,同样是一个月一交。可以通过支付宝、微信缴纳,或直接去社保局缴纳。

另外个人缴费是可以选择档次的,如果经济条件允许,档次越高退休后的待遇就好。但经济条件一般,就可以选择低档次的缴费标准。

三、大病医疗保险一年多少钱

大病医疗保险的保费是不固定的,因为保费取决于地区、投保人年龄等因素,下面就是各类大病医疗保险保费情况:

1、成人大病医疗保险,保费:消费型几百元左右;储蓄型保费相对娇贵,但后期会返回一定的保险费。

2、孩子大病医疗保险,保费:费用低于成年人。

3、老人大病医疗保险,保费:由于老人投保大病医疗保险会受到很多因素的制约,因此容易出现保费倒挂的情况,也就是所交保费大于保险金额,因此不建议给老人购买大病医疗保险。

G. 退休人员大病医疗是怎么回事如何申请大病医疗保险

大病医疗保险在近几年来越来越受人们的关注了,特别是有一些退休了的朋友,大家也知道,老了之后还是会比较担心自己的身体状况的,那这个大病医疗到底是怎么一回事呢,下面就和大家一起来看看,退休人员大病医疗是怎么回事?如何申请大病医疗保险?

一、退休人员大病医疗是怎么回事

大病医保是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

我们需要确定自己是否享受终身医保的待遇,如果大家在退休时能够正常的办理医保退休,享受终身医保的待遇,那么大病医保的费用是包含在医保待遇里面的,如果大家没有享受终身医保的待遇,那么大病医保的待遇也是不能正常享受的。在大家享受终身医保之后,每月的医保个人账户都会返还一定比例的医保金,那在一二月份的时候,可能有一个月的医保金返还的金额会少上几十块钱,这几十块钱就是大家自费的大病医保费用,虽然大家没有主动去缴纳过,但是在一定的时间之内,大病医保的费用就会从大家的医保个人账户自动扣除,所以大家在退休之后,只要能够享受终身医保的待遇,退休人员是可以享受大病医保的待遇的。

二、如何申请大病医疗保险

参保人患病属46种病种范围需长期门诊治疗,且曾因该病种发生过住院治疗的(病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明),可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。

(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);

(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;

(3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

三、大病医疗保险怎么理赔

目前,大病医疗保险报销的理赔流程如下:

1、在医院确诊后,分别拨打保险公司的热线电话进行报案;

2、准备理赔资料,例如保单号;被保险人身份信息、银行卡信息;二级或二级以上的公立医院(中华人民共和国卫生部门评审确定)出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书;保险金申请人所能提供的与确认保险的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料

3、把准备好的理赔资料提交给保险公司;

4、保险公司审核理赔资料;

5、保险公司告知审核结果;

6、保险金申请人同意审核结果并领取保险金。

H. 南阳市退休职工医保报销比例

法律主观:

基本 医疗保险 住院 医疗费用 报销起付线: 1.一次性住院 医疗费 总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100] ,起付标准按照医院级别划分:一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算,一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的,逐次减低100元,最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院,只补交统筹基金起付标准差额。 退休 职工 医疗保险报销 比例: 1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公 伤残 人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。 2、退休职工 工龄 30年以上,其医疗药费报销90%。 3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。 4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。 5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。 6、退职职工,其医疗药费报销75%。 7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。 备注:近年来,由于老年人的出行的频率越来越广,由此,老年人发生意外的频率也高于常人,因此,给老年人购买一份以意外、保障为主的商业保险显得尤为重要。 以上是退休职工 医保报销比例

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