退休职工大病住院二次报销比例是多少钱

① 大病二次报销比例是多少

法律分析：1、起付标准为0～2万元（含2万元）的，其大病医疗保险的报销比例为50%；

2、2～4万元（含4万元）的，其大病医疗保险的报销比例为60%；

3、4～6万元（含6万元）的，其大病医疗保险的报销比例为70%；

4、6万元以上的，报销比例达80%；

5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。

其中，具体筹资标准、分段报销范围及比例、起付线等具体指标，根据当地的筹资水平、医疗费用的增长水平以及经济社会发展水平会逐年进行调整，给参保人员最大限度地减轻个人医疗费用负担。

6、参保人需要转到区外治疗的，经市医保经办机构批准之后办理转院手续，超出大病起付线部分合理医疗费用的报销比例统一为50%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

② 职工退休后得大病医保是否有二次报销

有的，退休人员生病住院能否享受二次报销，主要看是否满足二次报销的条件，要想享受二次报销待遇，那么首先需要缴纳了大病医疗保险，如果是城乡居民退休人员，只要按时缴纳了居民医疗保险，那么通常就会缴纳大病医疗保险或大病医疗补助；
如果是城镇职工退休人员，职工医保累计缴纳已满当地规定年限，退休后是不要缴纳医疗保险就可以享受基本医疗保障待遇的，但是否能享受二次报销还是需要看是否有缴纳大病医保，比如天津市的退休人员在领取养老金的时候，每月会从养老金中扣除30元作为大病救助费。其次是在进行医保基本报销后，自费的部分达到了二次报销的起付线。不同地区大病医疗二次报销起付线规定不同，具体以当地政策为准，一般医保二次报销的比例为50%-60%，可见医保二次报销对于患重大疾病的家庭来说还是一项非常不错的福利政策。
目前医保如何进行二次报销，各地规定可能不太一样，比如有些地区在办理出院手续时，医保系统会自动进行二次报销；有些地区则需要大家准备好相关资料，到当地医保部门申请二次报销。
二次报销简单来说就是参加城乡居民医疗保险或职工医疗保险的人，如果生病住院产生了高昂的医疗费用，那么除了正常的医疗报销外，符合条件的话还可以再继续报销一部分医疗费用，之所以可以二次报销是因为我们平时在缴纳医疗保险的时候有缴纳大病医疗保险，大病医疗保险二次报销是为了防止民众因为一些重大疾病而产生高昂费用，通过这样的方式来减轻病患家庭的经济负担。
办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；
2、新农合补偿结算单；
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；
4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；
5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

③ 大病救助二次报销比例是多少

大病救助二次报销比例具体如下：
1、大病二次报销比例每个地区不一样。以北京市为例；
2、北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元（含）以内的费用，由大病保险资金报销50%；
3、超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
二次报销需要的材料：
1、享受二次补助人员本人的二代身份证、居民证、本人的本市银行卡或存折（农商银行账户除外）的原件及复印件、住院证明、特殊病种；
2、若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件和复印件。
法律依据；《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

④ 大病二次报销能报百分之多少

一、大病二次报销能报百分之多少
1、大病二次报销起付金额以上报50%或60%。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。报销条件：在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。
2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
二、医保可以报销的费用有哪些
1、抢救期间医疗费用；
2、住院期间医疗费
3、手秫材料及辅助用具；
4、床位费；
5、康复理疗费；
6、换药及康复功能指导训练；
7、救护车费；
8、续医费。

⑤ 医保二次报销能报百分之多少

农村医保二次报销起付金额以上报50%或60%。 “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
医疗保险二次报销流程
1、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度
2、住院费用的报销
按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
医保报销去哪里办理：
要是在定点医疗机构住院治疗的话，出院结账出示社保卡或者社保号码，医院会自动报销，只收取需要自费的部分。
如果没有住院或者因为其他原因没有在医院窗口报销的话，需要携带诊断书、费用清单、结算发票、社保卡等材料到当地社保中心申请报销。
如果是在异地就诊的话，需要及时向社保所在地的社保中心进行报案，一般是在三个月内去社保中心申请报销是有效的。


法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

⑥ 退休人员大病可以二次报销吗

众所周知,我们有两种医疗保险,分别是职工医保和居民医保。无论哪一种,符合条件的话,都可以参加二次报销。
二次报销顾名思义,也就是在医保已经结算报销一次的基础上,如果花费达到一定的标准,可以继续报销一部分资金,以减轻重大疾病给老百姓带来的就医压力。
那么,有人可能要问了,如果已经退休了,住院还可以进行二次报销吗?下面我们就来说说医保是如何报销的,以及二次报销的条件。
医保是如何报销的?
基础医疗保险的报销范围为起付标准以上、最高报销限额以下。
例如,一次住院的住院费用为50,000元,而在这50,000元中,可能有一部分是自费项目,如检查费、医疗保险目录外的自费药等等。假使其中5万元,自付部分是1万元,那么剩下的4万元才属于医保报销。医疗保险报销4万元,如果是在三甲医院,起付标准为800元,最高报销限额为5万元,那么剩下的32000元属于医疗保险的范围,假如是80%的报销,那么实际报销金额为25600元。也就是说,我们花了五万块钱在医院,实际报销的只有25600块,个人自负的部分是24400块,这就是为什么很多人认为医保报销这么少。
但是,如果自己所在的统筹区,凡是参加职工基本医疗保险的所有人员,都要按每人每月30元的标准,支付大病医疗保险,或者医疗救助费用。例如天津市的退休人员,月退休金扣除30元作为大病补助,当医疗费用超过6万元时,6万元以下的部分由基本医疗保险基金报销,6万多元的部分则由大病补助基金报销。因此,医疗费用在5万元以上,比如按照天津市的规定,不能享受二次报销的待遇,如果住院费用超过6万元,如达到7万元,则可按超出的1万元按二次报销比例报销。
退休人员可以进行二次报销吗?
退休人员住院能否享受二次报销待遇,一是要享受基本医疗保险待遇,二是要办理大病救助或大病医疗保险,三是首次住院费用是否达到大病报销标准,即二次报销起付标准。如果能同时满足这三个条件,那么退休人员也可在医院享受二次报销待遇。
当然,各地的医保政策可能有所不同,如果您有医保方面的问题,还是要咨询当地医保部门。
综编自:康波财经。
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⑦ 大病二次报销的条件

大病报销二次报销需要达到的条件: 

1、参加了当年的新农合；

2、当年新农合基金结余较多；

3、医疗费用达到起付标准，扮派起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。

大病二次报销的流程：

 1、门诊、急诊费用的报销。大额医疗互助（门诊、急诊）起付线金额在职职工为2000元，退休人歼姿员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度；

 2、住院费用的报销。按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住氏缺绝院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

⑧ 二次报销起付线是多少

二次报销指的是你在医保结算以后如果个人还有其他地方的保险可以结算的，可以再去其他地方结算，具体报销比例要看你自己购买的保险的保障内容。
医保二次报销规定按照社会保险制度规定，一个年度以内，首次报销的，起付线金额为1300元，第二次按照第一次起付标准的50%确定，一个年度以内，医疗保险最高支付限额为7万元，在职工人急诊报销起付线为2000元，退休职工为1300元，起付线。
按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。
第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意:门诊、住院为两个起付线。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

⑨ 大病二次报销能报百分之多少

大病二次报销起付金额以上报50%或60%。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。报销条件：在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。
医保方案范围内医疗费用，可以根据费用的高低确定其报销比例，并实行累加补偿，不设有最高支付限额，起付标准为1.5万元，根据在范围内发生不同的范围医疗费用，其报销比例会有所不同，其中1.5万元至6万元报销比例为55%，6万元至10万元报销比例为60%，10万至15万元报销比例为65%，15万元以上报销比例为70%，转外院治疗的统一报销比例为50%。
因此对于大病保险也会实现分段报销，一般情况下，医疗费用越高支付比例也就越高。
具体如下：
1、起付标准为0至2万元（含2万元）的，其大病医保报销比例为50%;
2、2万至4万元（含4万元）的，其大病医保报销比例为60%;
3、4万至6万元（含6万元）的，其大病医保报销比例为70%;
4、6万元以上的报销比例为80%;
5、全市城镇居民医疗保险分段报销范围及比例、起付线等具体指标，根据当地的筹资水平，医疗费用的增长水平及经济社会发展水平会逐年调整，给保人员最大限度地减轻个人医疗费用负担;
6、参保人需要转到区外治疗的，经市医保经办机构批准之后办理转院手续，超出大病起付线部分合理医疗费用的报销比例统一为50%。
大病保险二次报销办理流程
参合患者先办理新农合报销，如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的，不得享受新农合大病保险报销待遇。
按照必要与简便原则，办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料：
1.参合居民身份证或户口簿原件;
2.参合证(卡)原件;
3.新农合补偿结算单;
4.费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件;
5.出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件;
6.特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
7.医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件;
8.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
医保可以报销的费用有哪些
1、抢救期间医疗费用；
2、住院期间医疗费
3、手秫材料及辅助用具；
4、床位费；
5、康复理疗费；
6、换药及康复功能指导训练；
7、救护车费；
8、续医费。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

⑩ 职工医保二次报销比例是多少

现在很多人都参保了社保医保,无论是职工医保、居民医保还是新农保,都能够提供基本医疗报销,解决就医难、就医贵的问题。很多人产生医疗费用后不知道医保该如何报销,能报销多少,那么今天就给大家分享一下医保报销百分之多少?二次报销是怎么算的?
一、医保报销百分之多少
医保都是按当地的比例进行报销的,各地都不同,报销比例有所差异。在不同的定点医疗机构就医,能够报销的额度都是不一样的,并且要达到起付线才能够进行报销。
职工医保的话住院最低能报销85%,最高可以报销95%;居民医保的报销比例与医院等级有关,报销比例在50%~80%不等。
就拿2022年长沙城镇居民医保来说,门急诊看病的话2000元以上的医疗费用才可以报销,报销比例为50%,门急诊的最高报销额度是2万元;住院医疗起付线是1300,三级医院3万元以下报销85%,三万元到四万元的部分可以报销90%,超过4万元的部分按95%进行报销,一年最高可报销7万元。
二、二次报销是怎么算的
医保二次报销指的就是在首次报销后,自费部分金额超过一定的标准的话,可以用大病医疗保险再报销一次,大病医保是不需要额外购买的,现在大部分居民医保和职工医保以及新农合都是可以二次报销的。
二次报销的计算公式为:报销金额=(总费用-医保外部分-首次报销-起付线)*报销比例,也是只能报销实际支出的医疗费用,各地的起付线和报销比例可能会不一样,具体的可以咨询一下当地的社保中心。
三、医保报销去哪里办理
要是在定点医疗机构住院治疗的话,出院结账出示社保卡或者社保号码,医院会自动报销,只收取需要自费的部分。
如果没有住院或者因为其他原因没有在医院窗口报销的话,需要携带诊断书、费用清单、结算发票、社保卡等材料到当地社保中心申请报销。
如果是在异地就诊的话,需要及时向社保所在地的社保中心进行报案,一般是在三个月内去社保中心申请报销是有效的。