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在职职工退休医疗保险有何政策

发布时间:2023-02-18 21:43:04

Ⅰ 退休职工医保最新政策

1、2022年办理退休手续的人员,累计医保缴费年限满23年;




2、2023年办理退休手续的人员,累计医保缴费年限满24年;




3、2024年及以后办理退休手续的人员,累计医保缴费年限满25年。




但2022年11月30日前达龄退休的,退休后想要终身享受一档医保待遇的,同时一档医保需缴满15年。




新政策有什么变化呢?目前医保官网上还查不到官方变更的文件,笔者也电话咨询过社保局,确认自2022年12月1日起达龄退休的医保累计缴费年限依然如上所述,但变化的是:




1、之前一档医保要缴满15年退休后才能终身免费继续享受一档医保待遇的,12月1日起新退休的人员只要交满10年便可,一档的要求比之前缩短了整整5年,这可是深圳缴纳医保人员的福音啊。






2、同时,医保待遇核准后,如有想变更的,比如二档变更为一档,还可以在12个月内,申请变更一次,这都是以前没有的好福利!






3、除此之外,退休人员还可以选择按月缴纳或者一次性缴费,以前只能按月缴纳。




二、一档医保退休人员的缴费基数有所调整:




1、同样是从2022年12月1日起达龄退休的一档医保继续参保人员,缴费标准变更为:按照本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均的6.2%按月缴费。




之前是个人基本养老金的11.7%,不同的养老金,缴费就不同,现在是统一了缴费基数。






网上查不到具体数据,有朋友电话咨询社保局,目前给出的上上年度月平均是8919元,数字是否确实,要等12月办理退休的朋友们医保扣费后才能验证。




2、退休后继续享受二档医保的人员,缴费标准是按照本市上年度在岗职工月平均工资的0.8%缴纳,目前是12964*0.8%=103.7元,这项没有什么变化。




三、拓展活化一档医保账户的使用范围:




一档医保个人账户的余额超过深圳市上年度年社平工资5%的,除了我们之前已知可以用于药店买药、绑定直系亲属二档、三档医保等使用外,还可以用于:






1、缴纳本人达到法定退休年龄后需继续缴纳医保的费用;




2、可以给直系亲属购买非从业居民身份的医疗保险费,如退休的父母、配偶、孩子少儿医保和大学生医保的费用。

Ⅱ 职工医保退休后能享受什么待遇

职工医保退休后能享受的待遇,具体如下:
1、医保退休后待遇为退休后按月划拨退休养老金5%的医疗费,并且享受终身医疗保险;
2、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展;
3、调节收入差别,体现社会公平性;
4、维护社会安定的重要保障;
5、促进社会文明和进步的重要手段;
6、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证;
7、可以轻松减免相关费用和时间的花费。
职工医疗保险购买条件如下:
1、需要是城镇户口或农转非户口,有工作单位;
2、参保人的年龄需要在法定的退休年龄之前。
职工医疗保险一般由单位办理,医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。目前,单位按在职职工上月缴费工资总额的百分之7缴纳,个人按本人上月缴费工资的百分之2缴纳。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第六十条
用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

Ⅲ 退休人员医保政策

退休人员医疗保险有哪些政策
(一)到达退休年龄的职工基本医疗保险参保人员,退休前处于连续参保状态,且累计缴费年限男满25年,女满20年,实际缴费年限达10年(含10年)以上的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,享受退休人员医疗保险待遇。
(二)办理退休手续并享受养老保险待遇,但未达到以上规定年限的参保人员,可按规定的缴费基数、用人单位的缴费费率,一次性缴纳到规定年限后,享受退休人员医疗保险待遇;或选择按规定的缴费基数、用人单位与职工个人缴费费率之和,连续缴费至上述规定年限,其连续缴费期间,享受在职人员医疗保险待遇。
(三)职工基本医疗保险缴费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限。实际缴费年限为当地实行职工基本医疗保险制度后,用人单位和参保人员足额缴纳职工基本医疗保险费的年限。视同缴费年限为当地实行职工基本医疗保险制度前,参保人员按照国家和省规定计算的连续工龄。
如果参加城镇职工医疗保险的职工或者是灵活就业人员,达到法定退休年龄,并且满足当地职工医疗保险最低缴费年限,那么可以申请办理职工医疗保险退休手续,可以享受终生职工医保待遇。而城乡居民医疗保险则需要终生缴费,才能享受终生医保待遇,不过也有部分地区规定,符合一定年龄条件的高龄老人,城乡居民医疗保险个人缴费部分,由政府全额补助,个人不需要缴费,就可以享受城乡居民医疗保险待遇。
法律依据
《社会保险法》
第27条已经明确规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

Ⅳ 退休医保新规定2022

2022退休医保新规定如下:

1、退休职工医疗保险的缴纳如下:

(1)个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休(职)人员之和以市本级上年度职工月平均工资的8%按月申报、缴纳基本医疗保险费;

(2)个人帐户暂由用人单位建立和管理的,按本单位参保人数以市本级上年度职工月平均工资5.5%按月申报;

2、退休职工医疗保险缴费年限规定如下:

(1)2001年7月1日以后退休的职工,在退休时累计养老保险缴费年限(含视作年限)男不低于25周年,女不低于20周年可继续参加和享受职工基本医疗保险;

(2)不满的应予补足。补缴费用以补足时的缴费标准为基数,属用人单位应缴未缴的由用人单位负责补缴,其余由职工个人负责补缴;

(3)75周岁含以下按上年度市本级职工平均工资的4.5%划入;75周岁以上按上年度市本级职工平均工资的5%划入;

(4)个人帐户主要用于参保人员本人在定点医疗机构、定点药店符合基本医疗保险规定的门诊医疗费、购药费、住院和规定病种医疗费中应由个人承担的部分(个人自费部分除外),年度通用,年末如有余额,可结转下一年继续使用;

5、退休职工医疗保险不予支付范围如下:

(1)不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的;

(2)因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用;

(3)出国、出境期间的医疗费用;

(4)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及他人赔付责任应予支付的;

(5)纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用;

6、退休职工医疗保险起付标准为第一次住院起付标准为1200元,第二次住院为960元,第三次以后各次住院均为720元。


Ⅳ 退休后医保政策

退休职医保报销比例如下:

退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。

退休人员的住院医保报销比例普遍在90%以上,一般高于在职职工的报销比例,总体上因地而异,因医疗机构等级而异,基层医院更高一些。

退休人员住院报销比例因地而异:

由于目前职工医保的统筹层次是在市级统筹层面,因此,具体到每个城市,退休人员的住院报销比例都不尽一致,可以说是千城千面。

国家医保局的数据显示,职工医保政策范围内住院费用报销比例达到80%左右。而一般来说,职工医保的参保人员,退休人员的报销比例高于在职职工。

从各地实际执行情况来看,退休人员的住院报销比例普遍高于90%。以北京为例,根据北京城镇职工医保报销比例一览表,退休人员的住院报销比例为90%以上,最高可以达到99.1%的水平。

总体来看,基层医院的报销比例高于大医院,也就是一般情况下,一级医院报销比例>二级医院报销比例>三级医院报销比例。

Ⅵ 退休职工医保报销新规定2022年最新

近日,天津市医保局网站发布了《关于发布2023年度职工基本医疗保险门(急)诊起付标准的通知》(公开征求意见稿)(以下简称《通知》),公众于12月8日18:00前可提出修改意见。为啥调?怎么调?明年医保报销有啥变化?↓↓一起来看↓↓据《通知》起草情况说明中政策背景介绍,职工医保在职人员门(急)诊起付标准按照上一年度公布的我市职工年平均工资的1%左右确定。2021年度我市职工年平均工资为89736元。
《通知》主要明确,2023年职工医保门(急)诊起付标准在职人员、70周岁以下和70周岁(含)以上退休人员分别为900元、800元、750元。
自2023年1月1日起,提高职工医保报销待遇:参保人员门(急)诊就医发生的政策范围内个人负担的医疗费用纳入职工大病保险报销范围;提高职工大病保险各费用段报销比例提高5个百分点。
关于发布2023年度职工基本医疗保险
门(急)诊起付标准的通知
根据《天津市人民政府办公厅关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障制度实施办法的通知》(津政办规〔2021〕16号),现就有关事项通知如下:
2023年职工基本医疗保险门(急)诊起付标准在职人员为900元、70周岁以下退休人员为800元、70周岁(含)以上退休人员为750元。

政策解读
一、什么是职工医保门(急)诊起付标准?
职工医保门(急)诊起付标准,俗称“起付线”。职工医保参保人员门(急)诊就医发生的医保报销范围内的医疗费用,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例报销。个人先负担的医疗费用标准,就是门(急)诊“起付线”。
二、2022年我市职工医保门(急)诊起付标准是多少?在全国处于什么水平?
2022年我市职工医保门(急)诊起付标准在职人员、70周岁以下和70周岁(含)以上退休人员分别为800元、700元和650元。与北京、上海等已经实行普通门诊报销的相关省市相比,我市职工医保门(急)诊起付标准相对较低。
三、为什么要调整我市职工医保门(急)诊起付标准?
根据《天津市人民政府办公厅关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障制度实施办法的通知》,我市职工医保在职人员门(急)诊起付标准按照上一年度公布的我市职工年平均工资的1%左右确定,建立起职工医保起付标准动态调整机制。这次调整并发布2023年起付标准,是贯彻落实市人民政府相关规定的工作举措,并有利于发挥起付标准报销“第一关”作用,引导门诊合理医疗消费,防止欺诈骗保。
四、2023年职工医保门(急)诊报销待遇有什么新变化吗?
自2023年1月1日起,职工医保门(急)诊就医发生的政策范围内个人负担的医疗费用将纳入职工大病保险报销范围。即,职工医保门(急)诊最高支付限额(9000元)以下医保报销后费用和以上个人负担的医疗费用,可由职工大病保险按规定进行“二次”报销。
五、2023年职工医保住院报销待遇有什么新变化吗?
自2023年1月1日起,提高职工大病保险各费用段报销比例5个百分点,即,起付标准至10万(含)、10万至20万(含)、20万至30万(含)报销比例由60%、65%、70%调整为65%、70%、75%,进一步减轻参保群众大病、重病医疗费用负担,防范因病致贫、返贫风险。起草说明现就《关于发布2023年度职工基本医疗保险门(急)诊起付标准的通知》(以下简称《通知》)起草情况说明如下:一、政策背景《天津市人民政府办公厅关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障制度实施办法的通知》(津政办规〔2021〕16号)规定,职工医保在职人员门(急)诊起付标准按照上一年度公布的我市职工年平均工资的1%左右确定,70周岁以下和70周岁(含)以上退休人员的门(急)诊起付标准,分别较在职人员降低100元和150元。2022年在职人员、70周岁以下和70周岁(含)以上退休人员的门(急)诊起付标准继续为800元、700元和650元;以后年度,由市医疗保障局会同市财政局按年度确定,报市人民政府批准后发布。同时,根据《市人社局 市医保局 市税务局关于公布2021年度全市职工平均工资及2022年度工资福利待遇标准等有关问题的通知》(津人社局发〔2022〕19号),2021年度我市职工年平均工资为89736元。
二、《通知》主要内容
综合市人民政府文件规定和本市职工年平均工资情况,《通知》主要明确,2023年职工医保门(急)诊起付标准在职人员、70周岁以下和70周岁(含)以上退休人员分别为900元、800元、750元。
三、需要说明的其他事项
根据《市医保局等四部门关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(津医保局发〔2022〕61号),自2023年1月1日起,提高职工医保报销待遇。一方面,参保人员门(急)诊就医发生的政策范围内个人负担的医疗费用纳入职工大病保险报销范围。另一方面,提高职工大病保险各费用段报销比例提高5个百分点,进一步减轻参保群众看病就医医疗费用负担,防止因病致贫、返贫。
公众可在2022年12月8日18:00前,通过以下方式提出修改意见:
电子邮件反馈意见请发至:sybjdybzc@信函方式反馈意见,请邮寄至:天津市南开区咸阳路81号待遇保障处,并在信封上注明“职工医保征求意见”字样

Ⅶ 医疗保险退休后有什么待遇

医疗保险退休后的待遇如下:
1、符合基本医疗保险最低缴费年限的,从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。其中,经批准办理缓退手续的,缓退期间享受在职职工基本医疗保险待遇;
2、享受退休后医疗保险待遇的累计最低缴费年限为男满30年、女满25年。未达到最低缴费年限的,用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,方可享受退休后医疗保险待遇。未补足前,个人账户金可以继续使用,但暂停享受基本医疗保险待遇。补缴的基本医疗保险费按照有关规定划入个人账户;
3、要享受退休后医疗保险待遇,但是缴费年又不够,按相关规定,达到法定退休年龄时,医疗保险实际连续缴费年限,女性不得少于25年。缴费年限不足的,可在其办理退休手续时,一次性补齐不足年限的医疗保险费,缴齐后,方可享受退休后医疗保险待遇。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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