A. 企业退休职工医保报销比例是多少
法律分析:不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,按照北京市退休职工医保报销比例为例,退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。
1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。
2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。
报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%~95%,二级医院 87%~97%,社区医院90%~97%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
B. 退休后医保怎么报销
法律分析:退休后医疗保险的报销流程如下:
(1)首先需要选择在定点医院就医,在就医时出示医保卡;
(2)住院以后,医院通常会要求优先预交一部分住院费用,这时候保留这个缴费发票;
(3)住院期间医院每日都会打印治疗费用清单,清单上会写出哪些社保可以报,哪些是自费、自付部分,哪些只可以报销部分;
(4)出院以后,医院系统会直接进行结算,将医保可以报销的部分直接报销,不能报销的部分需要自费;
(5)退休人员如果是事业单位、国企单位,还可以将住院期间的所有发票交给单位的财务部,这时候还可以报销部分费用。
退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。 3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。 4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。 5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
C. 国企员工退休后医疗保险不满30年咋办
企业退休以后,医疗保险不需要满30年,现在男性只要满25年就可以了,你还差五年,所以你只需要缴纳五年的医疗保险就可以享受职工医疗保险待遇。
D. 国企哪个部门报销退休职工医药费
国企一般都为员工办医保卡,可以直接去医院报销。
根据国家税务总局《关于企业工资薪金及职工福利费扣除问题的通知》第三条的规定,《实施条例》第四十条规定的企业职工福利费,包括以下内容:
1.尚未实行分离办社会职能的企业,其内设福利部门所发生的设备、设施和人员费用,包括职工食堂、职工浴室、理发室、医务所、托儿所、疗养院等集体福利部门的设备、设施及维修保养费用和福利部门工作人员的工资薪金、社会保险费、住房公积金、劳务费等。
2.为职工卫生保健、生活、住房、交通等所发放的各项补贴和非货币性福利,包括企业向职工发放的因公外地就医费用、未实行医疗统筹企业职工医疗费用、职工供养直系亲属医疗补贴、供暖费补贴、职工防暑降温费、职工困难补贴、救济费、职工食堂经费补贴、职工交通补贴等。
3.按照其他规定发生的其他职工福利费,包括丧葬补助费、抚恤费、安家费、探亲假路费等。
据此,员工报销的个人医药费可以列入职工福利费,同时根据《企业所得税法实施条例》第四十条的规定,企业发生的职工福利费支出,不超过工资、薪金总额14%的部分,准予扣除。
E. 国企退休职工(粮食部门)为什么退休后还要缴医疗保险
你好,既然是退休职工,那就缴纳的是 职工基本医保 ,如果退休后仍要缴纳,原因很简单,就是 医保的 累计缴费年限不足 。
根据社保法第十六条,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄、 累计 缴费年限满 15年 的,按月领取基本养老金。
可以看到,职工基本养老的最低缴费年限是 15年 ,只要超过这个年限,就可以办理退休手续。
根据社保法第二十七条,参加职工基本医保的个人,达到法定退休年龄、累计缴费年限达到 规定年限 的,退休后不再缴纳基本医保;如果未达到规定年限, 需要缴费至规定年限,才能享受医保待遇 。
目前,国家并没有统一的最低缴费年限标准,而是由各地自行制定。例如,浙江省的规定是20年,北京市的规定是男职工25年、女职工20年,存在明显的差异。
可以看到, 职工养老和职工医保的最低缴费年限是不同的 ,职工医保的最低缴费年限一般高于15年,高于职工养老的最低缴费年限。
此时就会出现一种情况,一位职工的养老缴费年限达标,办理了退休手续、开始按月领取养老金。但是,职工医保的缴费年限没有达到当地的最低要求,仍然需要继续缴纳医保,才能享受医保待遇。
目前,继续补缴一般有两种方式:
一是 一次性缴纳相差的年限 。
例如,浙江省职工办理退休时,职工医保的缴费年限只有16年,那就需要一次性补4年的职工医保费用,才能永久享受医保待遇。
二是 按月继续缴纳至最低缴费年限 。
同理,浙江省职工需要按月缴纳职工医保至64岁时,才能永久享受医保待遇。
值得注意的是,不管是哪种方式,职工都是按照 灵活就业人员 的形式缴纳职工医保,单位缴费部分和个人缴费部分都是由自己承担。
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医保也是分为城乡居民医保和职工医保。城乡居民医保按年缴纳,缴费标准每年公布,今年是320元。职工医保缴费标准是单位缴职工工资的8%,个人缴工资的2%,按月缴,陕西的缴费基数是六千,每人每月六百,单位480、个人120。与养老保险不同的是医保年年缴年年享受,哪年不交那年就不能享受。医保管理与养老保险管理也不同,养老保险目前是省级统筹,省级统管。医保是市级统筹分级管理,即市级医保办和单位(或者区县)分别管理一部分,所以职工医保一般都有两个卡,称为市卡和区卡(单位卡)。区卡(单位卡)只能在本区使用,市卡可以通用。职工医保也有退休,退休缴费年限各市不同,男女不同,从15年到30年不等。退休时没交够年限的允许一次性补足,退休后就可以不再缴。但是,仍然还需要每年缴纳大病保险,每年大概几十块钱,各市不等。
医疗保险是有年限的一共要交满多少年(好像各地规定不一样25年我在的城市),才可以享受医疗待遇。
退休前是否买断保险,如果没有买,对不起,应该继续交。
医疗保险是要交二十年。
F. 国企煤矿下井工退休工人有职业病住院是否全部免费医疗
国企煤矿下井工退休工人有职业病住院是全部免费医疗。根据查询相关资料信息:职工离休、退休、退职后被确诊为职业病的,可以按规定享受工伤医疗待遇。
G. 企业职工退休后单位还给交医保吗
法律分析:职工退休后,已经缴纳了足够年限的医疗保险,就无需继续为其缴纳医疗保险了,退休时为缴够年限的,由用人单位或者灵活就业人员本人一次性补齐所差年限的职工医疗保险费。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
H. 国企退休后还能享受哪些待遇
01I. 国企职工办退休医保按几档补缴
退休职工医疗保险补缴:
(一)需提供的证明及材料:
1.享受企业职工退休待遇的参保人员,提供退休证;
2.行业统筹退休人员提供《职工退休、退职审批表》、《职工连续工龄视同缴费年限核准表》原件及复印件;
3.享受公务员退休和事业单位职工退休待遇的参保人员,提供《退休人员登记表》、或《离退休人员养老金审核表》原件及复印件;
4.参保人员的身份证原件。
(二)办理流程:
1.参保人到退休医保补缴窗口提交申请材料;
2.工作人员对申请材料进行审核;
3.对条件符合且材料齐全的,受理后录入业务系统;
4.办结后,将《城镇职工基本医疗保险一次性补缴通知单》反馈给申请人,并告知申请人到社保处窗口办理相关手续并缴费。