西安市医保退休人员个人账户

① 西安市职工医保个人账户每月打多少钱使用范围有哪些

依照《西安市城镇职工基本医疗保险暂行办法》的相关规定，西安市职工医保是采用用人公司职工本人按比例分配交纳的形式，当中企业交费是依据企业上一年度员工的职工薪酬做为缴存基数，缴存比例为6%，记入医疗统筹基金开户；员工本人依照自己上一年度员工月平均收入做为缴存基数，当个人的实际收入小于上一年度员工月平均收入的60%时，依照上一年度员工月平均收入的60%做为缴存基数，当个人的实际收入高过上一年度员工月平均收入的300%时，依照上一年度员工月均值年的工资300%做为缴存基数，缴存比例为2%，记入个人帐户。

总的来说，依据《西安市城镇职工基本医疗保险暂行办法》的相关规定，西安市个人医保账户涵盖了自身交费一部分，利息费用与单位交费的部分30%，依照各个年龄段，以自己缴费工资总额的占比记入个人帐户，在其中退休职工是依据个人的养老保险金做为记入数量，依照5%比例记入。依照国务院办公厅2021年14号指示精神，将来员工个人医保账户只记入个人缴纳的2%，企业交费一部分不会再记入，多出的综合部分资金将用来创建门诊共济保障机制，将来门诊费最少能报销50%。

② 西安市城镇职工基本医疗保险个人帐户管理暂行办法

第一条为规范个人帐户的管理工作，保障广大参保人员的合法权益，根据《西安市城镇职工基本医疗保险暂行办法》，制定本办法。第二条基本医疗保险基金由社会统筹和个人帐户两部分组成。个人帐户是以参保人员名义建立的医疗保险费用帐户，属个人所有，由个人按《暂行办法》的有关规定支配和使用。第三条医疗保险经办机构依据用人单位报送的有关资料为每位职工建立个人帐户，设立终身医疗保险代码。个人帐户采用IC卡形式管理。IC卡用于记载职工医疗保险档案资料、个人帐户费用收入支出节余的情况。第四条个人帐户内容主要包括：姓名、性别、出生年月、医疗保险代码、职工身份、个人始缴费时间、月缴费工资基数、以前年度累计储存额、当年记入费用、当年记帐利息、当年缴费累计、累计费用及利息等。第五条个人帐户的构成及计入
（一）个人帐户的构成：
1．职工个人缴纳的基本医疗保险费；
2．用人单位缴纳的基本医疗保险费的30％；
3．基本医疗保险费的利息。
（二）职工个人帐户的医疗保险费，按照不同年龄段，以本人缴费工资总额的下列比例计入：
40岁以下的，按2．7％计入；
41岁-50岁的，按3．0％计入；
51岁以上的，按3．6％计入；
退休人员按本人养老金的5％计入。第六条个人帐户支付范围：
（一）门诊治疗期间的各项费用；
（二）在定点零售药店购药的费用；
（三）住院医治属于基本医疗保险病种目录的疾病（以下简称住院）或门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病应由个人自付部分的费用；
（四）统筹基金起付标准以下的费用；
（五）门诊定期治疗的特殊慢性病（如肾透析，肿瘤放化疗等）发生的医疗费应由个人支付部分；
（六）门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用。第七条就医时凭《医疗保险证》和IC卡办理结算手续。职工个人帐户费用，超出不补，结余滚存。第八条职工个人帐户应记入的资金，每月由医疗保险经办机构记入职工名下。第九条个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转和继承。但不得提取现金，不得挪作他用。职工流动时，个人帐户随同转移。第十条个人帐户费用按下列规定计息：
（一）当年筹集的部分按活期存款利率计息；
（二）上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；
（三）存入财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。第十一条职工到定点医疗机构或定点零售药店就医、购药，属于个人帐户支付范围的医疗费用，开支又在本年度个人帐户资金额度内或累计节余额内，均由定点医疗机构或定点零售药店直接在本人个人帐户资金内结算。第十二条职工个人帐户资金不足或用完的情况下需要继续就诊购药，且仍属于个人帐户资金开支范围的医疗费用，由职工自付。第十三条职工对个人帐户使用有疑问者，可持IC卡到医疗机构、医疗保险经办机构查询本人个人帐户、医疗费开支及个人帐户资金记息情况。第十四条对欠缴基本医疗保险费的用人单位，其全体参保人员在欠缴期内暂停记载个人帐户。补缴时采用滚动分配法记帐，即先补缴以前欠缴费用及利息后，剩余部分作为当月缴费。第十五条职工因下列情况就医或购药所发生的医疗费用，不能由个人帐户和统筹基金支付：
1．购买未列入国家和省上制定的《基本医疗保险药品目录》的药品；
2．接受未列入《西安市城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围和目录管理暂行办法》的其他治疗项目；
3．不符合《西安市城镇职工基本医疗保险服务设施范围和支付标准管理暂行办法》规定的费用；
4．在非定点医疗机构和非定点零售药店就医和购药；
5．未经批准到外地就医；
6．自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴、吸毒；
7．交通事故；
8．医疗事故。第十六条职工调入或调出本市时，用人单位应同时到医疗保险经办机构办理个人帐户及IC卡的申办或注销手续，其个人帐户的节余资金随同转入或转移。第十七条职工与用人单位终止或解除劳动关系时，用人单位应在劳动关系终止后5日内到医疗保险经办机构办理个人帐户及IC卡终止结算手续，其个人帐户节余资金不得提取现金，可继续用于支付本人医疗费用，直至用完为止。从解除劳动关系之月起，医疗保险经办机构停止由统筹基金向个人帐户划转费用。

③ 退休后还有医保个人账户吗

读者“平**福”提问:
我是广州人,交职工医保的年数是够的,后年就要退休了。退休后,个人账户里还会进钱吗?
秦小赖回复:
参加职工医保的朋友退休后,个人账户会不会有进账,有多少,要看2个方面:
1.自己退休时,参保城市是否实施了职工医改;
2.参保城市实施职工医改后的具体规定。
一、退休人员个人账户
参加职工医保的朋友,在退休后,医保个人账户依然有进账。目前,各个城市的金额标准不同,主要有3种计算方式:
本人养老金的一定比例
部分城市按退休人员本人养老金的一定比例,计算个人账户的进账金额,如西安市按5%计入。假如一名退休人员每月养老金为5000元,每月进入医保个人账户的金额为:
5000×5%=250元
2. 固定金额
部分城市设定了统一标准,不管退休人员的养老金如何,划入医保个人账户的金额都是相同的,比如上海市,75岁以下的退休人员,每年入账金额是1680元,75岁以上为1890元。
3. 两种方式结合
还有部分地区将上面两种方式结合起来,除了固定金额补贴,还会根据退休人员本人的养老金,以一定比例再计入一部分,
最新的职工医改规定:退休人员的个人账户,每月会从统筹基金划入一笔钱。划入的金额,原则上是实施改革当年,当地基本养老金平均水平的2%,具体细则由当地医保部门确定。
政策图注
因此,满足职工医保退休条件的朋友,医保个人账户在退休后依然会有进账,具体金额标准,要看退休时参保地的具体规定。
二、问题解答
根据广州市2021年10月的最新规定,参加职工医保的退休人员,按上年度市内在岗职工月平均工资的4%划入医保个人账户,资金会于每月20日前到账。
读者“平**福”在退休后,可以通过下面4种方式查询自己的医保卡余额:
用医保卡,在有“广东银联”的自助柜员机上查询
2. 用社保卡,在服务银行的自助终端机上查询
3. 用医保卡或社保卡,在服务银行的网点查询
4. 咨询服务银行热线或社保热线
三、专属建议
继续缴纳职工医保直至退休,享受基本医疗保障,增加个人账户储存额
2. 退休时,咨询相关机构最新政策如何,查看个人账户明细
参考资料:
《中华人民共和国社会保险法》;
《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》;
《西安市城镇职工基本医疗保险暂行办法》;
《健全上海市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》;
广州市职工医保相关规定。
素材使用已征得读者同意。

④ 退休人员医保个人账户划入标准

1、个人账户的支付范围有哪些？

答：参保人员在定点医疗机构门诊的医疗费用、定点零售药店购药的费用和住院、家庭病床的医疗费用中需个人支付的部分应在个人账户中支付。

个人账户资金归个人所有，体现形式为IC卡，可跨年度结转使用和依法继承。

2、单位在职职工划入个人账户的比例是多少？

答：个人账户的构成包括在职职工个人缴纳的基本医疗保险费、用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费和个人账户中的利息。

其中用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费，45周岁以下（含45周岁）按缴费基数0.8%的比例计入，45周岁以上按缴费基数1.5%的比例计入。

3、退休人员划入个人账户比例是多少？

答：退休人员以本人实际退休费作为划账基数，根据所处年龄段不同制定了不同的划账比例。50周岁以下（含50周岁）为4.6%；51周岁至60周岁为5.2%；61周岁至70周岁为5.8%；71周岁以上为6.4%。

4、划入个人账户的时间？

答：单位职工在单位按时足额缴费的前提下，单位职工的个人账户在单位缴费后的5个工作日内划入。

2、根据江西省财政厅等四部门关于印发《关于省直机关事业单位公费医疗与城镇职工基本医疗保险衔接的实施意见》的通知（赣财社[2012]35号）、省人力资源和社会保障厅等四部门关于印发《江西省省直机关事业单位职工医疗保险实施细则》的通知（赣人社字[2012]27号）要求，从2012年7月1日起，省直机关事业单位（以下简称省直单位）在职在编人员及退休人员全部参加城镇职工基本医疗保险、大病医疗保险和单位补充医疗保险，由省人力资源和社会保障厅社保中心承办。为方便省直单位干部职工掌握和执行医疗保险管理规定，我们编制了此就医指南，内容包括就诊须知、个人账户使用、转诊转院、零星报销、门诊特殊慢性病就医、异地安置人员就医、生育待遇、定点医疗机构和定点零售药店名单和用卡须知等，供省直单位参保人员及相关医务人员、管理人员掌握和使用。

一、就诊须知

1、参保人员可以选择哪些医院和药店就医购药？

省直单位职工医疗保险就医购药实行定点医疗机构和定点零售药店管理。参保人员持社会保障卡（暂使用江西省本级医疗保险卡，下同）可以自主选择在定点医疗机构和定点零售药店就诊购药（现有定点机构名单附后，最新详细名单请查询）。

省直单位职工在定点医疗机构和定点零售药店就医购药，实行医疗费用即时结算，即个人只须支付个人现金支付的部分，应由统筹基金和个人账户支付的部分由省社保中心省直机关干部医保处（以下简称省直机关医保处）与定点机构定期结算。

2、参保人员哪些医疗费用是医疗保险基金可以报销的？

基本医疗保险、大病医疗保险和单位补充医疗保险基金按规定支付以下费用：

（1）住院治疗的医疗费用；

（2）急诊抢救留观并转入院前的医疗费用；

（3）规定的39种门诊特殊慢性病的门诊治疗费用。

符合规定的普通门急诊费用、住院和慢性病费用中个人自付费用在基本医疗保险统筹基金、大病医疗保险和单位补充医疗保险基金按规定支付后的剩余金额从参保人员个人账户中支出，个人账户余额不足的，由参保人员现金支付。

3、哪些费用是医疗保险基金不予支付的？

以下医疗费用，医疗保险基金不予支付（包括个人账户、统筹基金和大病医疗保险基金、单位补充医疗保险基金）：

（1）在非定点医院和非定点零售药店发生的（急诊、抢救除外）；

（2）超出《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》范围的；

（3）应当由第三人负担的；

（4）应当由公共卫生负担的；

（5）政策规定的不予支付的其他费用。

4、参保人员如何办理入院和出院手续？

参保人员应持医院开具的入院通知单、本人社会保障卡和居民身份证（或其他身份材料），在定点医院的医疗保险专用窗口办理入院相关手续，并按医院规定缴纳押金，押金不得超过600元。参保人员出院时，持出院通知单、本人社会保障卡，到医保结算窗口，办理出院结算手续实行即时结算，参保人员只需按规定支付个人应现金负担的费用，个人账户、统筹基金和大病医保基金和单位补充基金应支付部分由省直机关医保处与定点医院定期结算。

5、住院费用具体能报销多少？

省直单位职工医疗保险住院费用报销政策如下：

（1）参保人员住院费用需要首先负担住院起付线。一、二、三级医院起付线分别是200、400和600元，年度内再次住院逐次降低起付标准100元，但最低不得低于100元。

（2）起付标准以上、统筹基金最高支付限额（目前为10万元）以下的政策范围内住院费用，一、二、三级医院报销比例分别为98%、95%和90%。

（3）最高支付限额以上的住院费用，由大病补充医疗保险基金报销90%，报销段为10万-30万。

（4）符合城镇职工基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗服务设施标准的个人自付费用，按正厅100%、副厅98%、处级96%、处级以下95%在单位补充医疗保险中支付，对退休人员在此基础上再增加2%进行报销（不得超过100%）。

（5）超过30万元以上，符合城镇职工基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗服务设施标准的费用，按正厅100%、副厅98%、处级96%、处级以下95%在单位补充医疗保险中支付。

6、哪些住院费用会加重个人负担？

基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和服务设施范围（简称三个目录）内的乙类药品、乙类诊疗项目和乙类服务设施，个人必须先负担8%，再进入报销流程；丙类诊疗项目，个人必须先负担10%，再进入报销流程。三个目录之外的药品、诊疗、材料和服务，属于自费项目，必须由个人现金支付，省直单位职工医疗保险基金不予支付。

7、参保人员住院还需要注意些什么？

（1）参保人员住院时要主动出示社会保障卡，并配合医院检查人卡是否相符，由于社保卡损坏或网络异常等原因无法进行刷卡，应在48小时内补刷卡；

（2）医院使用自费药品、诊疗和服务时，必须征得参保人员同意并签字，否则参保人员有权拒付相关费用；

（3）带药规定：急诊处方一般不得超过3天量，门诊处方量和出院带药量一般在7天内，慢性病最长不超过15天量，禁带注射剂出院，住院期间原则上不允许外购药物；

（4）参保人员发生医疗费用无法即时结算时，要妥善保管病历、处方、检查检验报告、出院小结和费用单据等有效票据；

（5）参保人员因外伤住院时，必须在住院后两个工作日内将单位出具的排除工伤证明和公安部门出具的排除第三者伤害证明（包括排除车祸证明）报省直机关医保处，否则该费用不予支付。

（6）职工需院内转科或15日内再次入院的，填写《江西省本级医疗保险医院内转科或出院15日内再次住院申请表》，并提供出院小结、身份证复印件，报省直机关医保处审核，审核通过的，准予再次住院。

二、个人账户使用指南

1、省直单位医疗保险个人账户如何划入？

个人账户区分在职、退休人员不同分别建立，划入比例为：

（一）在职职工以本人缴费工资为基数，分别从基本医疗保险基金中按3.2%（含个人缴纳的2％）划入，从单位补充医疗保险基金中按3.1%划入；

（二）退休人员以本人退休金为基数，分别从基本医疗保险基金中按3.8%划入。从单位补充医疗保险基金中按3.5%划入。

个人账户划入的数额，每年年初一次性核定，在单位按时足额缴费后划入。

2、个人账户余额会计息吗？

个人账户余额本金和利息（按照银行活期存款利率每年计息一次）归个人所有，可以转移、结转使用和继承。

3、个人账户支付范围包括哪些？【拓展资料】

个人账户主要用于支付参保人员在定点零售药店购药费用、在定点医疗机构门诊就医费用和住院期间应由参保人个人自负的政策内医疗费用。

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⑤ 退休人员医保个人账户划入标准

标准如下：
1、个人每月缴纳的2%保费全额划入医保个人账户（医保卡）；
2、单位划拨的部分按比例划入医保个人账户：
45岁以下划入0.7%；
45岁至退休前入1.2%；退休划入3.4%；
或是45岁以下划入0.6%；
45岁至退休划入1.1%；退休划入3.2%。
因各地的医保政策不完全相同，所以划入比例也不完全一致，以当地的划入比例为准。
医保可到定点药店或定点医院刷卡，至于养老保险，只有退休后才能领，要想取出来只有退保了，退的话也只是个人缴纳的8%部分。
职工门诊共济保障改革之后，退休人员医保账户计入金额确实发生变化，高的划入平均养老金的2.8%，低的划入2%，不同地区的退休人员的医保个人账户划入金额高低不一，差异是比较大的。目前来看，全年划入金额达到3012元的就是深圳，其他地区尚未达到这一个标准。
其实，改革之后，医保个人账户划入的钱普遍是变少的，因为同时实施的还有门诊费用纳入报销，个人账户的钱其实就是转移到门诊报销了，而且个人账户普遍是可以家庭共济，在家庭成员内实现互助使用。总体上，改革是有利于参保人员的。
我国的医保体系分为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险，其中城乡居民医疗保险是没有个人账户的，所以不存在退休后返钱的问题，因此只有参加城镇职工医疗保险的退休人员，个人医保账户才可能返钱。
上班族缴纳的城镇职工医疗保险有个人医保账户，除了上班族可以缴纳城镇职工医疗保险外，灵活就业人员也可以参加城镇职工医疗保险，不过有部分城市的灵活就业人员参加的医疗保险有两个缴费档次，低档次缴费不建立个人医保账户，因此对于灵活就业参保人员来说，只有按照高档次标准缴纳医疗保险的，才有个人医保账户，有个人医保账户退休后才可能返钱。
法律依据：
《职工医疗保险与生育保险实施办法》 第十九条 退休人员医疗个人账户划入比例为不满70周岁的按4.5%、70周岁以上（含70周岁）的按5.5%。文件印发前执行的原划入比例为：不满70周岁的按4.9%、70周岁以上（含70周岁）的按5.9%，这一规定较以前的划入比例降低了0.4%。

⑥ 2022年西安市退休人员医保返还是怎么规定的

2022年西安市退休人员医保返还按照《西安市城镇职工基本医疗保险办法》规定。8276*2.7%=223元。我们先来看看陕西西安的规定，根据《西安市城镇职工基本医疗保险办法》，医疗保险个人账户方面：40岁以下的，按2.7%的比例计入。41岁至50岁的，按3.0%的比例计入。51岁以上到退休前，按3.6%的比例计入。退休人员按本人养老金的5.0%计入。可以看到，西安在医保返款方面是根据年龄来划分的，而且划分的还是比较细的。对于退休人员来说，医保返款比例相对比在职人员要高一些，不过返款金额跟本人养老金挂钩，那么对于养老金低的退休人员来说，就不是很有利了。

⑦ 西安医保卡一个月有多少钱入账

西安市个人账户每月的计入金额，既与参保人的缴费基数有关，也与参保人的年龄相关，具体的计入办法是:
参保人年龄在40岁(含)以下的，每个月按照个人缴费基数的2.7%计入;
参保人的年龄在41岁到50岁(含)之间，每月按照个人缴费基数的3%计入;
参保人的年龄在51岁到退休之前，每月按照个人缴费基数的3.6%计入;
退休人员每月按照月基本养老金的5%计入。

⑧ 西安市医保个人账户每月会打多少钱使用范围有啥规定

医保个人账户每个月估计会打几十块钱到几百块钱不等，关键看你医保档次使用的范围，一般是在药店或者是门诊。