退休职工能办大病卡吗

A. 退休人员大病医疗是怎么回事如何申请大病医疗保险

大病医疗保险在近几年来越来越受人们的关注了，特别是有一些退休了的朋友，大家也知道，老了之后还是会比较担心自己的身体状况的，那这个大病医疗到底是怎么一回事呢，下面就和大家一起来看看，退休人员大病医疗是怎么回事?如何申请大病医疗保险?

一、退休人员大病医疗是怎么回事

大病医保是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

我们需要确定自己是否享受终身医保的待遇，如果大家在退休时能够正常的办理医保退休，享受终身医保的待遇，那么大病医保的费用是包含在医保待遇里面的，如果大家没有享受终身医保的待遇，那么大病医保的待遇也是不能正常享受的。在大家享受终身医保之后，每月的医保个人账户都会返还一定比例的医保金，那在一二月份的时候，可能有一个月的医保金返还的金额会少上几十块钱，这几十块钱就是大家自费的大病医保费用，虽然大家没有主动去缴纳过，但是在一定的时间之内，大病医保的费用就会从大家的医保个人账户自动扣除，所以大家在退休之后，只要能够享受终身医保的待遇，退休人员是可以享受大病医保的待遇的。

二、如何申请大病医疗保险

参保人患病属46种病种范围需长期门诊治疗，且曾因该病种发生过住院治疗的(病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明)，可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。

(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);

(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;

(3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

三、大病医疗保险怎么理赔

目前，大病医疗保险报销的理赔流程如下：

1、在医院确诊后，分别拨打保险公司的热线电话进行报案;

2、准备理赔资料，例如保单号;被保险人身份信息、银行卡信息;二级或二级以上的公立医院(中华人民共和国卫生部门评审确定)出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书;保险金申请人所能提供的与确认保险的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料

3、把准备好的理赔资料提交给保险公司;

4、保险公司审核理赔资料;

5、保险公司告知审核结果;

6、保险金申请人同意审核结果并领取保险金。

B. 异地就医退休职工在北京可以办大病医保吗

异地就医退休职工在北京可以办大病医保。
如果是退休职工的话，那么肯定是已经缴纳够了的医疗保险，企业给您缴纳的就是有大病医疗保险的，大病医保一般是企业给职工办理的，也可以自己办理，缴费全额自己负担，医保一般不报销门诊费用，只能住院报销。
退休职工不需要缴纳大病医保了，大病医保每年的一月份会在医疗保险账户里扣除，所以不需要在单独交纳了。退休职工不需要缴纳大病医保了，大病医保每年的一月份会在医疗保险账户里扣除，所以不需要在单独交纳了。也就是说你可以直接报销。因为平时退休职工礼仪会在医疗保险账户里面扣除，可以直接用来报销。

C. 退休人员办理大病医保

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为了推动退休人员社会化管理，减轻用人单位管理成本，市人社局对退休人员大病保险政策进行调整。截止2017年元月1日，退休人员缴纳大病保险费已满或超过12年的，不再缴纳大病保险费；未满12年的，一次性缴齐所差年限的费用。已经退休人员在一次性缴足上述费用后，今后不用再缴纳任何费用，即可正常享受退休人员基本医疗保险和大病保险费待遇，更不会再因企业今后改制、关闭或欠费等因素而受到任何影响。友情提醒，如果是灵活就业人员，须个人一次性全额缴纳，应该缴：8×12×12=1152元；如果是有单位的退休人员，就只负担个人部分，应该缴：1.6×12×12=230.4元。

D. 退休职工大病医保怎么办理

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转帖，供参考：
退休人员的大病医保单位如何办理
来源：泰康在线日期：
2014-02-27
很多用人企业都要为自己的员工办理大病医疗保险
，这样能够体现出企业对下属人员的福利和关怀。不过员工也都有退休的一天，过去都是单位代收，退休之后就不知道该怎么办理了。这里笔者对退休人员的办理程序做一个简单介绍，希望能帮到大家。
关于大病医疗保险的办理，在退休之前一般都是由单位代收，统一办理。而员工退休后，由于退休员工一般十分分散，单位就很难再做到代收了，这时候就需要人们自己亲自去办理了。当然对于办理流程大家都不用太担心，当您需要办理的时候，保险公司的工作人员都会通过电话的方式通知您，让您到制定银行办理相应的银行卡，完成银行卡的激活和绑定后，以后就只需要定期往银行卡中打钱就好了。
当然，退休人员办理大病医疗保险的流程还比较简单，可是却有几个注意事项，希望大家能引起注意。第一当然就是必须得本人亲自去办理。可能对于广大退休人员来说不太方便，要一个六七十岁的老人亲自往银行跑，确实有点不太人性化。不过确实因为涉及到银行代扣代缴，国家对这一方面管理较严，必须得有本人亲自办理才行。
当然如果您投保的是商业类的大病医疗保险，比如在泰康人寿购买的大病险，那就完全不必要这么麻烦了。这就属于商业保险的范围了，他们的服务就比社保来得方便得多。如果您退休了要办理相关业务，只需要拨打他们的热线电话95522，他们的服务人员会主动找您，并为您办理好一切的。办理好后，可以在网上方便的查询到保单信息。

E. 退休职工怎么申请大病救助

法律分析：由申请人向户口所在的村委会提出书面申请，填写申请表，如实提供户口身份证明、医疗诊断书、合作医疗已补偿费用凭证、低保证、五保证、优抚证、救济证等有效证明材料，救助对象应在得到合作医疗补偿费用30天内提出申请。镇政府对村委会上报的申请表和有关材料进行审核，对符合救助条件的报民政局进行审批。

法律依据：《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》 第一条 全民所有制企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人，符合下列条件之一的，应该退休。

(一)男年满六十周岁，女年满五十周岁，连续工龄满十年的。

(二)从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作，男年满五十五周岁、女年满四十五周岁，连续工龄满十年的。本项规定也适用于工作条件与工人相同的基层干部。

(三)男年满五十周岁，女年满四十五周岁，连续工龄满十年，由医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的。

(四)因工致残，由医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的。

F. 退休职工大病医保怎么办理

网页链接

办理材料

1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);

3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);

4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;

5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;

6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;

7、大病医疗统筹规定的其它材料。

8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;

9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;

10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。

办理流程：

所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;

申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;

定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

报销比例标准

大病保险实际支付比例不低于50%

在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

G. 退休人员大病救助要什么条件

法律分析：退休职工大病救助政策内容如下：退休职工申请大病救助，可以进行补助的疾病种类有：各类癌症、急、慢性肾衰、骨髓造血干细胞移植、肝功能衰竭；

糖尿病晚期、系统性红斑狼疮、人工关节置换、脏搭桥术、肝功能衰竭、严重烧伤、眼角膜移植、心脏瓣膜置换手术、颅内手术、冠心病、心脏、肝、肾、胰腺移植等。

其中，对于一些符合救助条件的退休人员，可以由本人申请救助申请，上报所在单位离退休办公室，并收集相关材料向上级进行提交。

局离退休管理处将信息整理汇总之后会报局“三不让”帮扶救助工作办公室。另外，退休人员申请大病救助需要提交二级以上的医疗机构出具的相关材料。

法律依据：《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》 第二条 工人退休以后，每月按下列标准发给退休费，直至去世为止。(一)符合第一条第(一)、(二)、(三)项条件，抗日战争时期参加革命工作的，按本人标准工资的百分之九十发给。解放战争时期参加革命工作的，按本人标准工资的百分之八十发给。中华人民共和国成立后参加革命工作，连续工龄满二十年的，按本人标准工资的百分之七十五发给;连续工龄满十五年不满二十年的，按本人标准工资的百分之七十发给;连续工龄满十年不满十五年的，按本人标准工资的百分之六十发给。退休费低于二十五元的，按二十五元发给。

(二)符合第一条第(四)项条件，饮食起居需要人扶助的，按本人标准工资的百分之九十发给，还可以根据实际情况发给一定数额的护理费，护理费标准，一般不得超过一个普通工人的工资;饮食起居不需要人扶助的，按本人标准工资的百分之八十发给。同时具备两项以上的退休条件，应当按最高的标准发给。退休费低于三十五元的，按三十五元发给。

H. 企业退休职工怎么办理大病医保

职工医保二次报销指的是当地的职工大病医疗保险政策，据了解，大病医疗保险是强制性的社会保险。企业必须按照规定参加大病医疗保险，缴纳大病医疗保险费，职工患大病时，企业和社会保险管理机构应按照本规定及时提供大病医疗保险待遇。
具体的来说，职工医保二次报销标准如下：
职工大病医疗保险基金的拨付起点在1000元至3000元之间，具体拨付起点由各地确定。职工大病医疗所发生的医疗费用在拨付起点以下部分，个人自付10~20%，其余由单位负担；医疗费用在拨付起点以上部分，由大病医疗保险基金、企业和个人三方共同负担，采取分段计算，累加支付的办法；拨付起点以上至5000元的部分，大病医疗保险基金拨付不低于75%，个人自付10~20%，其余部分由用人单位负担；5000元以上至10000元的部分，大病医疗保险基金拨付不低于80%，个人自付8~10%，其余部分由用人单位负担；超过10000元的部分，大病医疗保险基金拨付不低于85%，个人自付2~5%，其余部分由用人单位负担。

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I. 退休人员要交大病医疗保险吗

退休职工也是需要缴纳大病医保的费用，只不过就是作为退休职工来说自己可能感受不到怎么样去缴纳这个大病医保，因为这个费用是从退休职工每个月个人医保账户当中余额里面扣除，所以说大部分退休人员是自动参保大病医保的。

大病医疗保险所需资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划拨，原则上不再额外增加个人缴费负担，所以通常情况下，只要参加居民医保或者新农合的人群原则上就可以不用另外缴纳大病医保的费用。

大病医疗保险建立在基本医疗保障的基础上，属于社会保险范畴，具有保障性，不以盈利为目的。目的是要解决人民群众看不起病或者因病致贫、因病返贫的问题，属于社会保险范畴，所以通常保费较为实惠，所提供的保障往往也是最为基础性的，对于用药或者治疗手段有一定的限制，比如靶向药、进口药等报销不了。

大病医疗保险保障范围是城镇居民医保、新农合的参保人。在提供基本医疗保障基础上，它保障的是参保人在患大病时花费的高额医疗费按一定的比例赔付。

大病医疗保险报销前提是参保人产生了实际住院花销且发生了高额医疗费用才能报销。通常情况下，大病医疗保险申请赔付时需提供相关住院材料及发票，且原则上报销比例不会超过实际花销费用。