唐山退休人员异地就医

① 退休人员异地住院医保如何报销

一、退休人员异地医保报销流程?
异地就医的人群：
一类是异地安置退休人员，主要是指取得居住地户籍的居外退休人员;
一类是异地长期居住但未取得居住地户籍的退休人员;
一类是长期在异地工作的人员;
一类是因临时出差旅游等原因需要在异地就诊的人员;
一类是因病情需要异地转诊的人员。
二、异地医保怎么报销：
经常到外地的企事业单位职工，外出前一定要填写《基本医疗保险异地居住就医申报表》、《城镇职工基本医疗保险探亲(出差)申报表》，报到医疗保险管理中心备案。当参保职工因病住院后，需及时通知单位，由单位填写《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》，在48小时内报医疗保险管理中心，医保中心将委托当地医保经办机构为患者提供就医服务。异地住院发生的费用先由个人垫付，出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位，由单位按规定时间送医疗保险管理中心。
三、异地医保报销的流程：
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。
四、异地医保报销所需材料
1、异地就医申请表复印件
2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
3、患者本人身份证及代办人身份证
法律依据
《中华共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

② 唐山退休职工异地医保卡有钱吗

＜strong＞有钱＜/strong＞＜br＞职工长期异地人员包括长期驻外的在职人员和长期外地居住的退休人员。由于职工长期异地人员在居住地使用医保卡受限，在医疗机构就诊时只能自费医药费用，为保障职工长期异地参保人员的医保待遇，每年7月个人账户还有余额的，将拨付到到个人银行卡中。经过全面提取数据、审核发放人员名单、单位确认、医保局对异地人员信息及金额最后确认、拨付到具体人员银行卡等环节，职工长期异地人员个人账户余额发放工作基本完成。2020年度采用发放至参保单位与直接拨付相结合的方式，分两批发放，第一批拨付至长期异地人员所在单位账户，第二批拨付至长期异地人员个人银行卡，两批共发放848人次，250.30万元。

③ 退休异地就医手续如何办理流程

第一：备案。退休人员目前可以通过国家医保服务平台手机APP进行备案。选择异地就医，根据提示填写异地就医备案申请。注意如需住院治疗就请开通异地住院直接结算，如需门诊治疗就选择异地门诊直接结算。
第二：在国家医保服务平台手机APP上查询就医地异地就医直接结算开通定点医疗机构或药店名称。
第三：就是前往医疗机构就医了。在费用结算时一定要主动告知异地就医直接结算。
第四：目前因为各省市尚有自己的医保结算系统，国家系统还未完全覆盖，因此一定要在就医前查询已开通异地就医直接结算的医疗机构。
异地安置退休人员在异地定点医院住院、应在5日内通知单位出具证明到省医保中心书面备案。异地安置退休人员可在安置地选择三家当地的定点医疗机构作为其住院治疗的定点医院，如有慢性特殊病需确定其中一家为其慢性特殊疾病门诊治疗医院。
异地就医的证明及材料：
1）医疗保险卡正反面复印件；
2）已确认的《异地医保就医申请表》复印件；
3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；
4）医疗费用开支明细清单；
5）医疗费用的正式发票（背后有报销人签名）。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

④ 河北唐山市退休职工在外省就医报一销规定

退休之后在异地就医，是需要申请异地就医之后，可进行报销，如果异地医院未开放异地就医报销，那么就需要携带发票回社保缴纳地进行报销。

异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为。
“异地就医”主要分为三种情况。
一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。
三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。

申报原因
1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。
3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。
4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

申报标准
1、退休异地安置的参保人员；
2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员；
3、常驻境内异地工作的参保人员。

申报程序
1．参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；
1） 医疗保险卡的正反面复印件；
2） 已确认的《异地就医申请表》复印件；
3） 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；
4） 医疗费用开支明细清单；
5） 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；
2． 参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：
1） 参保人单位证明；
2） 医疗保险卡正、反面复印件；
3） 出院或诊断证明；
4） 医疗费用开支明细清单；
5） 医疗费用发票（背后有报销人答名）；
6） 住院病历复印件。

⑤ 退休人员异地就医最新政策

医保异地就医政策·5大变化

1、跨省异地看门诊，医保报销范围扩大

以前去外地看病，即使已备案，有些地方也报销不了普通门诊、慢性病门诊、特殊门诊的费用。

而随着此次《通知》的发布，已经明确了今后将会有更多医院可以报销普通门诊和5种慢特病门诊费用。

5种慢特病门诊包括：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗。

自2023年1月1日，开始实施统一的异地就医结算政策起，以上这些本需患者自行承担的门诊费用，医保就可以报销了。

2、备案地、参保地将双向享受报销待遇

在此次《通知》发布之前，不少城市对于异地就医的规定是：如果已经办理了异地就医备案，就只能在外地（参保地以外）使用医保，要是想回到参保地（大多是老家）使用医保报销，就必须先撤销异地就医备案，比如广州、廊坊等地。

一些地方还不支持随时撤销备案，有的会要求一年后可撤销，这种情况下，回到参保地看病，医保可能就报销不了了。

这在《通知》中也做出了新规定：长期跨省居住的朋友，以后只要在备案有效期内，无论是在备案地、还是参保地看病，都能用医保报销了。

3、外出突发急诊来不及“备案”，视作已备案

《通知》规定，将急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围，并且异地急诊人员视同已备案，无需额外提交备案材料。

4、允许出院前补办异地就医备案

之前对于长期在外地生活的人，大多地方要求，在住院前就必须办好备案，否则医疗费不允许直接报销。

《通知》中对此也做出了调整，允许出院前补办异地就医备案。即“先住院、后备案”，并且只要在出院缴费前补办好备案手续，就不影响医保报销。

5、长期跨省居住、一次备案长期有效

之前各地对跨省异地长期居住人员的异地就医备案时效期，各有规定。有效期1年、3年、单次有效等等，各不统一。

《通知》对此做出了统一规定：

· 默认长期在外省居住的朋友，办理一次异地就医备案后长期有效；

· 临时外出就医人员办理异地就医备案后，有效期不少于6个月，且有效期内不限制就医次数，不会再出现看一次病，办一次备案的情况。

注意，《通知》将于2023年1月1日起实施，各地政策落地情况可能会有先后之分。

⑥ 唐山开通跨省医保了吗

唐山市医疗保险事业局最新通知：
唐山已与省内石家庄、保定、秦皇岛等13个地市开通了40家异地就医直接结算定点医疗机构，已办理省内异地就医登记备案业务的参保人员，可持社保卡按参保地政策待遇标准直接结算。
省内异地就医登记备案业务在市医保局开滦中心9、10号窗口办理。
省内各设区市异地定点医疗机构名单和省内异地就医登记备案业务流程公布了，赶快收藏一份！

附件1
省内各设区市异地定点医疗机构名单
（截止2016年7月）
省本级（石家庄）：河北医科大学第二医院、河北医科大学第三医院、河北医科大学第四医院、河北省人民医院、河北省中医院、石家庄市第一医院、河北燕达医院
唐山：唐山市工人医院、河北联合大学附属医院、开滦总医院
邯郸：邯郸市中心医院、邯郸市第一医院
邢台：邢台市人民医院、河北省眼科医院、邢台医学高等专科学校第二附属医院
秦皇岛：秦皇岛市第一医院、北戴河人民医院、秦皇岛市山海关人民医院
沧州：沧州市人民医院、沧州市中心医院
承德：承德市中心医院、承德医学院附属医院
廊坊：廊坊市中医院
衡水：哈励逊国际和平医院、衡水市第二医院、衡水市第三医院、衡水市第四医院、衡水市第五医院、衡水市中医院
保定：保定市第二医院、保定市第一医院、保定市第一中心医院、河北大学附属医院、中国人民解放军第二五二医院、保定市第一中医院
张家口：张家口市第六医院
辛集：辛集市第一医院、辛集市第二医院
定州：定州市人民医院、河北省第七人民医院
如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，

⑦ 退休人员医保异地就医如何报销

退休人员异地就医报销可以有多种形式
首先，退休人员可以投靠子女，而将你的医保关系转移到子女所在城市的选定的3到2个医院
或者是你退休人员要到外地就医，要到当地的医院开具，允许到外地就医的证明，然后再到医保处办理外地就医迁移手续就可以了，在外地住院后直接的就可以报销了