机关退休人员的门诊医疗保险

A. 事业单位退休职工医疗门诊报销规定

法律分析：退休职工医疗保险报销比例：

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

6、退职职工，其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

B. 机关事业退休医保标准

退休人员的个人账户根据上年九月份退休费×12×6%划入个人账户。(在12月20日之前没有申报的，按上年度九月份的全市退休人员平均退休费乘以12的6%划入个人账户)。

2.就诊待遇：

⑴退休人员门诊发生的费用，先由个人账户支付，账户用完后进入社会统筹基金起付标准(上年申报退休总额的5%)，在起付标准内由个人支付，超过起付标准部分实行分段结算的办法，由个人和统筹基金共同承担。

⑵门诊费用：三级医院(市第一人民医院、市江滨医院、四院(妇幼保健))就诊的，统筹基金支付60%，个人支付40%;二级医院(市二院、三院、四院、中医院等)就诊的，统筹基金支付70%，个人支付30%;一级医院(各乡镇医院)就诊的，统筹基金支付75%，个人支付25%;社区卫生服务中心就诊的，统筹基金支付85%，个人支付15%。

住院费用：5000元(含5000元)以内，统筹基金支付90%，个人支付10%;5000元以上至10000元(含10000元)的部分，统筹基金支付95%，个人支付5%;10000元以上至最高限额(3万)的部分统筹基金支付97.5%，个人支付2.5%。

退休人员须缴纳大病统筹金(年缴费48元/人)，享受大病医疗保险待遇：年度内发生符合基本医疗保险有关规定的医疗费用在基本医疗保险最高限额3万元以上的部分，由大病医疗统筹金支付95%，个人支付5%。大病统筹金请于每年12月20日前缴纳，以前年度如有欠费请尽快补缴，否则将不再享受大病保险待遇。

⑶退休人员患有慢性病(高血压、糖尿病、前列腺增生症)的，可自选一家社区卫生服务机构作为本人的慢性病门诊定点医院，就诊时免收挂号费、诊疗费。

⑷退休人员进行癌症治疗、肾透析的费用，超过起付标准进入统筹以后，符合规定的个人自付部分可以到市医保结算中心报销。

⑸退休人员个人自付的医疗费用(不含特种检查治疗、控制药品、超范围药品、超报销项目、超过最高限额以上及不足缴费年限部分的个人自付费用)，年度内超过3500元以上部分，由社会统筹基金支付。

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C. 退休人员门诊医药费可以报销吗

退休人员的门诊医药费有几种不同的报销途径。
第1个报销途径是拿着公费医疗证的人群，自费部分可以拿回单位报销。
社保退休的没有医疗证的缴费的时候提供社保卡，医院会自动扣除报销部分，你只需要支付自费部分。
如果有购买其他的商业险，可以拿发票到保险公司报销。

D. 机关事业单位退休人员医保每月打多少钱

机关事业单位退休人员医保每月打2000以内元。
1.门诊补助标准。退休人员和厅局级在职人员年度累计门诊医疗费用800元到1800元以内费用补助90%。处级（含处级）以下在职人员800元到1500以内费用，45岁（含45岁）以上补助85%，45岁以下补助80%。
2.特殊疾病门诊补助标准。特病费用按规定支付后，应由个人负担的费用，补助50%。
3.住院补助标准。基本医疗保险统筹基金起付标准以下（含起付标准）的医疗费补助50%。起付标准以上、最高支付限额以下，应由个人负担的医疗费用，退休人员和厅局级在职人员补助90%，处级（含处级）以下在职人员补助85%。

E. 公务员退休的医疗保险

现在的公务员医保政策与企业职工医保还是有差别的（尽管已在2012年实行了公务员医保改革，但是新政策保证了原公费医疗水平不降低，反而更方便（扩大到所有医院）、更及时（报销分两步走，资金来源渠道增加了，减轻了原来只有一个报销渠道的压力）。
如北方某地公务员，门诊医疗费用在社保规定项目内，用自己的医保账户支付，账户不足部分可以报销。报销的比例是：在职公务员可报80%，退休公务员可报90%—95%（而且不分是社区医院、三甲医院的级别）；在2012年公务员医保改革后，虽然公务员们看病的形式已与企业员工一样，看门诊在个人医保账户内支付，但公务员还有一项最实惠的待遇——“补充医保”。即个人负担部分再通过“补充医保”来报销。补充医疗保险可以保证公务员无须担心医保范围内的医疗费。
而企业退休人员，则一律按照医院的级别，按55%—75%的不同比例报销，不仅报销额是5000元封顶外，再也没有另外的报销渠道了。所以治病所花的、不能报销的自负医疗费完全得自己从牙缝里省出来。只有患了符合医保规定的大病病种，才可以突破5000元的限额。所有这些也是指在医保范围内的在医疗费。
总之，中国现行的医保政策具有以下特点：
1.按照参保对象的身份确定。身份不同可报销医疗费用也不同。
2.各省医保范围标准不同。由于各省列入医保范围的项目、药品不同，可报销的医疗费用也不同。
3.中国现行医保政策充分体现了个人身份、经济发达程度所造成的较大差异。

F. 退休人员医保起付标准是多少

国家规定在职职工需要参加基本医疗保险，职工退休后，只要符合享受医疗保险待遇去医院看病所发生的医疗费用是可以使用医疗保险进行报销的。而在不同医疗等级医院，起付线标准会有所不同，可按照不同医院级别划分：
1、在一级医院住院，统筹基金的起付标准为360元；
2、在二级医院住院，统筹基金的起付标准为580元；
3、在三级医院住院，统筹基金的起付标准为970元；
4、无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元
拓展资料：
凡参加社会保险的国家机关、团体、事业单位、全民所有制企业和县属集体所有制企业单位离休、退休、退职职工，均享受医疗保险待遇（退休职工的家属医疗费用未纳入统筹不予报销）。
享受待遇
退休职工医疗保险的医疗单位和医务工作人员，要坚持文明行医，端正医德医风，协助医疗保险单位积极做好退休职工医疗管理服务工作，做到对症下药，合理用药。
城镇单位职工和退休人员（包括个体业主及从业人员、自由职业者和本市户籍农民工）基本医疗保险待遇。
所有城镇用人单位，包括各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位和个体经济组织等，都应按规定为与其形成劳动关系的农民工办理医疗保险。
城镇职工和退休人员：城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及职工；
参保人员患病先门诊治疗，在本地定点医院门诊治疗发生的医疗费凭医保证、IC卡在定点医院直接刷卡结算，不足部分个人现金支付。在非定点医院或在异地门诊治疗发生的医疗费用，由参保人员先行垫付。参保人员无论在当地或外地发生的门诊医疗费用和购药费用均不纳入统筹基金支付。门诊治疗无效，或病情严重需直接住院治疗的，应及时办理住院登记手续。
办理住院登记手续应提供以下资料：
1、门（急）诊医师开具的住院证及相关检查报告单；
2、参保人员本人医疗保险证、IC卡；
3、参保人员所在单位出具的证明。
对需紧急抢救的危、急、重病参保患者，无论定点与否，应本着先抢救治疗的原则，3天之内持相关资料到经办机构服务大厅补办入院登记手续。
参保职工在本地定点医院住院治疗的，应将个人医保证、IC卡交医院医保科，以便进行身份核对并记帐。

G. 2022年退休人员门诊报销政策有什么变化吗

2022年，退休职工门诊报销悄悄地有了更多的转变。1月30日，《中国新闻网》也发表论文专业报道过这件事，自2022年起，许多区域的退休职工及其在职员工的门诊费都能报销了，由此可见我国对他们的民生工程拥有更进一步的健全。

门诊报销现行政策一方面在费用报销门坎和医保报销比例层面有所改变，为退休职工在门诊就医给予优良确保；另一方面报销额度向退休职工歪斜，高过在职员工，反映大家国家新政策较好的人性化服务，关怀晚年生活，建立幸福和谐社会发展。

H. 事业单位退休职工医疗门诊报销规定

法律分析：退休职工医疗保险报销比例：

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

6、退职职工，其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

I. 退休人员医保门诊报销比例是多少

法律分析：如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。 如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

J. 机关事业退休医保标准

法律分析：一、门诊补助标准。退休人员和厅局级在职人员年度累计门诊医疗费用800元到1800元以内费用补助90%。处级（含处级）以下在职人员800元到1500以内费用，45岁（含45岁）以上补助85%，45岁以下补助80%。

二、特殊疾病门诊补助标准。特病费用按规定支付后，应由个人负担的费用，补助50%。

三、住院补助标准。基本医疗保险统筹基金起付标准以下（含起付标准）的医疗费补助50%。起付标准以上、最高支付限额以下，应由个人负担的医疗费用，退休人员和厅局级在职人员补助90%，处级（含处级）以下在职人员补助85%。

四、增加个人账户注入。每年各单位用单位结余资金对每个享受补助人员的个人账户注入资金，在职人员1600元，退休人员2000元。

各区县国家机关公务员医疗补助办法由当地政府自行制定。

另外自费药品是不可以报销的，自费药品不可以开成医保统筹药品的。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。